Hva er Harm OCD?

Harm OCD er ikke en diagnose atskilt fra OCD. Skade OCD er fortsatt OCD, men med et tema om tvangstanker og tvangshandlinger om skade på deg selv eller andre.

OCD påvirker ca 1,2 % av voksne i USA, men den nøyaktige utbredelsen av skade OCD er ikke kjent.

Noe av grunnen til at vi ikke har en klar forståelse av utbredelsen av skade OCD er at den fortsatt blir definert og studert, og de som bærer symptomene synes ofte at temaene er vanskelige å dele med legen sin eller psykisk helsepersonell.

Harm OCD deler de samme kjernesymptomene på tvangstanker og tvangshandlinger som andre manifestasjoner av OCD.

Tvangstanker er vedvarende tanker eller trang. De er vanligvis uvelkomne og plagsomme, og de er ikke innenfor din kontroll.

Tvangshandlinger er rituelle mentale handlinger eller repeterende atferd som svar på en besettelse. De hjelper til med å lindre negative følelser som frykt eller angst og overholder et rigid sett med personlige regler, som å måtte utføre en handling et bestemt antall ganger.

Det er mulig å leve med skadelig OCD og oppleve tvangstanker og tvangshandlinger med andre OCD-temaer, for eksempel:

• rengjøring og frykt for forurensning
• symmetri
• andre forbudte eller tabubelagte tanker

Støttesymptomer

Tvangstanker og tvangshandlinger er hovedtrekkene ved skade OCD, men du kan legge merke til andre symptomer, inkludert:

• angst
• panikk anfall
• ekstrem skyldfølelse
• negative tanker om seg selv
• behov for konstant trygghet
• en følelse av uro på steder der ting ikke ser ut eller føles helt riktig
• unngåelse av situasjoner relatert til triggere
• sosial tilbaketrekning

Noen mennesker som lever med OCD lever også med en tic-lidelse, en tilstand med ukontrollerbare, korte øyeblikk med motorisk eller vokalt uttrykk.

I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5^th utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR), kan du være klar over at påtrengende tanker i OCD sannsynligvis ikke kommer til å skje. Dette er kjent som ditt nivå av innsikt i tilstanden.

En mangel på innsikt, hvor du er helt uvitende eller ikke tror at du kan oppleve en lidelse, kalles anosognosi.

Eventuelle tvangstanker og tvangshandlinger som involverer skade kan være en del av skade OCD.

De kan komme i form av voldelige mentale bilder, for eksempel indre stemmekommandoer for å utagere eller fantasier om hva som ville skje hvis du skulle skade noen eller deg selv.

Skade OCD-tvangstanker

Eksempler på skade-OCD-tvangstanker inkluderer:

• visualisere å kutte eller slå deg selv eller angripe andre
• tanker om målrettet å hoppe eller falle fra for høye steder
• se for deg å kjøre folk over med bilen din eller hoppe ut i trafikken
• har tanker om seksuelle overgrep eller voldtekt av noen

Skade OCD-tvangshandlinger

Tvangshandlinger i skade OCD er der for å nøytralisere de påtrengende tankene du opplever. De er vanligvis handlinger som i naturen er motsatte av tvangstanker fordi du egentlig ikke ønsker å skade noen, du kan bare ikke la være å tenke disse tankene.

Eksempler på skade-OCD-tvang inkluderer:

• kjører samme rute flere ganger for å sikre at du ikke traff noen
• unngå offentlige steder som kan utløse en besettelse. For eksempel unngå t-banestasjoner på grunn av tanker om å dytte noen inn i sporene.
• streng unngåelse av situasjoner eller gjenstander som kan forårsake skade. For eksempel å kaste kjøkkenknivene dine.

Hvis du har en kjær som lever med denne tilstanden, kan det hende at advarselsskiltene ikke er åpenbare, spesielt hos barn som kanskje ennå ikke er i stand til å forklare eller uttrykke hva de opplever.

Selv om skade OCD involverer tanker og drifter som kan være voldelige i naturen, er varselsignalene vanligvis ikke ytre aggressive.

«Det er avgjørende å forstå at personer med skadelig OCD ikke ønsker å handle på deres påtrengende tanker. De er faktisk vanligvis forferdet over dem, sier Dr. Ryan Sultan, styresertifisert psykiater og professor ved Columbia University i New York City.

Han forklarer advarselstegn på skade OCD har en tendens til å inkludere:

• bruke overdreven tid på å søke trygghet
• intense følelser av skyld og nød over skaderelaterte tanker, selv når de ikke er blitt handlet på
• engasjere seg i unngåelsesatferd, for eksempel å holde seg borte fra sine kjære i frykt for å skade dem
• økt angst, spesielt når de blir utsatt for potensielle triggere som mediehistorier om ulykker eller vold

Er skade OCD farlig?

Harm OCD regnes ikke som en tilstand som gjør deg farlig for deg selv eller andre.

Mennesker som lever med skade OCD ønsker ikke å forårsake skade, selv om de kan ha slike tanker. Faktisk stammer skadelig OCD-atferd fra en intens frykt for å forårsake skade.

Jeanne Cross, en lisensiert klinisk sosialarbeider fra Lakewood, Colorado, uttaler: «Folk som lider av skade OCD har ingen større risiko enn den generelle befolkningen for å skade andre.»

Hun forklarer at skade OCD er ego-dystonisk, noe som betyr at frykten for at du er en trussel mot deg selv eller andre, utløses biokjemisk i hjernen, spesielt fordi den strider mot dine dyptliggende tro og verdier.

Den eksakte årsaken til OCD, eller hvorfor OCD kan ha spesifikke temaer, er uklar.

Sultan indikerer at en kombinasjon av faktorer, inkludert genetikk, hjernestruktur og miljøfaktorer, kan spille en rolle. Eksponering for traumatiske hendelser eller høye stressnivåer kan også øke risikoen.

«Skade OCD, som andre former for OCD, kan oppstå fra abnormiteter i noen områder av hjernen som regulerer frykt og angst,» sier han.

Alle temaer for OCD blir behandlet basert på dine individuelle symptomer og hvordan de påvirker dagliglivet.

Din primærlege eller psykiater kan anbefale medisiner kalt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som kan bidra til å redusere symptomene ved å regulere nevrotransmittere i hjernen antas å bidra til OCD-symptomer.

I tillegg til medisiner, er psykoterapi det andre hovedbehandlingsalternativet for skade OCD.

Forebygging av eksponering og respons (ERP), en type kognitiv atferdsterapi (CBT), er det viktigste rammeverket for OCD-behandling. Det innebærer strukturert eksponering for situasjoner og opplevelser knyttet til tvangstanker.

I løpet av hver økt presenterer en psykiater, psykolog eller tilsvarende psykisk helsepersonell deg sakte med fryktelige situasjoner. I følge teorien bak prosessen, ved ikke å oppleve negative konsekvenser etter å ha møtt en besettelse, kan du trene hjernen din på nytt til å se tanker som bare tanker, ikke uunngåelige utfall.

Du kan deretter lære alternative måter å takle påtrengende tanker som ikke er avhengig av rituell atferd.

Når medisiner og ERP ikke hjelper nevneverdig, kan noen mennesker ha nytte av dype hjernestimuleringsterapier.

Harm OCD er en undertype av OCD, men det er ikke en offisiell diagnose. Det involverer tvangstanker og tvangshandlinger som fokuserer på tanker om – og frykt for – å skade deg selv eller andre.

Mens skade OCD kan innebære voldelige tanker eller trang, blir ikke personer som lever med denne typen OCD sett på som farlige for andre. Hvis du lever med skadelig OCD, gjør du ikke det ønsker å handle på tvangstanker, og den frykten er det som driver tvangshandlingene dine.

Alle temaer innen OCD kan behandles gjennom medisiner og psykoterapi basert på hvordan symptomer påvirker hverdagen din.