Høyt blodsukker er kjent som «hyperglykemi», og det kan være farlig for personer med eller uten diabetes. Hyperglykemi kan forårsake døsighet, tørste og behov for å tisse oftere.
Akutt
Denne artikkelen vil forklare mer om akutt hyperglykemi, tilstandene som kan spille en rolle i utviklingen, hvor alvorlig helseproblem det kan være, og hvordan du kan behandle det med en konsultasjon fra et helsepersonell.
Hva er akutt hyperglykemi?
Akutt hyperglykemi oppstår når en person opplever alvorlige eller intenst forhøyede BG-nivåer.
- mer enn 125 milligram per desiliter (mg/dL) når du ikke har spist på minst 6 timer (fastende)
- mer enn 180 mg/dL 2 timer etter spising (postprandial)
Hyperglykemi hos noen som ikke har diabetes kan være en indikasjon på medisinsk nød eller udiagnostisert diabetes.
Høyere glukosenivåer for noen med diabetes kan reflektere dårlig administrert BG og indikere behovet for en direkte behandlingsrespons.
Alles glukosenivå varierer i løpet av dagen.
Vanligvis stiger glukosenivået som svar på å spise mat eller oppleve stress, sykdom eller skade, eller med noen medisiner. Hvis glukosenivåene stiger for høyt konsekvent, øker risikoen for mer alvorlige og til og med livstruende komplikasjoner.
Hva er risikoen for akutt hyperglykemi?
Den mest umiddelbare farlige av disse komplikasjonene er diabetisk ketoacidose (DKA), som er en medisinsk nødsituasjon. DKA kan forekomme i alle typer diabetes, men oppleves vanligvis av personer med type 1 diabetes.
Når DKA skjer, kan blodets kjemiske balanse endres dramatisk, noe som kan føre til koma og til og med død. DKA mistenkes når glukosenivåene når og holder seg på
Symptomer på DKA kan omfatte:
- magesmerter
- fruktig pust
- ekstrem tørst
- økt vannlating
- utmattelse
- sult
Hvis hyperglykemi utvikler seg fra akutt til kronisk, er mer alvorlige komplikasjoner mulig. Kronisk hyperglykemi kan påvirke eller skade hjernen, hjertet, nyrene og nervene.
Hvordan oppstår hyperglykemi?
Diabetes forstyrrer kroppens evne til å produsere og effektivt bruke insulinet for å moderere og opprettholde BG-nivåer. På grunn av dens effekt på BG-nivåer, er hyperglykemi ofte tenkt på i sammenheng med diabetes.
Det er to hovedmekanismer i diabetes som driver hyperglykemi:
- når kroppen ikke skiller ut nok insulin
- når kroppen er insulinresistent og ikke effektivt bruker insulinet den produserer
Den første mekanismen er oftest assosiert med type 1 diabetes, men kan også skje med type 2 diabetes.
Den andre mekanismen, insulinresistens, er assosiert med diabetes type 2. Det er viktig å merke seg at uansett type, øker diabetes risikoen for å oppleve hyperglykemi.
Hva er symptomene på akutt hyperglykemi?
Tegn og symptomer på hyperglykemi kan variere. Hvor sterkt disse symptomene oppleves kan også variere fra person til person.
Symptomer på hyperglykemi inkluderer:
- døsighet eller trøtthet
- overdreven tørste
- overdreven vannlating
- tåkesyn
Ytterligere symptomer som er assosiert med DKA (ekstrem hyperglykemi som kan skape en medisinsk nødsituasjon) inkluderer:
- fruktig luktende pust
- tørr munn og tørr hud
- hyppig vannlating som varer en dag eller mer
- mental forvirring eller konsentrasjonsvansker
- føler seg svak
- kvalme eller oppkast
- magesmerter
Noen mennesker opplever ikke symptomer eller er ikke klar over at de har symptomer selv om glukosenivået er forhøyet. Ubevissthet kan være risikabelt fordi personen kan ende opp med å oppleve DKA uten å være klar over det, noe som kan være livstruende.
Hvordan påvirker akutt hyperglykemi deg mentalt?
Over tid, ettersom hyperglykemi blir mer kronisk, kan forhøyede glukosenivåer skade blodkar i hele kroppen, inkludert blodkar i
Den resulterende cerebrale (eller hjerne) atrofien kan undergrave hukommelse og mentale evner. Over tid kan cerebral atrofi også føre til demens.
Kan du oppleve akutt hyperglykemi uten å ha diabetes?
Ja, hyperglykemi kan skyldes stress, infeksjoner og å ta noen medisiner.
Denne typen
Ikke-diabetisk hyperglykemi kan også forekomme hos barn.
I en
- kortikosteroider (som hydrokortison, prednison og deksametason)
- L-asparaginase
- takrolimus
Andre medisiner kan også føre til hyperglykemi, men risikonivået er mindre klart:
- klonidin
- hormonelle prevensjonsmidler
- amiodaron
Kan du ha stressindusert hyperglykemi?
Å oppleve fysisk eller psykisk stress kan øke BG-nivået og føre til hyperglykemi. Dette gjelder både personer uten diabetes og de som har diabetes.
En diagnose av
Generelt målt som et BG-nivå på mer enn 180 mg/dL hos personer uten diabetes, er SIH vanligvis midlertidig.
Uansett bør SIH fortsatt overvåkes og administreres for å minimere sjansen for å oppleve hyperglykemikomplikasjoner.
Andre forhold og problemer som kan forårsake hyperglykemi
I tillegg kan en rekke andre helseplager føre til å oppleve hyperglykemi, inkludert:
- skader på bukspyttkjertelen, som kronisk pankreatitt, kreft og cystisk fibrose
- endokrine lidelser som forårsaker insulinresistens, for eksempel Cushings syndrom
- kongestiv hjertesvikt, spesielt ST-segment elevation myokardinfarkt (STEMI)
- postoperativ risiko, spesielt når det gis et glukosedrypp under restitusjon
Når du skal søke medisinsk hjelp
Hvis det er mistanke om DKA, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, ved å ringe 911 eller lokale nødetater, fordi DKA kan være livstruende.
Slik kan du gjenkjenne DKA:
- Hvis blodsukkernivåavlesningene er
240 mg/dL eller høyere på rad med eller uten DKA-symptomer. - Hvis du sjekker for ketoner, som i utgangspunktet kan sjekkes med en urinteststrimmel hjemme, og finner tilstedeværelsen av et stort antall ketoner.
- Hvis BG-nivåene er over 300 mg/dL, kan det hende du må oppsøke legevakten.
Hvordan behandler og håndterer du akutt hyperglykemi?
Å få ned BG-nivåene er førsteprioritet ved behandling av hyperglykemi.
Ofte for personer med diabetes er det en rekke handlinger som kan utføres som svar på en hyperglykemisk episode. Mens fysisk trening og drikkevann kan hjelpe, har insulin den mest direkte effekten på BG-nivåene.
Hvis du kjenner din «korreksjonsfaktor» (antall insulinenheter som trengs for å senke blodsukkernivået med en viss mengde), bestemmer du dosen og tar et skudd insulin. Se etter endringer i BG-nivået ditt 20 til 30 minutter etter at du har tatt dosen. Hvis du ikke ser noen endring i BG-nivået etter 2 timer, kan det være lurt å ta en ny dose insulin.
Vær forsiktig så du ikke «stabler» insulindoser og ende opp med ekstremt lave BG-nivåer (hypoglykemi, målt som mindre enn 70 mg/dL). Klinikere anbefaler deg å vente minst 3 timer før du tar ekstra insulin for å unngå overlappende doser.
Søk medisinsk hjelp på forhånd hvis du føler deg usikker på hvor mye insulin du skal ta som svar på hyperglykemi. Hvis du kommer til et punkt i en hyperglykemisk episode når du ikke er sikker på hva du skal gjøre videre, søk medisinsk hjelp.
Søk medisinsk hjelp umiddelbart hvis BG-nivåene dine forblir over 300 mg/dL, du opplever DKA-symptomer, eller du har målbare ketoner ved hjelp av en hjemmetest.
Viktigheten av å kontrollere blodsukkeret
Håndtering av daglige BG-nivåer er hjørnesteinen i å håndtere diabetes. Ved å holde BG-nivåene innenfor et sunt område (vanligvis 70 til 180 mg/dL), reduseres risikoen for å utvikle komplikasjoner.
Hyperglykemiske episoder driver BG-nivåer godt utenfor det sunne området. Hver episode fører med seg risiko for langvarige komplikasjoner. På sitt mest ekstreme, når DKA resultater, kan hyperglykemi være livstruende.
Det er viktig at personer med diabetes kontinuerlig og aktivt kontrollerer blodsukkernivået. For å gjøre dette kreves en daglig diett med insulininjeksjoner (for insulinbrukere), et sunt kosthold, regelmessig mosjon og stressmestring.
Akutt hyperglykemi utgjør en alvorlig fare, spesielt for de som lever med type 1 diabetes. Det er viktig å gjenkjenne tegnene og iverksette korrigerende tiltak når en hyperglykemisk episode skjer, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle fysiske og mentale komplikasjoner over tid.
Discussion about this post