Hvordan påvirker årstidene bipolar lidelse?

Grunnleggende om bipolar

Bipolar lidelse påvirker 1 %–3 % av verdens befolkning. Det er preget av perioder med mani eller hypomani (høy energi, grandiositet, forstyrret søvn, hensynsløs oppførsel, distraherbarhet, noen ganger psykose) og perioder med alvorlig depresjon.

De to «polene» av bipolar lidelse – mani og depresjon – kan hver påvirkes forskjellig av sesongmessige endringer.

Årstider og depresjon

Du er sannsynligvis klar over sesongmessig affektiv lidelse (SAD), som får noen mennesker til å oppleve depresjon i de kaldere, mørkere vintermånedene. SAD er en undertype av bipolar eller alvorlig depressiv lidelse.

Omtrent 25 % av personer med bipolar lidelse har sesongmessige affektive lidelser. En enda mer vanlig tilstand er subsyndromal sesongmessig affektiv lidelse, eller sesongavhengighet. Dette er når milde depressive symptomer viser seg med skiftende årstider.

Årsaker til SAD inkluderer for lite eller for mye sollys og forstyrrede døgnrytmer, eller søvn/våkne sykluser.

Årstider og mani

Mens lavere nivåer av sollys er assosiert med et deprimert humør, kan solfylte dager også påvirke humøret til personer med bipolar lidelse.

EN 2018 studie fant at fotoperioden – tidsperioden hver dag når en person blir eksponert for lys – er et nøkkelelement i bipolar lidelse.

Studien med 730 pasienter viste at flere ble innlagt på sykehus for mani om våren og sommeren når eksponeringen for dagslys er høyest gjennom året.

Den fant også at personer med bipolar lidelse ble innlagt på sykehus for depresjon om vinteren når eksponeringen for lys er redusert på grunn av kortere dager.

Hvordan sollys påvirker bipolar lidelse

Våre døgnrytmer drives av den suprachiasmatiske kjernen i hjernen. Denne delen av hjernen er opptatt av å regulere fysiologiske døgnrytmer ved å oppdage nivåer av sollys og behandle andre miljøfaktorer.

Denne reguleringen utløser deretter en rekke prosesser i kroppen vår relatert til søvn, energi, sult og kroppstemperatur.

Personer med bipolar lidelse har endret døgnrytme og sesongmessige rytmer og viser noen ganger sesongmessige mønstre av depressive og maniske episoder. I en 2021 anmeldelse av 51 studier fant forskere noen få mønstre:

• Sykehusinnleggelser for bipolare depressive episoder topper seg tidlig på vinteren.
• Sykehusinnleggelser for maniske episoder er mer vanlig om våren og sommeren.
• Sesongvariasjoner var mer vanlig hos kvinner med bipolar lidelse.

Fordi personer med bipolar lidelse har forstyrret døgnrytmer, kan ting som skiftarbeid eller reise på tvers av tidssoner forsterke bipolare symptomer. Når døgnrytmen er «av», kan du oppleve søvnforstyrrelser, endrede hormoner og humørsvingninger.

Personer med bipolar lidelse har en 20 til 30 ganger større risiko for selvmordsatferd enn befolkningen generelt.

EN 2021-analyse av data fra 4876 pasienter fra 71 forskjellige geografiske steder fant at høyere forekomst av selvmordsforsøk var tilstede på steder lenger fra ekvator. Disse stedene har mer solvariasjon, noe som betyr at mengden stråling som avgis av solen endrer seg drastisk gjennom året.

Hvordan sesongmessige temps påvirker bipolar lidelse

Noen studier indikerer at eksponering for sollys alene ikke forklarer sesongvariasjon i bipolare symptomer. Andre miljøfaktorer inkluderer eksponering for ultrafiolett, temperatur, vær og lys tidlig i livet.

En nylig studere av personer med bipolar lidelse i Italia fant at flere personer med bipolar lidelse ble innlagt på akuttpsykiatrisk avdeling på dager med høyere temperaturer og høyere solinnstråling.

I en 2016 analyse av mer enn 24 000 sykehusinnleggelser for mani i Danmark, fant forskere at det var høyere innleggelsesrater på dager med mer solskinn, høyere temperatur og mindre snø.

Behandling av bipolar lidelse

Bipolar lidelse behandling tar sikte på å adressere begge deler av lidelsen. Hvis du har bipolar lidelse, vil legen din samarbeide med deg for å redusere både depressive episoder og maniske episoder. Du kan bli foreskrevet humørstabilisatorer eller antipsykotiske medisiner.

Vanlige medisiner kan tas sammen med psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en type terapi som ofte brukes til å behandle depresjon, og pågående opplæring om lidelsen anbefales for å gjenkjenne humørsvingninger og triggere.

Psykoedukasjon er et annet verktøy som brukes til å hjelpe mennesker med bipolar lidelse. Å lære om tilstanden kan hjelpe deg å gjenkjenne mønstre av symptomene dine og deres utbrudd. Denne bevisstheten – og en egenomsorgsplan – kan hjelpe med stressmestring.

Håndtering av sesongmessig depresjon

Lysterapi anbefales i International Society of Bipolar Disorders som behandling for akutt bipolar depresjon, men kliniske studier på terapien er begrenset.

I en studie ble 58 pasienter gitt lysterapi i 7 til 21 dager, og 55 % opplevde remisjon av depressive symptomer ved slutten av behandlingen. Pasientene fikk lysbehandling med en lampe i 30 minutter i løpet av morgentimene, det tidspunktet da sterkt lys antas å ha best effekt på depresjon.

Imidlertid opplevde to pasienter i studien hypomane episoder mens de gjennomgikk lysterapi. Lysterapi har blitt undersøkt hos personer med bipolar lidelse på grunn av bekymringer for å utløse mani.

Snakk med legen din om lysterapi kan hjelpe mot sesongmessig depresjon. Det er viktig å forstå risikoen for å utløse en manisk episode.

Håndtering av sesongmani

Det er gjort mindre forskning på spesifikt behandling av sesong- eller sommermani, men å forstå hvordan årstidene kan påvirke lidelsen er en start.

Sunne søvnvaner, konsistens med legeforeskrevne medisiner og stressreduksjonsstrategier kan bidra til å forhindre maniske episoder som begynner etter en depressiv periode om vinteren.

Symptomer på bipolar lidelse kan følge et sesongmønster hos 25 % av pasientene. Du kan oppleve mer depressive stemninger om vinteren eller mørkere måneder og ha høyere risiko for mani om sommeren og våren.

Å være klar over endringer i døgnrytmen og sesongmessige symptomer kan hjelpe deg og helsepersonell med å håndtere bipolar depresjon.