Hvordan brukes kirurgi for å behandle osteoporose?

Hvordan kan kirurgi hjelpe osteoporose?

For alvorlige osteoporosebrudd er kirurgi vanligvis den eneste måten å effektivt reparere de berørte bein eller ledd. Ortopedisk kirurgi involverer vanligvis reposisjonering av beinfragmenter og feste dem på plass med skruer, plater, ledninger eller andre implantater.

Kirurgisk reparasjon lar beinet helbrede og styrkes slik at det kan gjenoppta bevegelse og andre funksjoner, for eksempel å støtte vekt.

De vanligste skadeområdene hos personer med osteoporose

Det vanligste området som krever osteoporosekirurgi er ryggraden, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons. Spinalfrakturer forekommer omtrent dobbelt så ofte som andre brudd forbundet med osteoporose. Disse inkluderer brukne hofter og beinbrudd i håndledd og underarmer.

Andre brudd som vanligvis er assosiert med osteoporose inkluderer brudd på:

• femur (lårben)

• tibia (shinbone)

• humerus (langt bein i overarmen)

• bekken

Men ethvert bein i kroppen kan bli påvirket av osteoporose og ha større risiko for brudd.

Hofteoperasjoner for personer med osteoporose

Det er to hovedtyper av osteoporose-relaterte hoftebrudd. Lårhalsbrudd oppstår like under lårbenshodet, som er «kulen» i hoftens kuleledd. Intertrokantære frakturer oppstår litt lenger nede i lårbenet, mellom to benete fremspring kalt trochanter.

Kvinner er omtrent dobbelt så sannsynlige som menn for å oppleve hoftebrudd, ifølge International Osteoporosis Foundation.

De tre hovedtypene hofteoperasjoner inkluderer:

• Innvendig reparasjon: Ved hjelp av skruer fester ortopeden igjen delene av lårbenet som er adskilt av bruddet. Om nødvendig kan skruene festes til en liten metallplate som går ned en del av lårbenet for ekstra stabilitet.
• Total hofteprotese: Ved en total hofteprotese erstattes det øvre lårbenet, inkludert lårbenshodet og huldelen av bekkenet med protesedeler.
• Delvis hofteprotese: Når socket-delen av leddet ikke trenger å skiftes ut, kan en delvis hofteprotese være et bedre alternativ. I denne prosedyren er det øvre lårbenet fortsatt erstattet av en protese. Den naturlige socket er i stedet gjenoppbygd for å fungere med lårbensprotesen.

Ryggoperasjoner for personer med osteoporose

Spinalfrakturer forårsaket av osteoporose er vanligvis merket som spinal kompresjonsbrudd, og de krever nesten alltid kirurgi. De to mest brukte operasjonene for spinalfrakturer er:

• Vertebroplastikk: Kirurgen injiserer en spesiell type hurtigtørkende sement direkte inn i den skadede ryggvirvelen.
• Kyphoplasty: Også kalt «ballongkyphoplasty», denne prosedyren innebærer innføring av en liten ballong i den skadede ryggvirvelen for å skape plass for sement som kan påføres.

Håndleddsoperasjoner for personer med osteoporose

De to hovedbeina i håndleddet er radius og ulna. Mindre håndleddsbrudd kan ofte behandles uten kirurgi ved bruk av gips og immobilisering.

Kirurgi for å reparere et brukket håndledd involverer ofte små pinner for å holde de brukne beinene på plass. Plater og skruer kan også være nødvendig.

En annen type håndleddskirurgi bruker pinner som settes inn gjennom huden og inn i beinene. Pinnene er festet til en enhet som midlertidig bæres på håndleddet som trekker de berørte beinene på plass og holder dem der mens de gror. Dette kalles en ekstern fiksator.

Hvordan forberede seg på operasjon for osteoporose

Et av de viktigste trinnene du kan ta før operasjonen er å sørge for at du har transport hjem fra sykehuset og et familiemedlem eller en venn hjemme for å hjelpe deg i det minste de første dagene.

Hvis du ikke har noen tilgjengelig og ikke har en helsehjelp eller sykepleier i hjemmet til å hjelpe deg, kan det være lurt å se om du blir frisk på et korttidsrehabiliteringsinstitusjon.

Før operasjonen bør du eller en du er glad i å forberede hjemmet for å gjøre ting tryggere og mer praktisk for deg. Flytt kastetepper og andre snublefarer. Ha telefonen, TV-fjernkontrollen og andre ting du vil bruke på et nattbord eller et annet lett tilgjengelig sted.

Et annet viktig skritt inkluderer å få veiledning om medisinbruk i dagene og timene frem til operasjonen. Dette gjelder spesielt hvis du tar blodfortynnende for en kardiovaskulær tilstand.

Hva kan du forvente under operasjon for osteoporose?

Leddprotese og andre ortopediske operasjoner kan ta noen timer. Du vil være under generell anestesi og vil sannsynligvis tilbringe minst én natt på sykehuset.

For kirurgi som en hofteprotese, fjerner kirurgen skadet bein og brusk og erstatter dem med protesedeler laget av keramikk, metall eller plast.

For andre typer kirurgi brukes metallskruer eller andre enheter for å feste eksisterende ben igjen. Benmateriale som er for hardt skadet fjernes og erstattes med en plate eller stang for stabilitet.

Hva skjer etter operasjon for osteoporose?

Etter operasjonen kan du bli overvåket over natten på sykehuset for eventuelle tegn på bivirkninger. Du vil bli skrevet ut enten til hjemmet ditt eller til et rehabiliteringsinstitusjon for fysioterapi.

Rehabilitering kan også omfatte ergoterapi, avhengig av bein behandlet med kirurgi.

Hva er de mulige bivirkningene av kirurgi for osteoporose?

Som med enhver kirurgisk prosedyre, er det potensielle risikoer og bivirkninger forbundet med osteoporosekirurgi. Blant dem er:

• blør
• infeksjon

• lungeemboli (en blodpropp som danner en vene og går til lungene)

EN 2017 studie foreslår at ambulasjon (gå) bør begynne så snart som mulig etter operasjonen for å unngå problemer som lungeemboli.

Hva er utsiktene for personer med osteoporose som er operert?

Mens kirurgisk reparasjon av osteoporose-relaterte brudd kan gjenopprette funksjon, lindre smerte og forbedre livskvaliteten i mange tilfeller, er prosedyren ikke en kur for osteoporose. Risikoen for påfølgende brudd er fortsatt høy hvis du har osteoporose.

Nøkkelen til et positivt resultat er å følge operasjonen med konsekvent osteoporosebehandling, som kan inkludere medisiner, kosttilskudd og endringer i kosthold og treningsregimer.

EN 2019 studie av individer som hadde hofteoperasjon, fant at de som ble behandlet for osteoporose etter operasjonene hadde en betydelig høyere 5-års overlevelse sammenlignet med jevnaldrende som ikke ble behandlet for osteoporose.

Vellykket osteoporosekirurgi krever også at du deltar i rehabiliteringen og følger helseteamets instruksjoner når det gjelder trening og andre livsstilsendringer. Et fokus på balansetrening og fallforebygging bør også forbedre dine kortsiktige og langsiktige resultater.

Ofte stilte spørsmål

Krever alle osteoporose-relaterte brudd kirurgi?

Beslutningen om å operere på et brukket bein avhenger av alvorlighetsgraden av bruddet og plasseringen. Bein lokalisert i ledd som hofter eller håndledd krever ofte kirurgi for å sikre at de kan fungere og bevege seg riktig i leddet. Et mindre brudd i underarmen kan for eksempel behandles ved å immobilisere beinet.

Er det alltid åpenbart når osteoporose forårsaker brudd?

Osteoporose kalles noen ganger en «stille sykdom» fordi den vanligvis ikke gir noen symptomer før et brudd oppstår. Selv da er det ikke alltid åpenbart at du har et beinbrudd. Noen mennesker med ryggsmerter har faktisk en brukket ryggvirvel, men de vet det ikke før de har fått medisinsk evaluert tilstand.

Hvordan forhindrer jeg brudd hvis jeg har osteoporose?

Når et bein har mistet en betydelig grad av vevstetthet, er det ikke alltid mulig å gjenopprette det til full styrke. Imidlertid kan et balansert kosthold og vektbærende trening hjelpe. En lege kan også anbefale medisiner, som bisfosfonater, og tilskudd med kalsium og vitamin D for å forbedre beinhelsen og redusere risikoen for brudd.

Ta bort

Når osteoporose gjør et bein mer sprøtt og utsatt for brudd, er kirurgi ofte den eneste løsningen for å behandle skaden på riktig måte.

Mens brudd i ryggraden, håndleddene og hoftene er de vanligste osteoporose-relaterte skadene, kan ethvert bein brytes når det svekkes av osteoporose.

Kirurgi er bare én behandling for beinbrudd, og du og et helsepersonell kan diskutere alle alternativene dine. Hvile og tid kan hjelpe i noen tilfeller, mens i andre kan kirurgi være din eneste løsning.

Vær forberedt på å delta fullt ut i din rehabilitering for å gjenvinne din bevegelighet og styrke.