ADHD og hormonelle endringer hos kvinner

Fra månedlige menstruasjonssykluser som kan få deg til å føle deg utslitt, vond og irritabel til hetetokter og humørsvingninger forårsaket av overgangsalder, mange utfordringer og ubehag kvinner opplever kan delvis skyldes hormoner.

Hormonelle endringer kan by på vanskeligheter for alle kvinner, men for de med ADHD kan det være enda mer utfordrende.

Språk betyr noe

Vi bruker «kvinner/jenter» og «menn/gutter» i denne artikkelen for å gjenspeile begrepene som historisk har blitt brukt for å identifisere en persons kjønn eller kjønn. Men identiteten din stemmer kanskje ikke overens med hvordan kroppen din reagerer på denne tilstanden. Legen din kan bedre hjelpe deg med å forstå hvordan dine spesifikke omstendigheter vil oversettes til diagnose, symptomer og behandling.

ADHD og kjønn

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en nevrologisk lidelse preget av impulsivitet, hyperaktivitet og problemer med å fokusere.

I følge DSM-5 er det tre forskjellige typer ADHD:

  • Overveiende uoppmerksom: Denne typen er preget av problemer med organisering, oppmerksomhet og å holde seg på oppgaven.
  • Overveiende hyperaktiv-impulsiv: Denne typen er preget av høye nivåer av energi, fidling og impulsivitet.
  • Kombinert: Denne typen er preget av både uoppmerksomhet og hyperaktivitet.

Symptomene vil variere avhengig av undertypen og en persons alder, personlighet og – du gjettet det – kjønn.

Gutter som er diagnostisert med ADHD er mer sannsynlig å ha den kombinerte eller hyperaktiv-impulsive subtypen. Så de har en tendens til å ha mer åpenbare symptomer, som hyperaktivitet, aggresjon og impulsivitet.

For jenter med diagnosen ADHD er det imidlertid ofte mer subtilt. Jenter viser vanligvis mer internaliserte ADHD-symptomer, som uoppmerksomhet og glemsel. Som et resultat går mange jenter i årevis uten riktig diagnose eller behandling. Tross alt kan det være lettere å overse et barn som dagdrømmer i motsetning til et som ikke kan sitte stille.

ADHD og østrogen

Østrogen, det primære kjønnshormonet hos de tildelt kvinnelige ved fødselen, er en nøkkelkomponent i det reproduktive systemet. Men det er også en sammenheng mellom østrogen og ulike kognitive funksjoner. Spesifikt kan østrogen påvirke dopamin, serotonin og noradrenalin. Disse nevrotransmitterne spiller en rolle i ADHD da de har en sterk innvirkning på hukommelse, fokus og humør.

Selvfølgelig forårsaker eller kurerer ikke østrogen ADHD, men det kan sikkert ha en innvirkning på symptomene. Forskning fra 2017 foreslåtte oppmerksomhet og utøvende tenkning kan forbedres når østrogennivået er høyere. På den annen side kan ADHD-symptomer forverres når østrogennivået er lavere.

Gjennom en kvinnes levetid er østrogennivået konstant i endring. På toppen av det, i løpet av de reproduktive årene, stiger og faller østrogennivået månedlig. Det betyr at for kvinner med ADHD kan disse hormonelle endringene spille en stor rolle i hvordan symptomene oppleves og håndteres.

Pubertet

Puberteten er en tid fylt med rikelig forandring og følelsesmessig uregelmessighet når hormoner tar over.

For jenter rammer puberteten vanligvis mellom 9 og 13 år, og det kommer med både fysiske og følelsesmessige endringer. Det er også en markant økning i østrogen- og progesteronhormoner.

Det kan være lett å anta at med høyere nivåer av østrogen, vil jenter med ADHD ha det lettere i puberteten. Det motsatte pleier imidlertid å være sant. Det er fordi, mens østrogen kan forbedre ADHD-symptomer, gjør ikke progesteron det.

Det er også spørsmålet om medisinering. ADHD behandles oftest med sentralstimulerende medisiner (som Adderall eller Ritalin), men disse medisinene kan være mindre effektive i puberteten.

Av denne grunn kan det være nyttig å føre en symptomdagbok og diskutere endringer eller utfordringer med legen din.

Månedlige perioder

Kvinner menstruerer hver måned fra puberteten til perimenopause (omtrent 30 til 40 år). I løpet av denne 28-dagers menstruasjonssyklusen svinger østrogen- og progesteronnivået. Selv om disse svingningene ikke er på langt nær så dramatiske som de er i puberteten, påvirker de fortsatt ADHD-symptomer.

Ifølge en artikkel av Marcy Caldwell, en lisensiert klinisk psykolog som spesialiserer seg på ADHD, opplever kvinner ofte flere eller forverrede symptomer i løpet av de siste 2 ukene av syklusen når progesteronnivået øker.

Og som om det ikke var ille nok, har det også blitt antydet at premenstruelt syndrom (PMS) er mer vanlig hos kvinner med ADHD.

Svangerskap

Akkurat som med pubertet og menstruasjon, gir graviditet en betydelig endring i hormonnivåene. For mange kvinner, forklarer Caldwell, blir ADHD-symptomer verre i løpet av første trimester.

Dette kan skyldes økt progesteron, men medisinering spiller også en rolle. Mange kvinner slutter å ta sin sentralstimulerende medisin under svangerskapet, så første trimester kan være en stor justering.

Det er begrenset forskning angående medisinbruk og ADHD under graviditet. EN liten 2022-studie fant at blant de som avbrøt, opprettholdt eller justerte ADHD-medisinering under svangerskapet, var det ingen signifikante endringer i symptomene.

Det var imidlertid en forskjell mellom de som sluttet med medisinering og de som fortsatte eller justerte medisiner med hensyn til humør og familiefunksjon. Mer forskning er nødvendig for å utforske sammenhengene.

Overgangsalder

Rundt 40-årsalderen begynner kvinner å oppleve det som er kjent som perimenopause. I løpet av denne tiden begynner østrogennivået å synke og menstruasjonen blir mer uregelmessig. Dette stadiet kan vare opptil 10 år frem til overgangsalderen, som er når menstruasjonen stopper helt.

Sammen med hetetokter, bringer overgangsalder ofte minnetåke og problemer med å fokusere. Ikke overraskende kan dette være enda vanskeligere for kvinner med ADHD, som allerede møter utfordringer innen fokus og oppmerksomhet.

Bunnlinjen

For kvinner med ADHD kan hormonelle endringer føre til ytterligere utfordringer. Men bare det å forstå hvordan hormonelle endringer kan påvirke symptomene dine kan gå langt i å håndtere symptomer og imøtekomme behov over tid.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss