Hva du bør vite om ulcerøs kolitt hos barn

Symptomer

Ulcerøs kolitt rammer vanligvis voksne, men det kan også forekomme hos barn.

Barn med ulcerøs kolitt kan ha en rekke symptomer relatert til betennelse. Disse symptomene kan variere fra moderat til alvorlig.

Barn med ulcerøs kolitt går ofte gjennom topper og daler av sykdommen. De har kanskje ikke symptomer på en stund, så kan de oppleve en oppblussing av mer alvorlige symptomer.

Symptomer kan omfatte:

• anemi på grunn av blodtap

• kvalme

• diaré, som kan være blodig eller ha slim

• mangel på matlyst
• utmattelse
• magesmerter

• underernæring, fordi tykktarmen ikke absorberer næringsstoffer også

• endetarmsblødning
• uforklarlig vekttap
• kvalme

Noen ganger kan et barns ulcerøs kolitt være så alvorlig at det forårsaker andre symptomer som ikke ser ut til å være relatert til mage-tarmkanalen. Eksempler inkluderer:

• sprø bein
• øyebetennelse
• leddsmerter
• nyrestein
• leversykdommer
• utslett
• hudlesjoner

Disse symptomene kan gjøre ulcerøs kolitt vanskelig å diagnostisere. Symptomene kan virke som om de skyldes en annen underliggende tilstand.

På toppen av det kan barn ha vanskelig for å forklare symptomene sine. Ungdom kan føle seg for flau til å diskutere symptomene sine.

Fører til

Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker ulcerøs kolitt. Forskere tror at i noen tilfeller kan et virus eller en bakterie forårsake en betennelsesreaksjon i tykktarmen. Forskning har også undersøkt om mangel på gunstige tarmbakterier kan være en medvirkende årsak.

Noen risikofaktorer for tilstanden er identifisert. En av de viktigste risikofaktorene for ulcerøs kolitt er å ha et familiemedlem med sykdommen.

Diagnose

Det er ingen test som brukes til å diagnostisere et barn med ulcerøs kolitt. Legen din kan imidlertid gjøre mange forskjellige tester for å utelukke andre tilstander som har symptomer som ligner på ulcerøs kolitt.

De vil begynne med å gjøre en fysisk undersøkelse og ta en helsehistorie av barnets symptomer. De vil spørre hva som gjør symptomene verre og bedre, og hvor lenge de har pågått.

Ytterligere tester for ulcerøs kolitt inkluderer:

• blodprøver, inkludert å sjekke for lave nivåer av røde blodlegemer, som kan indikere anemi, og høye nivåer av hvite blodlegemer, som er et tegn på et immunsystemproblem
• en avføringsprøve for å teste for tilstedeværelse av blod, uventede bakterier og parasitter
• en øvre eller nedre endoskopi, også kjent som en koloskopi, for å se eller prøve de indre delene av fordøyelseskanalen for å se etter tegn på betennelse
• et bariumklyster, som hjelper legen din bedre å se tykktarmen i røntgenstråler og identifisere mulige områder med innsnevring eller obstruksjon

Behandling

Behandling for ulcerøs kolitt kan avhenge av hvor alvorlige barnets symptomer er, og hvor godt sykdommen deres reagerer på behandlingen. Ulcerøs kolitt hos voksne behandles noen ganger med en spesiell type klyster som har medisiner.

Imidlertid kan barn ofte ikke tolerere å få klyster. Hvis de kan ta medisiner, inkluderer noen behandlinger:

• aminosalisylater, for å redusere betennelse i tykktarmen

• kortikosteroider, for å forhindre at immunsystemet angriper tykktarmen

• immunmodulatorer eller TNF-alfa-blokkerende midler, for å redusere betennelsesreaksjoner i kroppen

Hvis barnets symptomer ikke reagerer på disse behandlingene og blir verre, kan legen anbefale kirurgi for å fjerne den berørte delen av tykktarmen. Operasjoner kan omfatte:

• proktokolektomi med ileostomi som fjerner tykktarmen, endetarmen og anusen og skaper en åpning i magen som passerer matavfall

• ileoanal anastomose som kobler tynntarmen til anus for å tillate at avfall kan fjernes normalt etter at tykktarmen er fjernet

Barnet ditt kan leve uten hele eller deler av tykktarmen, selv om fjerning kan påvirke fordøyelsen. Å fjerne en del av tykktarmen kurerer ikke sykdommen. Ulcerøs kolitt kan dukke opp igjen i den delen av tykktarmen som er igjen etter operasjonen.

I noen tilfeller kan legen din anbefale å fjerne hele barnets tykktarm. En del av tynntarmen vil bli omdirigert gjennom bukveggen slik at avføring kan komme ut.

Komplikasjoner

I noen tilfeller vil barn med ulcerøs kolitt måtte legges inn på sykehus.

Ulcerøs kolitt som begynner i barndommen er også mer sannsynlig å påvirke en stor del av tykktarmen. Hvor mye av tykktarmen som er påvirket er knyttet til hvor alvorlig sykdommen er.

Å ha en tilstand som forårsaker kronisk urolig mage og diaré kan være vanskelig for et barn å forstå og oppleve. I tillegg til fysiske effekter kan barn ha angst og sosiale problemer knyttet til tilstanden deres.

I følge eldre forskning fra 2004 kan et barn med IBD være mer sannsynlig å oppleve følgende problemer:

• flau over tilstanden deres
• utfordringer knyttet til identitet, kroppsbilde og selvfølelse
• atferdsproblemer
• vanskeligheter med å utvikle mestringsstrategier
• forsinkelser i oppstart av puberteten
• fravær fra skolen, noe som kan påvirke læringen

Forskning fra 2011 bekreftet behovet for mer forskning på hvordan ytre og psykologiske faktorer påvirker tilstanden. Når et barn har IBD, kan det også påvirke familieforhold, og foreldre kan bekymre seg for hvordan de best kan støtte barnet sitt.

Crohns og Colitis Foundation tilbyr støtte og råd til familier der et barn har IBD.

Tips til foreldre og barn

Det er mange måter barn og deres foreldre kan jobbe for å takle ulcerøs kolitt og leve sunt og lykkelig.

Her er noen startpunkter:

• Lær kjære, lærere og nære venner om sykdommen, ernæringsbehov og medisiner.
• Søk råd fra en registrert kostholdsekspert for måltidsplanlegging for å sikre at barnet ditt får i seg nok næringsstoffer.
• Finn støttegrupper for personer med inflammatoriske tarmsykdommer.
• Snakk med en rådgiver ved behov.

Håndtering av oppblussing

Selv om den eneste måten å fullstendig forhindre en UC-oppbluss er kirurgi, er det måter å forhindre dem på:

• Hjelp barnet ditt å føre en matlogg for å spore hvilke matvarer som kan forårsake oppblussing.
• Spør barnets lege om de bør endre fiberinntaket, eller ha andre matanbefalinger.
• Sørg for at de får regelmessig aktivitet hvis de kan.
• Hjelp barnet ditt å håndtere stress med teknikker som meditasjon, yoga og mindfulness.
• Sørg for at de tar medisiner som foreskrevet, og for å fortelle deg når de ikke har gjort det. Barn kan være redde for å fortelle deg eller legen deres, men la dem vite at det er viktig å vite det.
• Sørg for at legen deres har en liste over alle medisiner inkludert vitaminer.

Sjekk med barnets lege før du endrer kostholdet eller legger til nye medisiner eller kosttilskudd.

Hvordan snakke med barnet ditt om ulcerøs kolitt

Det er viktig å hjelpe barnet ditt til å føle seg komfortabel med å dele endringer i symptomer, eller når de har gått glipp av en medisindose. Her er noen måter å hjelpe dem med å takle symptomene og føle seg trygge på å åpne seg for deg:

• Be dem om oppdateringer om hvordan de har det både mentalt og fysisk.
• Bruk språk de kan forstå. Medisinsk terminologi kan være skummelt og forvirrende, så sørg for å forklare ting på deres nivå.
• Ikke reduser alvorlighetsgraden av symptomene deres. Sørg for at de føler at de kan holde deg informert om endringer i hvordan de har det. Dette kan være spesielt sant for psykologiske symptomer som angst og depresjon.
• Sørg for at barn vet at tilstanden deres ikke er deres feil, og at de ikke er alene. Online støttegrupper, fora og til og med spesialiserte sommerleirer kan være en god måte å dele andre barns historier på.
• Vær en talsmann for barnet ditt med alle medisinske fagfolk for å fortelle dem at du har ryggen deres.
• Husk å ta vare på deg selv som omsorgsperson. Det er lett å la dine egne behov gli når du bryr deg om andre.

Når du skal snakke med barnets lege

Barn kan være spesielt utfordrende å diagnostisere. Ta kontakt med barnets lege hvis du merker vedvarende magesmerter, diaré, uforklarlig vekttap, uforklarlige utslett eller merker blod i avføringen.

Tidlig oppdagelse er nøkkelen til å forhindre komplikasjoner, så hold en åpen dialog med barnet ditt om symptomer og snakk med legen for å utelukke andre forhold.

Les denne artikkelen på spansk.