Alt du trenger å vite om mannlig prevensjonsinjeksjon

Hva er det korte svaret?

Det er en mannlig prevensjonsinjeksjon, men den er ikke tilgjengelig ennå.

Reversibel hemming av sperm under veiledning (RISUG) har vært under utvikling i flere tiår i India og er for tiden i fase III kliniske studier. Dens amerikanske motpart, Vasalgel, er fortsatt i prekliniske studier.

RISUG og Vasalgel

RISUG er en ikke-hormonell, reversibel, polymer gel prevensjonsinjeksjon som for tiden er i sent stadium i menneskelige forsøk i India. Vasalgel, som utvikles i USA, fungerer på samme måte, men polymerene som brukes og formuleringen er annerledes enn de til RISUG.

RISUG og Vasagel fungerer omtrent som en vasektomi, minus «klippet».

I stedet for å kutte vas deferens – det sammenkoblede røret som fører sæd fra testiklene til penis – injiseres RISUS eller Vasagel i den.

Lokalbedøvelse påføres pungen på injeksjonsstedet først. RISUG eller Vasalgel injiseres deretter i en vas deferens og gjentas deretter på den andre siden i den andre vas deferens.

Når den først er der, fester gelen seg til de indre veggene av vas deferens og skader sædcellene som passerer gjennom slik at de ikke er i stand til å nå og befrukte et egg.

Noen undersøkelser tyder på at RISUG er det 99 prosent effektiv i opptil 10 år. Det har også vist seg å være fullstendig reversibelt etter en injeksjon laget hovedsakelig av natriumbikarbonat (aka natron) for å skylle den ut.

Bortsett fra midlertidig scrotal hevelse og mild scrotal og inguinal smerte som forsvant i løpet av en måned, var det ingen uønskede bivirkninger rapportert under menneskelige forsøk for RISUG.

Vasagel har ennå ikke gått over til kliniske studier. I følge et innlegg på produsentens Facebook-side, vil Vasagel sannsynligvis ikke komme på markedet på «noen år til».

Andre metoder under utvikling

Det er for tiden over 100 potensielle mål som forskes på som potensielle mannlige prevensjonsmetoder. Dette inkluderer metoder som retter seg mot spermmobilitet, befruktning, spermtransport og spermatogenese.

La oss se på noen av de bemerkelsesverdige alternativene i pipelinen.

Nestoron og testosteron transdermal gel

Forskere fra Befolkningsrådet i samarbeid med National Institute of Child Health and Human Development gjennomfører for tiden kliniske studier av en kombinasjonshormonell mannlig prevensjonsgel.

Den aktuelle gelen er en kombinasjon av Nestorone, et gestagen og testosteron som påføres daglig på skuldrene og absorberes gjennom huden. Den retter seg mot signalsystemene for sædproduksjon, slik at sædcellene synker uten å påvirke andre funksjoner.

Undersøkelser fra 2019 viste gelen effektivt å senke sædcellene til et effektivt prevensjonsnivå hos 84 % av brukerne.

Epididymal proteasehemmer (Eppin)

Eppin Pharma utvikler en kortsiktig, ikke-hormonell mannlig p-pille som virker ved å binde seg til Eppin, et protein på overflaten av menneskelig sæd. Dette resulterer i tap av sædmotilitet, så sædceller er ikke i stand til å svømme til egget for å befrukte det.

Pillen, som kan brukes på forespørsel eller som en daglig pille, er satt til å gå inn i første-i-menneske-studier.

YCT529

Menneskeforsøk forventes å begynne i midten til slutten av 2022 på en ikke-hormonell mannlig p-pille kalt YCT529.

Forskning presentert ved American Chemical Society fant at YCT529 var i stand til å gjøre mus sterile. Det var 99 prosent effektivt for å forhindre graviditet uten noen bivirkninger. Det ble vist å være reversibelt etter at de samme musene impregnert andre mus etter at de sluttet å motta YCT529.

Husk at selv om det var effektivt på mus, kan det hende at resultatene ikke oversettes til mennesker.

Forskerne indikerte under en mediebriefing at hvis forsøk starter i 2022 og alt går bra, kan YCT529 være tilgjengelig om 5 år, muligens tidligere.

Dimethandrolone undekanoat (DMAU)

DMAU er en daglig p-pille for menn som reduserer testosteron- og sædproduksjonen. Det gjør dette ved å undertrykke follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner uten å forårsake de uønskede symptomene forbundet med lavt testosteron.

En injiserbar DMAU er også for tiden i kliniske studier.

Forskning tyder på at DMAU er effektiv og godt tolerert med unntak av noen få bivirkninger som ligner på de som ofte rapporteres av personer som bruker kvinnelige hormonelle prevensjonsmidler, som akne, hodepine og vektøkning.

Contralines ADAM System hydrogelimplantat

Contralines ADAM System er et ikke-hormonelt mannlig prevensjonshydrogelimplantat. Den vant prisen for beste innovasjon på 2022 Women’s Health Innovation Series: Reproductive Health Innovation Summit i Boston.

ADAM injiseres i vas deferens for å blokkere strømmen av sædceller. Spermiene som er blokkert brytes naturlig ned og blir deretter reabsorbert av kroppen. Hydrogelen blir flytende ved slutten av produktets levetid, slik at sædceller kan flyte fritt igjen.

Nåværende metoder tilgjengelig for ciskjønnede menn

Inntil et nytt alternativ blir godkjent og kommer på markedet, er det slanke valg for ciskjønnede menn som ønsker å ta tømmene på prevensjon. For tiden er kondomer og vasektomi de eneste effektive prevensjonsalternativene som er tilgjengelige.

Kondomer

Kondomer er en type barrierebeskyttelse som bæres over penis. De er 98 prosent effektive med perfekt bruk, og faller til 82 prosent ved vanlig bruk. Oppsiden er at barrierer, som kondomer, er den eneste metoden som beskytter mot seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).

Den eneste måten å gjøre kondomer til et så effektivt prevensjonsmiddel som mulig er å bruke dem riktig hver eneste gang. Det betyr at du ruller dem inn på din erigerte penis før den berører en partners vagina.

Noen andre tips som kan bidra til å øke kondomets prevensjonsevne:

• Få riktig størrelse på kondomet, for å bruke et for lite kondom øker sjansen for å rive det, mens bruk av et for stort kan føre til at det sklir av.
• Sjekk utløpsdatoen og unngå å bruke kondomer som har passert sin beste alder.
• Bruk fingrene til å åpne pakken, fordi alt annet, som tenner eller saks, kan skade kondomet.
• Klem spissen når du ruller den på, og la reservoarspissen være fri til å samle opp lasten. Det ekstra kan også bidra til å forhindre riving.
• Bruk glidemiddel, ikke bare fordi det føles bra, men også fordi det reduserer friksjonen og kan bidra til å forhindre det fryktede kondombruddet.
• Når du er ferdig, trekk pennen ut av partneren din mens du fortsatt er oppreist, og hold kondomet med én hånd for å forhindre glidning.

Vasektomi

Vasektomi er en permanent prevensjonsmetode som innebærer å kutte eller blokkere vas deferens for å forhindre at sædceller frigjøres i sæden din. Det er over 99 prosent effektivt for å forhindre graviditet.

Teoretisk sett er vasektomier reversible, men reversering fungerer ikke alltid. Dette betyr at det sannsynligvis ikke er det riktige valget med mindre du er 100 prosent sikker på at du ikke – vil – vil reprodusere på veien.

Vasektomi kan gjøres på to forskjellige måter:

• Kirurgisk vasektomi. Denne metoden innebærer å lage to små snitt i pungen for å få tilgang til vas deferens-rørene. En liten del av røret fjernes og deretter enten bindes sammen eller blokkeres med litt vev. Snittene blir deretter enten lukket med sting eller lar seg gro av seg selv.
• Vasektomi uten skalpell. I stedet for å bruke en skalpell for å lage et snitt, gjøres en enkelt, liten punktering i huden på pungen for å nå vas deferens for å kutte eller binde den. Hudstikkingen leges av seg selv uten å etterlate et arr.

Ting å huske på:

• Du kan forvente litt mild smerte, hevelse og blåmerker i noen dager etter en vasektomi.
• Det tar rundt 3 måneder før sæden din er sædfri etter vasektomi.
• Etter 3 måneder trenger du en oppfølgingsavtale med en helsepersonell for å teste sæden din.
• Du må bruke en annen prevensjonsmetode til sæden din er erklært spermfri.
• Som med enhver medisinsk prosedyre, er det en viss risiko for infeksjon, så ring helsepersonell hvis du utvikler tegn på infeksjon, som feber, alvorlig eller forverret smerte, eller puss fra snittet ditt.

Den mannlige prevensjonsinjeksjonen er ennå ikke tilgjengelig for publikum, men det kan være i løpet av de neste årene, sammen med andre metoder som allerede er i kliniske studier.

Adrienne Santos-Longhurst er en Canada-basert frilansskribent og forfatter som har skrevet mye om alt helse og livsstil i mer enn et tiår. Når hun ikke sitter inne i skriveskuret for å undersøke en artikkel eller intervjue helsepersonell, kan hun bli funnet mens hun boltrer seg rundt strandbyen med mann og hunder på slep eller plasker rundt i innsjøen og prøver å mestre padlebrettet.