Aktuelt steroiduttak (TSW) og eksem: Hva du trenger å vite

Hva er TSW?

Aktuelle steroidkremer brukes ofte til å behandle eksem og andre hudsykdommer, da de kan lindre vanlige symptomer som kløe og flassing.

TSW er en sjelden reaksjon på å stoppe bruken av aktuelle steroidkremer. Det kan resultere i et utslett som er mer alvorlig og smertefullt enn eksemet det opprinnelig ble brukt til å behandle. Dette utslettet kan vises som flekker eller ujevnheter på huden.

Flertallet av rapporterte TSW-tilfeller er hos personer med eksem; Imidlertid kan bruk av aktuelle steroidkremer for en annen hudlidelse over en lang periode også bidra til TSW.

Det er noen bevis på at personer som tidligere brukte aktuelle steroider for å behandle eksem, har større sannsynlighet for å utvikle utslett som er smertefullt og brennende.

På den annen side, folk som brukte aktuelle steroider for andre grunner er mer sannsynlig å utvikle utslett som er humpete og har knuter omtrent som akne.

Hva er symptomene på TSW?

TSW kan føre til flere symptomer. Ikke alle som opplever TSW vil ha de samme symptomene. Siden tilstanden er så sjelden, er det ingen faste diagnostiske kriterier.

Vanligvis er det avslørende symptomet betent hud som forårsaker en smertefull eller brennende følelse og dukker opp etter å ha stoppet aktuell bruk av steroider. Dette utslettet vises ofte på armene eller bena og er kjent som en «rød erme», men det kan forekomme hvor som helst på kroppen din.

Andre symptomer på TSW inkluderer:

• hudgråting (eksem med pussfylte blemmer)

• hudflaking eller avfall
• hudavskalling
• et utslett som sprer seg
• utslett i områder som ikke tidligere var påvirket av eksem
• pussfylte nupper under huden
• harde støt under huden
• opphovning
• dype rynker i huden
• hud som er følsom for temperatur
• hårtap
• infeksjon
• søvnløshet
• nervesmerter
• frysninger
• utmattelse
• depresjon

Hvordan diagnostiseres TSW?

TSW kan være smertefullt og plagsomt. Dessverre er denne tilstanden svært sjelden og kan være vanskelig å få øye på. Personer med eksem kan ha problemer med å skille TSW fra en eksemoppblussing.

Det er for øyeblikket ingen tester for å diagnostisere TSW. I stedet vil en hudlege bruke symptomene og sykehistorien for å diagnostisere tilstanden.

Du kan bli diagnostisert med TSW hvis du:

• brukt aktuelle kortikosteroidkremer i mer enn ett år
• sluttet å bruke aktuelle steroidkremer de siste månedene
• har et utslett som er brennende, stikkende eller smertefullt
• har utslett i områder der du ikke tidligere har hatt eksem
• har utbredt rødhet og hevelse på armer eller ben

Hva er behandlingen for TSW?

TSW er svært sjelden og det er ingen standard eller avtalt behandling. Hvis du er diagnostisert med TSW, vil hudlegen din hjelpe deg med å utvikle en plan for å behandle det. Potensielle behandlingsalternativer inkluderer:

• Sakte stoppe bruken av steroid kremer. Gradvis stopp av aktuelle steroidkremer kan bidra til å håndtere TSW.
• Umiddelbart stoppe bruken av steroidkremer. Noen hudleger anbefaler umiddelbart å stoppe bruken av steroidkremer for å håndtere TSW.
• Tar orale kortikosteroider. Å ta orale kortikosteroider i noen uker kan hjelpe kroppen din å tilpasse seg til å stoppe aktuelle kortikosteroider og redusere symptomer på TSW.
• Bruk av kalde kompresser. Kalde kompresser og andre hudlindrende behandlinger kan også anbefales.
• Tar antibiotika. TSW kan gi økt risiko for infeksjon. Antibiotika kan bidra til å håndtere denne risikoen.
• Får en dupilumab-injeksjon. Forskning fra 2018 tyder på at en injeksjon av medisinen dupilumab kan bidra til å redusere symptomer på TSW.

Hva er risikofaktorene for å utvikle TSW?

Forskere vet ikke hvorfor noen mennesker utvikler TSW. Tilstanden er sjelden og flere studier må gjøres for å hjelpe hudleger til å forstå den fullt ut. Den viktigste risikofaktoren for TSW er bruk av topiske steroider med middels eller høy styrke i et år eller mer.

Tilstanden ser ut til å være mer vanlig hos voksne kvinner som har brukt aktuelle steroider i ansiktet eller kjønnsområdet.

Hva er utsiktene for personer med TSW?

TSW kan forårsake symptomer som varer i uker, måneder eller år. Personer med tilstanden vil komme seg i ulik hastighet og reagere forskjellig på behandlinger. Siden tilstanden er så sjelden, er det ikke et gjennomsnittlig tidsestimat for utvinning eller kjente utsikter.

Bunnlinjen

De fleste som bruker aktuelle steroider er i stand til å stoppe dem uten bivirkninger. I sjeldne tilfeller kan folk utvikle en tilstand som kalles topisk steroidabstinens, eller TSW.

Siden eksem ofte behandles med aktuelle steroider, er det viktig for personer med eksem å vite om denne sjeldne tilstanden. TSW forårsaker et brennende og smertefullt utslett. Noen mennesker opplever tilleggssymptomer, som hårtap eller depresjon.

Snakk med hudlegen din hvis du er bekymret for TSW. De kan hjelpe deg med å tilpasse deg en alternativ aktuell medisin eller foreslå andre behandlinger.