Hvilken medisin er godkjent for peniskreft?

Peniskreft er en sjelden type kreft som påvirker vevet i penis. Det starter vanligvis i hudcellene i penis og kan spre seg til andre deler av organet og nærliggende lymfeknuter hvis det ikke behandles.

Det er mer vanlig hos eldre menn og de med visse risikofaktorer som:

• humant papillomavirus (HPV), som finnes i opptil 50 % av saker

• mangel på omskjæring
• røyking
• stram forhud, en tilstand som kalles phimosis

Forskning fra 2022 antyder at peniskreft hadde en global forekomst på 0,8 per 100 000 mennesker, basert på data fra 2020. En betydelig andel av tilfellene (56,3 %) ble rapportert i Asia.

Symptomer på peniskreft

Symptomene på peniskreft kan variere. Vanlige tegn å se etter inkluderer:

• endringer i fargen eller teksturen på huden på penis
• dannelse av klumper eller utvekster
• vedvarende sår eller sår som ikke gror
• blødning eller utflod
• smerte eller ubehag i penis
• hevelse eller fortykkelse av forhuden
• forstørrede lymfeknuter i lyskeområdet

Medisiner som brukes for peniskreft inkluderer vanligvis kjemoterapimedisiner som cisplatin, bleomycinsulfat og 5-fluorouracil.

Disse medisinene virker ved å målrette og drepe kreftceller, enten ved å forstyrre deres DNA-replikasjon eller ved å blokkere deres evne til å dele seg og vokse. Kjemoterapi brukes ofte i kombinasjon med andre behandlinger som kirurgi eller strålebehandling for å forbedre resultatene.

I en 2019 studie med 19 menn med avansert peniskreft, evaluerte forskere effektiviteten av kombinasjonskjemoterapi ved bruk av neoadjuvant docetaxel, cisplatin og ifosfamid-regime.

Resultatene viste at etter behandling hadde 12 deltakere en delvis respons, 5 hadde stabil sykdom og 2 hadde progressiv sykdom. De som reagerte godt på cellegift gjennomgikk kirurgiske prosedyrer, mens de som ikke responderte fikk strålebehandling.

Samlet sett hadde deltakerne som reagerte på oral kjemoterapi signifikant forbedret progresjonsfri overlevelse, som refererer til hvor lang tid uten at kreften utviklet seg eller ble verre.

De opplevde også en forbedret total overlevelsesrate, som refererer til hvor lang tid det tar før døden uansett årsak, sammenlignet med de som ikke responderte på cellegiftmedisinene.

Bivirkninger av kjemoterapi medikamenter til peniskreft

Spesifikke legemidler som brukes for peniskreft kan ha følgende bivirkninger:

• Cisplatin: nyreskade, hørselstap, nerveskade, kvalme eller oppkast, redusert blodcelleproduksjon, allergiske reaksjoner
• Bleomycin: lungeskade
• 5-fluorouracil: redusert blodcelleproduksjon, bivirkninger av fordøyelsessystemet, en hudreaksjon på hender og føtter kalt hånd-fot-syndrom, hudirritasjon
• Docetaxel: redusert antall hvite blodlegemer, nerveskader i ekstremiteter, alopecia (hårtap), væskeretensjon, tretthet
• Ifosfamide: blærebetennelse med blødning, redusert blodcelleproduksjon, nyreskade, nerveskade, kvalme eller oppkast

Målrettede terapier for peniskreft er spesialiserte medisiner som retter seg mot visse molekyler eller veier involvert i kreftvekst. De virker ved å blokkere spesifikke enzymer eller proteiner som spiller en rolle i svulstutviklingen samtidig som de minimerer skade på friske celler.

Noen målrettet terapi og immunterapimedisiner som brukes for peniskreft inkluderer:

• mTOR-hemmere: Medisiner som temsirolimus (Torisel) og Afinator (everolimus) blokkerer, eller hemmer, aktiviteten til pattedyrmålet til rapamycin (mTOR), et protein som er involvert i cellevekst.
• EGFR-hemmere: Epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR)-hemmere som cetuximab (Erbitux) og panitumumab (Vectibix) kan blokkere aktiviteten til EGFR, som ofte overuttrykkes i kreftceller, noe som bidrar til deres vekst.

Immunterapimedisiner for peniskreft, som Ketruda (pembrolizumab) og Opdivo (nivolumab), øker kroppens immunsystem for å bedre gjenkjenne og bekjempe kreftceller.

De virker ved å blokkere spesifikke signaler som kreftceller bruker for å unnslippe immunsystemet, slik at immunsystemet kan målrette og ødelegge kreftcellene mer effektivt.

Behandlingen av peniskreft kan involvere ulike tilnærminger, avhengig av stadium og omfang av tilstanden.

Behandlingsalternativer for peniskreft kan omfatte:

• Kirurgi: Kirurgisk fjerning av svulsten er den primære behandlingen for tidlig stadium av peniskreft. Alternativer inkluderer omskjæring, delvis eller total fjerning av deler av eller hele penis (kalt penektomi), og fjerning av nærliggende lymfeknuter.
• Strålebehandling: Røntgen med høy energi eller andre strålekilder brukes til å drepe kreftceller og krympe svulster.
• Kjemoterapi: Dette innebærer bruk av kreftmedisiner for å drepe kreftceller i hele kroppen. Kjemoterapi kan brukes i avanserte tilfeller av peniskreft eller hvis kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.
• Målrettet terapi: Målrettede legemidler er utviklet for å spesifikt fokusere på visse atypiske strukturer eller mutasjoner i kreftceller, blokkere deres vekst eller forårsake deres død. Målrettet terapi er en nyere tilnærming og kan brukes i spesifikke tilfeller av peniskreft.

Hva er den beste behandlingen for peniskreft?

Den beste behandlingen for peniskreft avhenger av flere faktorer, inkludert:

• kreftstadiet
• størrelsen og plasseringen av svulsten
• din generelle helse

Førstelinjebehandling involverer ofte en rekke tilnærminger, inkludert kirurgi, strålebehandling eller platinabasert kjemoterapi.

Av alle mennesker som får diagnosen peniskreft, vil omtrent 90 % overleve i 1 år eller mer etter diagnosen og omtrent 75 % vil overleve i 5 år eller mer etter diagnosen, ifølge Cancer Research UK.

Peniskreft er en sjelden form for kreft som påvirker vevet i penis. Det starter vanligvis i cellene i huden eller slimhinnen i penis og kan potensielt spre seg til nærliggende lymfeknuter og andre deler av kroppen.

Medisiner som brukes for peniskreft inkluderer kjemoterapimedisiner, målrettede terapier og støttende medisiner for å håndtere symptomer og bivirkninger.

Forbedret forståelse av tilstanden og utviklingen av målrettede terapier viser løfte om bedre utsikter og forbedret livskvalitet hos personer med peniskreft.