Kan Crohns sykdom påvirke tungen din?

Hva er Crohns sykdom?

Crohns sykdom er en kronisk tilstand som forårsaker betennelse i mage-tarmkanalen (GI). Den eksakte årsaken er ukjent, men en rekke faktorer kan bidra til utviklingen av Crohns sykdom, inkludert:

• genetikk
• dysregulering av immunsystemet
• røyking
• mageinfeksjoner
• unormal balanse mellom tarmbakterier

Crohns sykdom er mest vanlig i Nord-Amerika, Nord-Europa og New Zealand. Ifølge ett anslag er mer enn 500 000 mennesker i USA har Crohns sykdom.

Crohns sykdom mest vanlig påvirker tynntarmen og begynnelsen av tykktarmen, men det kan utvikle seg hvor som helst i mage-tarmkanalen, fra munnen til anus.

Hvor mange typer Crohns finnes det?

Crohns sykdom er delt inn i fem typer avhengig av hvor i fordøyelseskanalen symptomene oppstår:

• Ileokolitt: forårsaker betennelse i tykktarmen og den nedre delen av tynntarmen, som kalles ileum
• Ileitt: forårsaker betennelse i nedre del av tynntarmen
• Gastroduodenal Crohns sykdom: påvirker magen og den første delen av tynntarmen, som kalles tolvfingertarmen
• Jejunoileitt: påvirker den midtre delen av tynntarmen, som kalles jejunum
• Granulomatøs kolitt: påvirker tykktarmen din

Opp til 36 % av personer med IBD har symptomer utenfor tarmen. Disse symptomene kan påvirke nesten alle deler av kroppen, for eksempel:

• øyne
• ledd
• lever
• hud
• blod
• bukspyttkjertelen
• munn

Forskere anslår det 5 % til 60 % av personer med Crohns sykdom har symptomer som påvirker munnen.

Hvordan påvirker Crohns tungen din?

Crohns sykdom kan forstyrre din evne til å absorbere viktige næringsstoffer. Næringsmangel kan forårsake symptomer som påvirker mange deler av kroppen din, inkludert munn og tunge. Blant personer med Crohns sykdom ser orale symptomer ut til å være mest vanlig i menn og barn.

Jernmangel hos personer med IBD er assosiert med glossitt, som er tungebetennelse. Denne tilstanden har mange potensielle årsaker, inkludert jernmangel og B-vitaminmangel. Generelle symptomer på glossitt inkluderer:

• tungesmerter eller ømhet
• hevelse i tungen
• tungeblekhet eller rødhet
• problemer med å snakke, spise eller svelge

Noen endringer i tungen har blitt observert hos personer med IBD og anses som bivirkninger av jern- og vitaminmangel. Disse inkluderer:

• tap av støt på overflaten av tungen din
• hvitt tungebelegg
• ikke-kreftfremkallende vekster som består av små blodårer (angiomer)

• sprekker (riller) på overflaten av tungen din

Tapet av ujevnheter på overflaten av tungen (papiller) kalles geografisk tunge eller benign migratorisk glossitt. Geografisk tunge kan føre til at tungen din får et kartlignende utseende, men det går vanligvis bort uten behandling.

IBD og tungekreft

Undersøkelser tyder på at personer med IBD har økt risiko for å utvikle munnhulekreft, spesielt kreft i tungen. Kvinner ser ut til å ha høyere risiko enn menn.

Røyking er en risikofaktor for utvikling av både Crohns sykdom og munnhulekreft, og det kan bidra til sammenhengen mellom de to tilstandene. Immunsuppressive legemidler som brukes til å behandle IBD kan også teoretisk sett spille en rolle i kreftutvikling.

I en studie publisert i 2016identifiserte forskere 11 personer med munnhulekreft i en gruppe på 7294 personer med IBD behandlet ved Mount Sinai Medical Center i New York i årene 2000 til 2011. Seks av disse personene hadde tungekreft.

Sammenlignet med hva som kan forventes i den generelle befolkningen, fant forskerne følgende kreftrater hos personer med IBD:

• Hyppigheten av munnhulekreft var 9,77 ganger høyere.
• Hyppigheten av munnhulekreft hos kvinner var 12,07 ganger høyere.
• Hyppigheten av munnhulekreft hos menn var 8,49 ganger høyere.
• Hyppigheten av tungekreft var 18,91 ganger høyere.
• Forekomsten av tungekreft hos kvinner var 22,10 ganger høyere.
• Forekomsten av tungekreft hos menn var 17,06 ganger høyere.

Symptomer på tungekreft kan omfatte:

• smerter i kjeven eller halsen
• smerte ved svelging
• stivhet i tungen eller kjeven
• en rød eller hvit flekk på tungen
• et tungesår som ikke gror
• nummenhet i munnen
• blødning uten åpenbar grunn
• en klump som ikke går bort

Bivirkninger av IBD-medisiner

Noen legemidler som brukes til å behandle IBD kan bidra til orale symptomer.

For eksempel kan immunmodulatoren metotreksat og aminoacylatmedisinen mesalamin forårsake munnsår. Antibiotikummet metronidazol, som kan brukes til å behandle infeksjoner som oppstår sammen med Crohns sykdom, kan forårsake en metallisk smak i munnen.

Behandling

Crohns sykdom har ingen kur, men behandling kan hjelpe deg med å håndtere symptomene. De primære behandlingene inkluderer:

• tar steroidtabletter og andre medisiner for å behandle betennelse i mage-tarmkanalen
• tar tabletter eller får injeksjoner for å hindre at betennelsen kommer tilbake
• gjennomgår kirurgi for å fjerne en liten del av tarmen
• hvile tarmen ved å drikke spesielle væsker eller motta næringsstoffer gjennom en IV

Du kan bruke flere typer medisiner for å håndtere symptomer som:

• Aminosalisylater: Disse medisinene inneholder den aktive kjemikalien 5-aminosalisylsyre for å redusere betennelse. Leger anbefaler dem vanligvis i mildere tilfeller av Crohns sykdom.
• Kortikosteroider: Kortikosteroider, også kalt steroider, bidrar til å redusere betennelse og redusere immunsystemets aktivitet.
• Immunmodulatorer: Disse medisinene reduserer aktiviteten til immunsystemet ditt og reduserer betennelse i fordøyelseskanalen.
• Biologiske terapier: Disse medisinene nøytraliserer proteiner laget av immunsystemet ditt for å redusere betennelse i tarmene.

Legen din kan også anbefale spesifikke behandlinger for å målrette munnsår eller andre orale symptomer, for eksempel:

• geler eller kremer
• anti-inflammatorisk munnvann
• kosttilskudd som jern eller B-vitaminer
• steroid geler
• anti-inflammatoriske medisiner

Hvis legen din tror at medisinene dine kan forårsake symptomene dine, kan de anbefale å endre medisiner eller justere dosene dine.

Behandling for tungekreft innebærer ofte kirurgi. Det kan også inkludere kjemoterapi, strålebehandling eller målrettede legemidler.

Crohns sykdom er en betennelsestilstand som utvikler seg i mage-tarmkanalen. Noen mennesker med Crohns sykdom utvikler symptomer som påvirker tungen eller munnen, som smerte, hevelse og sprekker på tungen.

Personer med Crohns sykdom ser også ut til å ha en høyere risiko for å utvikle munn- og tungekreft. Det er viktig å gi legen din beskjed hvis du merker endringer i munnen din, slik at de kan evaluere tilstanden din på riktig måte.