Hvordan eosinofil astma skiller seg fra annen astma, og flere vanlige spørsmål

Astma er ikke bare en enkelt sykdom, men en samling av ulike typer som varierer basert på årsakene og responsene på ulike behandlingsalternativer. Eosinofil astma er bare én type astma.

Sammenlignet med andre typer astma, tyder forskning på at eosinofil astma er mer vanlig hos voksne; de fleste utvikler eosinofil astma mellom 25 og 35 år. Det er vanligvis vanskeligere å behandle enn andre former for astma og reagerer kanskje ikke på visse medisiner, for eksempel kortikosteroider, som vanligvis brukes til å behandle astma.

Som et resultat kan personer med eosinofil astma ha større sannsynlighet for å utvikle alvorlig sykdom enn de med ikke-eosinofil astma. En studie fra 2021 fant at personer med eosinofil astma også har en tendens til å ha dårligere lungefunksjon enn de med andre former for astma.

I tillegg, fordi høye nivåer av eosinofiler kan sees i luftveiene, kan det føre til andre komplikasjoner. Forskning tyder på at personer med eosinofil astma kan være mer sannsynlig å utvikle andre luftveissykdommer, inkludert:

• mellomørebetennelse
• nesepolypper
• bihulesykdom

Det er viktig å merke seg at eosinofil astma kan overlappe med andre former, nemlig allergisk astma.

Eosinofil og allergisk astma er forårsaket av mange av de samme betennelsesmekanismene, men allergisk astma utløses av eksponering for et spesifikt allergen, for eksempel dander eller støvmidd. Studier anslår at opptil tre fjerdedeler av personer med eosinofil astma også har allergisk astma.

Visse trekk ved din astma, for eksempel utbrudd i voksen alder eller tilstedeværelse av andre luftveissykdommer, kan føre til at legen mistenker eosinofil astma. Diagnosen bekreftes ved å påvise høye nivåer av eosinofiler. Dette kan gjøres ved å telle celler i ett av følgende:

• blod
• sputum
• luftveisvev

Diagnose av eosinofil astma gjøres vanligvis ved å analysere blodprøver. Sputumprøver er vanligvis bedre for å få et nøyaktig estimat av eosinofilinivåer, men kan være vanskelig å samle med mindre du aktivt hoster opp slim. En lungebiopsi er nødvendig for å samle luftveisvev for prøvetaking; denne typen prosedyrer gjøres vanligvis ikke i rutinepraksis.

Andre tester, inkludert blodprøver og lungefunksjonstester, kan utføres for å støtte diagnosen eller identifisere andre former for astma som kan bidra til symptomer.

Eosinofil astma er bare én type astma. Det er mange andre typer som kan utvikle seg uavhengig av eosinofili.

Estimater på tilstedeværelsen av eosinofili ved astma varierer mye, og den nøyaktige frekvensen av eosinofil astma er ukjent. Ifølge en studie, ca 5 % av voksne med astma har eosinofili, mens noen eksperter har anslått at opptil halvparten av alle astmatilfeller er eosinofile.

Fordi eosinofil astma øker sannsynligheten for mer alvorlig sykdom, og fordi den ikke alltid reagerer godt på visse former for astmaterapi, kan det gjøre det vanskelig å kontrollere symptomene.

Kronisk, ukontrollert betennelse kan skade vevet i luftveiene og lungene, noe som fører til forverrede astmasymptomer og potensielt alvorlige komplikasjoner som astmaanfall, akuttmottak eller sykehusinnleggelse.

Lungeskade og pusteproblemer kan også føre til en rekke andre komplikasjoner, inkludert:

• lungeinfeksjoner
• søvnproblemer
• graviditetskomplikasjoner
• gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• fedme

Personer med eosinofil astma bør jobbe tett med helseteamene sine for å sikre at symptomene deres er optimalt kontrollert og at de får de riktige medisinene for å forhindre alvorlige komplikasjoner fra sykdommen.

American Lung Association tilbyr anbefalinger for å hjelpe med å vurdere og overvåke hvor godt astmaen din er kontrollert og avgjøre om mer støttende behandling er nødvendig.

Behandling av eosinofil og ikke-eosinofil astma begynner vanligvis på samme måte. Personer med begge typer astma blir vanligvis foreskrevet to typer medisiner for å hjelpe med å håndtere symptomer:

• en kontrollmedisin, som tas over lang tid for å forhindre hevelse i luftveiene og astmaanfall
• en rask lindrende medisin, som tas etter behov for å lindre astmasymptomer når de oppstår

For mange mennesker med eosinofil astma fungerer ikke standard kontrollmedisiner godt alene. Symptomene deres kan forbli ukontrollerte, og de må kanskje bruke lindrende medisiner oftere enn optimalt.

I disse tilfellene kan helsepersonellet diskutere å starte en ekstra medisin kjent som biologisk terapi. Biologiske midler som brukes til å behandle eosinofil astma virker for å senke nivåene og effektene av eosinofiler i luftveiene for å redusere betennelse. En rekke biologiske midler er tilgjengelige for å behandle eosinofil astma, inkludert:

• benralizumab (Fasenra)
• dupilumab (Dupixent)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)
• tezepelumab (Tezpire)

Blant disse biologiske stoffene kan det hende omalizumab ikke er effektivt hos noen mennesker med eosinofil astma basert på virkningsmekanismen.

Før du starter en biologisk terapi, vil helsepersonellet vurdere en rekke faktorer, inkludert alder, astmasymptomer og alvorlighetsgrad, og andre forhold som kan være tilstede.

Eosinofil astma er en type astma som kan være vanskelig å behandle, noe som fører til alvorlige komplikasjoner. Personer med denne formen for astma kan ha nytte av målrettede terapier som hjelper til med å behandle den underliggende eosinofilien som forårsaker luftveisbetennelse og bidrar til pusteproblemer.

Hvis du har blitt diagnostisert med eosinofil astma – eller mistenker at du kan ha denne formen for astma basert på symptomene dine – kan en astmaspesialist hjelpe deg med å forstå diagnosen din og identifisere behandlingsalternativet som er riktig for deg.