Accutane (Isotretinoin) Bivirkninger: Hva du trenger å vite

Mer vanlige bivirkninger

De milde bivirkningene av isotretinoin kan omfatte:

• tørr hud
• sprukne lepper
• tørre øyne
• tørr nese som kan føre til neseblod

Disse bivirkningene kan gå over av seg selv. Hvis de ikke forsvinner eller hvis de blir et problem, ring legen din.

Alvorlige bivirkninger

De mer alvorlige bivirkningene av isotretinoin kan ha langsiktige eller permanente effekter. Men bortsett fra økt kolesterol og ledd- og muskelproblemer, er disse bivirkningene alle ganske sjeldne.

Økt kolesterol

Isotretinoin kan øke nivåene av fett og kolesterol i blodet ditt. Under behandlingen kan legen din foreslå regelmessige blodprøver for å sjekke fett- og kolesterolnivået. Du har høyere risiko for disse problemene hvis du:

• har diabetes
• er overvektige
• har metabolsk syndrom
• drikke alkohol

Denne bivirkningen, hvis du har den, forsvinner vanligvis når du avslutter behandlingen med isotretinoin.

Lær mer: Hva er metabolsk syndrom? »

Ledd- og muskelproblemer

Fortell legen din dersom du planlegger å gjøre hard fysisk aktivitet under behandling med isotretinoin. Isotretinoin kan forårsake smerte i bein, ledd, muskler og leddbånd. Det kan også hemme veksten av lange bein hos tenåringer, noe som kan ha permanente effekter. Hvis du har noen av følgende symptomer, ring legen din umiddelbart:

• nye ryggsmerter
• nye leddsmerter
• brukket ben

Hvis du bryter et bein, sørg for å fortelle alle helsepersonell som bryr seg om deg at du tar isotretinoin.

Hvis du har muskelsvakhet, med eller uten smerte, slutt å ta isotretinoin og ring legen din umiddelbart. Muskelsvakhet kan være et tegn på alvorlig muskelskade og kan være en permanent effekt.

Press på hjernen din

I sjeldne tilfeller kan isotretinoin forårsake økt trykk på hjernen. Dette kan føre til permanent tap av syn og, i sjeldne tilfeller, død. Slutt å ta isotretinoin og ring legen din umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene:

• alvorlig hodepine
• uklart syn
• svimmelhet
• kvalme og oppkast

Hvis du har ett av disse symptomene, ring 911 med en gang:

• anfall
• slag

Hudutslett

Selv om det er sjeldent, kan et utslett forårsaket av isotretinoin være alvorlig. Slutt å bruke isotretinoin og ring legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:

• konjunktivitt (rosa øye)
• utslett med feber
• blemmer på armer, ben eller ansikt
• peeling hud
• sår i munnen, halsen, nesen eller øynene (på lokket eller selve øyet)

Organskade

Isotretinoin kan skade de indre organene dine. Disse organene inkluderer leveren, bukspyttkjertelen, tarmene og spiserøret (røret som forbinder munnen og magen). Skaden blir kanskje ikke bedre selv etter at du slutter å ta isotretinoin.

Denne bivirkningen er sjelden. Slutt å ta isotretinoin og ring legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:

• sterke smerter i magen, brystet eller nedre del av magen
• problemer med å svelge eller smerter under svelging
• ny eller forverret halsbrann
• diaré
• blødning fra endetarmen
• gulfarging av huden din eller det hvite i øynene
• mørk urin

Hørselsproblemer

Isotretinoin kan i sjeldne tilfeller forårsake alvorlige hørselsproblemer. Slutt å bruke isotretinoin og ring legen din med en gang hvis hørselen din blir verre eller hvis du ringer i ørene. Ethvert hørselstap kan være permanent.

Syns- og øyeproblemer

Isotretinoin kan forårsake synsproblemer som tåkesyn, dobbeltsyn og tunnelsyn. Dette stoffet kan også redusere evnen til å se i mørket. Synsproblemer kan løse seg selv etter at du slutter å ta stoffet, eller skaden kan være permanent.

Isotretinoin kan få øynene til å produsere flere tårer enn normalt. Hvis du bruker kontaktlinser, kan du ha problemer med å bruke dem mens du tar isotretinoin. Som de andre synsproblemene kan dette problemet forsvinne etter at du har stoppet behandlingen, eller det kan være permanent.

Alle disse syns- og øyeproblemene er sjeldne. Slutt likevel å ta isotretinoin og ring legen din umiddelbart hvis du har problemer med synet, økt mengde tårer eller smertefull eller konstant tørrhet i øynene.

Allergiske reaksjoner

Isotretinoin kan i sjeldne tilfeller forårsake alvorlige allergiske reaksjoner. Slutt å ta isotretinoin og ring legen din hvis du har utslett, røde flekker eller blåmerker på bena eller feber. Hvis du har noen av følgende symptomer, slutt å ta isotretinoin og ring 911 eller gå til nærmeste legevakt:

• utslett
• hevelse i ansiktet eller munnen
• problemer med å puste

Diabetes og andre blodsukkerproblemer

Isotretinoin kan forårsake blodsukkerproblemer, inkludert diabetes. Ring legen din hvis du har noen av følgende symptomer:

• sterk tørst
• urinere oftere
• uklart syn
• økt tretthet

Dette kan være diabetiske symptomer forårsaket av stoffet. Denne effekten er imidlertid sjelden.

Lavt nivå av røde blodlegemer

En annen sjelden, alvorlig bivirkning er en reduksjon i blodcellenivåer. Lave nivåer av røde blodceller kan forårsake problemer som anemi. Ring legen din hvis du har noen av følgende symptomer:

• ekstrem tretthet
• svakhet
• svimmelhet
• kulde i hender og føtter
• blek hud

Lave nivåer av hvite blodlegemer

Lave nivåer av hvite blodlegemer øker risikoen for infeksjoner. Ring legen din hvis du har noen av følgende symptomer:

• feber
• hyppige infeksjoner

Denne bivirkningen er sjelden.

Psykiske helseproblemer

I sjeldne tilfeller kan isotretinoin forårsake alvorlige psykiske problemer. Disse inkluderer depresjon, psykose (miste kontakten med virkeligheten) og selvmordstanker eller -handlinger. Slutt å bruke isotretinoin og ring legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:

• økte følelser av tristhet
• gråteform
• tap av interesse for aktiviteter du liker
• sover for mye eller problemer med å sove
• opptrer mer irritabel, sint eller aggressiv enn vanlig
• endringer i appetitt eller vekt
• lite energi
• tilbaketrekning fra venner eller familie
• problemer med å konsentrere seg
• følelse av verdiløshet eller skyld
• tanker om å skade deg selv eller ta ditt eget liv
• hallusinasjoner (se eller høre ting som ikke er ekte)

Advarsel om graviditet

Hvis du er en kvinne som er gravid eller prøver å bli gravid, må du unngå å bruke isotretinoin. Å ta isotretinoin under graviditet medfører en ekstremt høy risiko for alvorlige fødselsskader. Dette gjelder hvis stoffet brukes i en hvilken som helst mengde og til og med i korte perioder.

Hvis du blir gravid under behandling med isotretinoin, må du slutte å ta stoffet med en gang. En gynekolog kan deretter gi deg videre utredning og rådgivning.

Isotretinoin kan forårsake fødselsskader som:

• abnormiteter i ansikt, øyne, ører og hodeskalle
• problemer med sentralnervesystemet, kardiovaskulærsystemet og thymus og biskjoldbruskkjertler
• redusert IQ

Abort og premature fødsler er også rapportert ved bruk av isotretinoin.

iPLEDGE-programmet

På grunn av risikoen det medfører for graviditeter, kan isotretinoin kun foreskrives under et spesielt begrenset distribusjonsprogram kalt iPLEDGE. Dette programmet er godkjent av Food and Drug Administration. Både menn og kvinner som tar isotretinoin må diskutere dette programmet med legen sin. Leger som foreskriver isotretinoin og apotek som utleverer isotretinoin må være registrert og aktivert med iPLEDGE-programmet. Kvinnelige pasienter som får isotretinoin må være registrert og oppfylle alle kravene til iPLEDGE.

Kravene til iPLEDGE er strenge. Hvis du er en kvinne som kan bli gravid, må du ha to negative urin- eller blodgraviditetstester før du begynner med isotretinoin. Den andre graviditetstesten må gjøres i et laboratorium spesifisert av legen din. Programmet krever også at kvinner velger og godtar å bruke to former for effektiv prevensjon samtidig. Denne forholdsregelen går sammen med det tredje kravet. Det vil si at du må samtykke i å ikke bli gravid mens du bruker isotretinoin og i en måned før eller etter behandling.

Minst en av prevensjonsmetodene må være en primær form for prevensjon. Eksempler på disse formene er tubal ligation (å ha rørene bundet), en IUD og hormonell prevensjon. En annen tilnærming er at partneren din får en vasektomi.

De eneste unntakene fra dette kravet er hvis du har valgt å ikke ha samleie med en mann (abstinens) eller har hatt en hysterektomi (operasjon for å fjerne livmoren).

For å finne ut mer om iPLEDGE-programmet, spør legen din eller apoteket.

Snakk med legen din

Som du kan se, er det mange risikoer knyttet til isotretinoinbruk. Hvis du har flere spørsmål om disse bivirkningene, snakk med legen din. Spørsmål du kan stille inkluderer:

• Er det visse bivirkninger som jeg kan ha høyere risiko for?
• Hvordan kan jeg redusere risikoen for bivirkninger?
• Hva kan jeg gjøre for å håndtere bivirkninger?
• Hvor lenge tror du min behandling med isotretinoin vil vare?
• Er det andre medisiner jeg kan ta som kan gi færre eller mindre alvorlige bivirkninger?

Legen din kan hjelpe deg med å avgjøre om isotretinoin er det rette stoffet for deg. De kan også hjelpe deg med å håndtere eventuelle bivirkninger du har.