Perkutan koronar intervensjon (PCI) for koronararteriesykdom

Perkutan koronar intervensjon er et behandlingsalternativ for personer med koronarsykdom. Denne ikke-kirurgiske prosedyren hjelper til med å åpne innsnevrede eller blokkerte koronararterier.

Koronararteriesykdom (CAD) er når arterier i hjertet ditt ikke kan levere nok oksygenrikt blod til vevet i hjertet ditt. Det utvikler seg ofte fra oppbygging av plakk inne i arteriene, noe som får dem til å smalne seg over tid.

CAD er den vanligste typen hjertesykdom og er hovedårsaken til hjerteinfarkt. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)CAD var ansvarlig for 375 476 dødsfall i USA i 2021.

Perkutan koronar intervensjon (PCI) er en behandling for CAD. Det hjelper å åpne en arterie som har blitt innsnevret eller blokkert.

Fortsett å lese for å lære mer om PCI, hvordan prosedyren er, og dens tilknyttede risikoer og fordeler.

Perkutan koronar intervensjon (PCI) for koronararteriesykdom
Perkutan koronar intervensjon (PCI) for koronararteriesykdom. Illustrasjon av Jason Hoffman

Hva er perkutan koronar intervensjon?

PCI er en ikke-kirurgisk, minimalt invasiv prosedyre som brukes til å åpne koronararterier som har blitt innsnevret eller blokkert med plakk. Dette bidrar til å forbedre blodstrømmen til hjertevevet.

Å ha en PCI innebærer også vanligvis plassering av et lite meshrør kalt en stent. Denne plasseres etter at legen åpner arterien og bidrar til å holde arterien åpen etter behandling.

Er en perkutan koronar intervensjon det samme som en angioplastikk med stent?

Ja, PCI er det samme som koronar angioplastikk med stent. Koronar angioplastikk er prosedyren for å åpne kranspulsåren, hvoretter en stent plasseres.

Var dette til hjelp?

Hvem er en kandidat for en perkutan koronar intervensjon?

En lege kan bruke PCI til å behandle et hjerteinfarkt. Når PCI brukes til å gjenopprette blodstrømmen til hjertet under et hjerteinfarkt, kalles det primær PCI.

PCI kan også utføres for symptomatisk lindring hos personer med angina som ikke reagerer på behandling med medisiner. I noen omstendigheterkan PCI anbefales for å redusere risikoen for hjerteinfarkt eller død.

En lege vurderer flere faktorer for å avgjøre om PCI er hensiktsmessig. Disse inkludere:

  • arten, alvorlighetsgraden og plasseringen av blokkeringene
  • om du har symptomer og i så fall hvor alvorlige de er
  • evne til å tolerere blodfortynnende medisiner
  • om du har andre underliggende helsetilstander, kalt komorbiditeter
  • din alder
  • risikoen for å ha en eller flere komplikasjoner av revaskularisering, ofte vurdert med en risikoscore

Hvordan er en perkutan koronar intervensjonsprosedyre?

Vanligvis utfører en kardiolog en PCI på et sykehus. En kardiolog er en type lege som spesialiserer seg på å behandle tilstander som påvirker hjertet.

Ved hjelp av røntgenbilder fører kardiologen et kateter gjennom blodårene til det når hjertet ditt. Dette kateteret settes vanligvis inn i en blodåre nær lysken eller i en arterie i håndleddet. Et spesielt kontrastfargestoff hjelper kardiologen din å se hvor blokkeringene er.

Deretter brukes et kateter med en ballongspiss for å åpne arterien. Når den er på plass, blåses ballongen opp, noe som skyver arterien åpen. Deretter plasserer kardiologen din vanligvis en stent for å hjelpe arterien med å holde seg åpen.

En PCI kan ta mellom 30 minutter og 2 timer. Mange drar hjem samme dag. Men, avhengig av situasjonen din, kan det hende du må bli på sykehuset over natten.

Hvordan er restitusjon etter en perkutan koronar intervensjon?

Når du forlater sykehuset, vil omsorgsteamet ditt gi deg utskrivningsinstruksjoner om:

  • medisiner (mennesker som har hatt en PCI med stentplassering må ta minst ett blodplatehemmende legemiddel resten av livet)
  • sårbehandling
  • kosthold og livsstilsanbefalinger
  • når du skal gjenoppta aktiviteter

Du kan også spørre legen din om du er kvalifisert for en hjerterehabiliteringsprogram. Målet med dette programmet er å forbedre din fremtidige kardiovaskulære helse gjennom treningsråd og trening, ernærings- og livsstilsrådgivning og stressreduksjon.

Hvor vellykket er perkutane koronare intervensjoner?

PCI kan være livreddende for mennesker som opplever et hjerteinfarkt. Faktisk, forskere ha bemerket at PCI forbedrer overlevelsesraten for hjerteinfarkt.

PCI kan også redusere angina symptomer hos personer med CAD. For eksempel ISKEMI og FAME-2 kliniske studier fant at personer som fikk PCI og medisinsk terapi hadde forbedret angina lindring enn medisinsk terapi alene.

En 2020 studie fant også at PCI kan forhindre hjerteinfarkt og død hos personer med ustabil CAD. Forskere definerte ustabil CAD som individer som:

  • har hatt et hjerteinfarkt, men ikke fått umiddelbar PCI eller koronar bypass-operasjon
  • hadde tidligere fått en PCI for et hjerteinfarkt, men hadde fortsatt koronarlesjoner
  • opplevd et akutt koronarsyndrom uten ST-segment-elevasjon

PCI ser imidlertid ikke ut til å redusere risikoen for hjerteinfarkt hos personer med stabil CAD. Stabil CAD er definert som episoder med ubehag i brystet på grunn av en koronar blokkering som oppstår ved anstrengelse og som raskt (i løpet av minutter) lindres med hvile. Det øker ikke i frekvens eller alvorlighetsgrad.

Kliniske studier, inkludert MOT, ISKEMIog FAME-2, fant ingen signifikant forskjell i hjerteinfarkt eller dødsrate hos personer med stabil CAD som hadde PCI med medisinsk terapi og de som hadde medisinsk terapi alene.

Hva er de potensielle risikoene ved perkutan koronar intervensjon?

Flere komplikasjoner kan oppstå på grunn av PCI, inkludert:

  • overdreven blødning
  • infeksjon
  • skade på blodårer eller på hjertet
  • arytmier
  • nyreskade
  • hjerteinfarkt eller hjerneslag på grunn av blodpropp generert under PCI

  • en allergisk reaksjon på kontrastfargen
  • re-innsnevring av den berørte arterien

Alvorlige komplikasjoner med PCI er generelt sjelden. Noen faktorer kan øke risikoen for komplikasjoner, for eksempel høyere alder, omfattende hjertesykdom eller eksisterende nyresykdom.

Hvis du skal ha en PCI, vil legen din forklare de ulike risikoene forbundet med prosedyren for deg på forhånd. Sørg for å stille spørsmål eller ta opp eventuelle bekymringer du måtte ha i løpet av denne tiden.

PCI er en prosedyre som brukes til å behandle CAD. Det fungerer ved å åpne kranspulsårer som har blitt innsnevret eller blokkert på grunn av plakk. En stent er også ofte plassert for å holde arterien åpen.

Å ha en PCI kan være livreddende hvis du har et hjerteinfarkt. Mens PCI kan forbedre angina symptomer og livskvalitet hos personer med stabil CAD, har det ikke vist seg å redusere risikoen for hjerteinfarkt eller død i denne gruppen.

Flere risikoer er forbundet med PCI, inkludert blodpropp, infeksjon og skade på blodårene eller hjertet. Det er viktig å gå over disse med legen din før prosedyren.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss