Hva du trenger å vite om COVID-19 hvis du har hepatitt B

Hepatitt B er en virusinfeksjon som påvirker leveren. Det er forårsaket av hepatitt B-viruset. Hos de fleste vil kroppen fjerne infeksjonen av seg selv etter flere uker.

Men noen ganger kan hepatitt B bli kronisk eller langvarig. Over tid kan dette forårsake alvorlige komplikasjoner som skrumplever eller arrdannelse i leveren og leversykdom i sluttstadiet (ESLD).

Hvis du har hepatitt B, kan du ha høyere risiko for å få en mer alvorlig infeksjon fra SARS-CoV-2-viruset. Dette er viruset som forårsaker COVID-19, en luftveissykdom.

Hepatitt B utgjør også ytterligere risikoer når det gjelder COVID-19-behandling.

Les videre for å lære om sammenhengen mellom hepatitt og COVID-19, samt hva du bør vite hvis du har levertilstanden.

Har personer med hepatitt B en høyere risiko for å få COVID-19?

Generelt er det mer sannsynlig at personer med underliggende medisinske tilstander får COVID-19. Dette inkluderer leversykdommer som hepatitt B.

Risikoen er høyere hvis du:

har alvorlig, kronisk hepatitt B
har kronisk hepatitt B sammen med skrumplever eller leverkreft
er 65 år eller eldre
har andre medisinske tilstander, som hjertesykdom, fedme eller diabetes

EN 2020 saksrapport sier at COVID-19 kan være rettet mot leveren. Og ifølge a Forskningsredaksjon fra 2022har personer med atypisk leverfunksjon en høyere risiko for å bli sykere av COVID-19.

Har personer med hepatitt B høyere risiko for alvorlig sykdom fra COVID-19?

De nåværende bevisene som forbinder hepatitt B og alvorlig COVID-19 er blandet. Det kan avhenge av alvorlighetsgraden av hepatitt B i seg selv.

For eksempel, en 2021 studie fant at hepatitt B ikke er assosiert med alvorlig COVID-19. En gjennomgang fra 2019 bemerker også at personer med hepatitt B neppe vil utvikle alvorlig COVID-19.

Unntaket er hvis de har ESLD, som inkluderer skrumplever. Forfatterne presiserte at mer forskning er nødvendig for å bestemme risikoen for alvorlig sykdom hos de med kronisk hepatitt B.

Når det er sagt, en stor 2020 studie fant at personer med leversykdom har høyere risiko for sykehusinnleggelse eller død på grunn av COVID-19. Risikoen er enda høyere når skrumplever er tilstede.

På samme måte en annen 2020 studie fant at skrumplever øker risikoen for død på grunn av COVID-19.

Det er flere forklaringer bak denne lenken. Ifølge 2020 studie ovenfor forårsaker COVID-19 alvorlig betennelse, som kan påvirke leveren. Dette kan forverre leverfunksjonen, noe som resulterer i ESLD.

En annen vitenskapelig gjennomgang fra 2019 bemerker at immunfunksjonen kan spille en rolle. Dårlig immunfunksjon forårsaket av leversykdom kan øke risikoen for alvorlig COVID-19.

I tillegg er det mer sannsynlig at personer med hepatitt B utvikler COVID-19 hvis de er 65 år eller eldre og har andre medisinske tilstander.

Er personer som tidligere har hatt hepatitt B fortsatt i fare for alvorlig COVID-19-sykdom?

I følge en gjennomgang fra 2022 er det ingen bevis som tyder på at tidligere hepatitt B som har løst seg selv uten permanent leverskade utgjør en risiko for alvorlig COVID-19.

Det er heller ingen bevis for at tidligere hepatitt B øker risikoen for leverskade på grunn av COVID-19.

Kan COVID-19 forårsake hepatitt B-oppbluss?

En hepatitt B-oppblussing oppstår når viruset reaktiveres. Det kan innebære:

gjenopptreden av viruspartikler etter at hepatitt B har forsvunnet
økning i viruspartikler ved inaktiv kronisk hepatitt B

Det er mulig for COVID-19 å reaktivere hepatitt B. Det er fordi COVID-19 kan være rettet mot leveren, ifølge en 2020 saksrapport. Hos noen mennesker kan dette utløse en hepatitt B-oppblussing.

Men virkningen av COVID-19 på hepatitt B-oppblussing er ukjent. Den nåværende forskningen har funnet motstridende resultater.

For eksempel i en liten 2020 studiepersoner med COVID-19 og hepatitt B opplevde ingen alvorlige leverkomplikasjoner.

En annen 2020 studie fant ingen bevis for at å ha begge tilstandene forverre leverproblemer. Alternativt rapporterer en studie fra 2021 at COVID-19 kan forverre leverfunksjonen hos personer med hepatitt B.

Det er mer avgjørende forskning på covid-19-medisiner og hepatitt B. Spesifikt kan immundempende legemidler som brukes til å behandle covid-19 reaktivere tilstanden. Disse inkluderer:

tocilizumab
baricitinib
kortikosteroider, spesielt ved høye doser

I følge en gjennomgang fra 2022 er immunresponsen involvert i både leverbetennelse og replikering av virus. Ettersom behandlingene ovenfor undertrykker immunsystemet, øker replikasjonen av hepatitt B-virus. Dette forårsaker en hepatitt B-oppblussing.

Medisiner som kortikosteroider kan også forårsake levertoksisitet eller leverskade. Dette kan øke risikoen for reaktivering av hepatitt B.

Må personer med hepatitt B ta ytterligere sikkerhetstiltak mot COVID-19?

Hvis du har alvorlig hepatitt B eller cirrhose, kan det hende du må ta ekstra forholdsregler mot COVID-19.

Dette inkluderer å ta reseptbelagte medisiner og delta på medisinske avtaler som vanlig. I tillegg kan det hende du trenger hyppigere hepatitt B-testing og laboratorieovervåking hvis du får COVID-19.

Du bør også følge de forebyggende tiltakene som anbefales for alle:

Bruk en velsittende maske.
Unngå folkemengder så mye som mulig.
Unngå dårlig ventilerte rom.
Vask hendene ofte.
Rengjør overflater som ofte berøres.

Er covid-19-vaksiner trygge for personer med hepatitt B?

Covid-19-vaksinen anses som trygg for personer med hepatitt B.

I følge 2022 studieopplever personer med hepatitt B de samme bivirkningene som de uten hepatitt B.

Bivirkningene er også milde og selvbegrensende, noe som betyr at de gikk over av seg selv. Eksempler inkluderer:

smerte og hevelse på injeksjonsstedet
utmattelse
Muskelsmerte
feber
frysninger
svimmelhet

Global Hepatology Society anbefaler også vaksinen for personer med leversykdom.

Er COVID-19-vaksiner effektive for personer med hepatitt B?

Ifølge 2022 studie ovenfor forårsaker covid-19-vaksinen passende antistoffrespons hos personer med hepatitt B. Derfor anses vaksinen å være effektiv hvis du har tilstanden.

Hvem med hepatitt B bør vaksineres mot COVID-19, og hvem bør unngå det?

Hvis du har hepatitt B, bør du få covid-19-vaksinen. Det er fordi medisinske tilstander, inkludert leversykdommer, øker risikoen for alvorlige COVID-19-symptomer.

Det er spesielt viktig å bli vaksinert hvis du er 65 år eller eldre og har andre medisinske tilstander. Disse faktorene øker risikoen for alvorlig sykdom fra COVID-19 ytterligere.

I likhet med befolkningen generelt bør du unngå å få vaksinen hvis du:

er allergisk mot noen av ingrediensene i covid-19-vaksinen
har feber samme dag som vaksinen din
har bekreftet eller mistenkt COVID-19 på dagen for vaksineavtalen

Legen din er den beste personen til å avgjøre om du bør få vaksinen.

Hvordan behandles COVID-19 hos personer som har hepatitt B?

I alvorlige tilfeller behandles COVID-19 med immundempende midler. Men siden disse medisinene kan reaktivere hepatitt B, er ytterligere forholdsregler nødvendig.

Personer med hepatitt B krever antiviral profylakse når du tar immundempende midler. Dette innebærer å ta antivirale medisiner, som er designet for å redusere risikoen for viral reaktivering.

Du må kanskje fortsette å ta disse medisinene i 6 til 12 måneder etter avsluttet immunsuppressiv behandling.

Ta bort

Hepatitt B, som andre medisinske tilstander, kan øke risikoen for å få COVID-19. Du kan også ha større sannsynlighet for å utvikle alvorlig sykdom fra COVID-19 hvis du har skrumplever på grunn av hepatitt B.

Alvorlig covid-19 behandles imidlertid ofte med immundempende midler. Disse stoffene kan reaktivere eller forverre hepatitt B. I dette tilfellet må du ta antivirale medisiner i tillegg til immunsuppressiva.

Covid-19-vaksinen er trygg og effektiv for personer med hepatitt B. Det anbefales å få vaksinen med mindre du er allergisk mot ingrediensene eller for øyeblikket har covid-19.