Oversikt
Red man syndrom er den vanligste bivirkningen av stoffet vancomycin (Vancocin). Det er noen ganger referert til som rød hals syndrom. Navnet kommer fra det røde utslettet som utvikler seg i ansiktet, halsen og overkroppen til berørte mennesker.
Vancomycin er et antibiotikum. Det brukes ofte til å behandle alvorlige bakterielle infeksjoner, inkludert de forårsaket av meticillin-resistente stafylokokker, ofte referert til som MRSA. Legemidlet hindrer bakterier i å danne cellevegger, noe som gjør at bakteriene dør. Dette hemmer videre vekst og stopper spredningen av infeksjonen.
Vankomycin kan også gis i situasjoner når en person har allergi mot andre typer antibiotika, for eksempel penicillin.
Symptomer
Hovedsymptomet på rød manns syndrom er et intenst rødt utslett i ansiktet, halsen og overkroppen. Det oppstår vanligvis under eller etter en intravenøs (IV) infusjon av vankomycin. I mange tilfeller er det slik at jo raskere medisinen gis, desto mer sannsynlig er det at utslettet oppstår.
Utslettet vises vanligvis innen 10 til 30 minutter etter at vankomycinbehandlingen begynner. Forsinkede reaksjoner har også blitt sett hos personer som har fått vankomycininfusjoner i flere dager.
I mange tilfeller er en reaksjon etter vankomycininfusjon så mild at den kan gå ubemerket hen. Ubehag og følelse av svie og kløe er også ofte observert. Andre mindre vanlige, men mer alvorlige symptomer inkluderer:
-
hypotensjon (lavt blodtrykk)
- kortpustethet
- svimmelhet
- hodepine
- frysninger
- feber
- brystsmerter
Bilder av rød mann syndrom
Årsaker
Legene trodde først at rød mann-syndrom var forårsaket av urenheter i preparater av vankomycin. I løpet av denne tiden ble syndromet ofte kalt med kallenavnet «Mississippi Mud.» Imidlertid har rødmannssyndrom fortsatt å forekomme til tross for store forbedringer i renheten til vankomycinpreparater.
Det er nå kjent at rødmannssyndrom er forårsaket av overstimulering av spesifikke immunceller i kroppen som respons på vankomycin. Disse cellene, kalt mastceller, er assosiert med allergiske reaksjoner. Ved overstimulering produserer mastcellene store mengder av en forbindelse som kalles histamin. Histamin fører til symptomene på rød mann syndrom.
Andre typer antibiotika, som ciprofloksacin (Cipro), cefepim og rifampin (Rimactane, Rifadin), kan også forårsake rød mann syndrom i sjeldne tilfeller.
[CALLOUT: Learn more: Side effects of antibiotics »]
Risikofaktorer
Den viktigste risikofaktoren for å utvikle rød mann-syndrom er å få en vankomycininfusjon for raskt. For å redusere risikoen for å utvikle rød mann-syndrom, bør vankomycin administreres sakte i løpet av minst én time.
Red manns syndrom har vist seg å forekomme hyppigere hos personer som er yngre enn 40 år, spesielt hos barn.
Hvis du tidligere har utviklet rødmannssyndrom som svar på vankomycin, er det mer sannsynlig at du vil utvikle det igjen under fremtidige vankomycinbehandlinger. Symptomets alvorlighetsgrad ser ikke ut til å være forskjellig mellom personer som har opplevd rød mann syndrom tidligere og personer som opplever det for første gang.
Symptomene på rød manns syndrom kan forverres når du blir behandlet med andre legemidler, for eksempel:
- andre typer antibiotika, som ciprofloksacin eller rifampin
- visse smertestillende midler
- visse muskelavslappende midler
Dette er fordi disse stoffene kan overstimulere de samme immuncellene som vankomycin, noe som fører til muligheten for en sterkere reaksjon.
En lengre infusjonstid for vankomycin reduserer risikoen for at du vil utvikle red man syndrom. Hvis flere vankomycinbehandlinger er nødvendig, bør hyppigere infusjoner med lavere dose gis.
Forekomst
Det er varierende rapporter om forekomsten av rød mann syndrom. Det har vist seg å forekomme hos alt fra 5 til 50 prosent av personer behandlet med vankomycin på sykehuset. Svært milde tilfeller kan ikke alltid rapporteres, noe som kan forklare den store variasjonen.
Behandling
Utslettet assosiert med rød mann-syndrom vises vanligvis under eller kort tid etter vankomycininfusjon. Når symptomene utvikler seg, varer rød mann-syndrom vanligvis omtrent 20 minutter. I noen tilfeller kan det vare i flere timer.
Hvis du opplever rød manns syndrom, vil legen din stoppe vankomycinbehandling umiddelbart. De vil gi deg en oral dose av et antihistamin for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. I mer alvorlige tilfeller, for eksempel de som involverer hypotensjon, kan du trenge IV-væsker, kortikosteroider eller begge deler.
Legen din vil vente til symptomene dine blir bedre før du gjenopptar vankomycinbehandlingen. De vil administrere resten av dosen din i en langsommere hastighet for å redusere risikoen for en annen reaksjon.
Outlook
Red man-syndrom oppstår oftest når vankomycin infunderes for raskt, men det kan oppstå når stoffet også gis på andre måter. Det vanligste symptomet er det intense røde utslettet som utvikler seg på overkroppen, sammen med en kløe eller brennende følelse.
Symptomene på rød manns syndrom er ikke ofte alvorlige, men de kan være ubehagelige. Symptomene varer vanligvis kort og kan behandles med antihistaminer. Hvis du har utviklet rød mann syndrom før, er det mer sannsynlig at du får det igjen. Informer legen din før du får en vankomycininfusjon hvis du har hatt denne reaksjonen tidligere.
Discussion about this post