Akutt lymfatisk leukemi (ALL)

Hva er symptomene på ALLE?

Å ha ALLE øker sjansene for blødning og utvikling av infeksjoner. Symptomene og tegnene på ALL kan også omfatte:

• blekhet (blekhet)

• blødning fra tannkjøttet
• en feber

• blåmerker eller purpura (blødning i huden)

• petechiae (røde eller lilla flekker på kroppen)

• lymfadenopati (preget av forstørrede lymfeknuter i nakken, under armene eller i lyskeområdet)

• forstørret lever
• forstørret milt
• bein smerte
• leddsmerter
• svakhet
• utmattelse
• kortpustethet
• forstørrelse av testiklene

• kranialnerven parese

Hva er årsakene til ALLE?

Årsakene til ALLE er ennå ikke kjent.

Hva er risikofaktorene for ALL?

Selv om leger ennå ikke vet de spesifikke årsakene til ALLE, har de identifisert noen risikofaktorer for tilstanden.

Stråleeksponering

Personer som har blitt utsatt for høye strålingsnivåer, for eksempel de som har overlevd en atomreaktorulykke, har vist en økt risiko for ALLE.

I følge en studere fra 1994 hadde japanske overlevende av atombomben i andre verdenskrig økt risiko for akutt leukemi seks til åtte år etter eksponering. En oppfølgingsstudie fra 2013 forsterket sammenhengen mellom atombombeeksponering og risikoen for å utvikle leukemi.

Studier utført på 1950-tallet viste at fostre utsatt for stråling, for eksempel i røntgenstråler, i løpet av de første månedene av utviklingen utgjør en økt risiko for ALL. Nyere studier har imidlertid ikke klart å replikere disse resultatene.

Eksperter Vær også oppmerksom på risikoen for å ikke få nødvendig røntgen, selv når du er gravid, kan oppveie eventuelle farer ved stråling. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har.

Kjemisk eksponering

Langvarig eksponering for visse kjemikalier, som f.eks benzen eller cellegiftmedisiner, er sterkt korrelert med utviklingen av ALL.

Noen cellegiftmedisiner kan forårsake andre kreftformer. Hvis en person har en andre kreft, betyr det at de ble diagnostisert med kreft og deretter utviklet en annen og ikke -relatert kreft.

Noen cellegiftmedisiner kan sette deg i fare for å utvikle ALL som en ny kreft. Imidlertid er akutt myeloid leukemi (AML) mer sannsynlig å utvikle seg som en andre kreft enn ALLE.

Hvis du utvikler en ny kreft, vil du og legen din jobbe mot en ny behandlingsplan.

Virale infeksjoner

En studie fra 2010 rapporterer at ulike virusinfeksjoner har vært knyttet til økt risiko for ALL.

T -celler er en bestemt type WBC. Kontraherende humant T-celle leukemi virus-1 (HTLV-1) kan forårsake en sjelden type T-celle ALL.

Epstein-Barr-virus (EBV), som vanligvis er ansvarlig for smittsom mononukleose, har blitt knyttet til ALL og Burkitts lymfom.

Arvelige syndromer

ALT ser ikke ut til å være en arvelig sykdom. Noen arvelige syndromer eksisterer imidlertid med genetiske endringer som øker risikoen for ALLE. De inkluderer:

• Downs syndrom
• Klinefelters syndrom
• Fanconi anemi
• Bloom syndrom
• ataksi-telangiectasia
• neurofibromatose

Personer som har søsken med ALL har også en litt økt risiko for sykdommen.

Rase og sex

Noen populasjoner har en høyere risiko for ALL, selv om disse forskjellene i risiko ennå ikke er godt forstått. Hispanics og kaukasiere har vist en høyere risiko for ALLE enn afroamerikanere. Hanner har en høyere risiko enn kvinner.

Andre risikofaktorer

Eksperter har også studert følgende som mulige koblinger for å utvikle ALLE:

• Sigarett røyking
• lang eksponering for diesel
• bensin
• plantevernmidler
• elektromagnetiske felt

Hvordan diagnostiseres ALLE?

Legen din må fullføre en fullstendig fysisk undersøkelse og utføre blod- og benmargstester for å diagnostisere ALLE. De vil sannsynligvis spørre om bein smerter, siden det er et av de første symptomene på ALLE.

Her er noen av de mulige diagnostiske testene du trenger:

Blodprøver

Legen din kan bestille blodtelling. Personer som har ALL kan ha et blodtall som viser lavt hemoglobin og lavt antall blodplater. WBC -antallet kan eller ikke kan økes.

En blodprøve kan vise umodne celler som sirkulerer i blodet, som vanligvis finnes i beinmarg.

Benmargsaspirasjon

Benmargsaspirasjon innebærer å ta en prøve av beinmarg fra bekkenet eller brystbenet. Det gir en måte å teste for økt vekst i margvev og redusert produksjon av røde blodlegemer.

Det lar også legen din teste for dysplasi. Dysplasi er en unormal utvikling av umodne celler i nærvær av leukocytose (økt WBC -tall).

Imaging tester

En røntgenstråle kan gjøre det mulig for legen din å se om mediastinum, eller den midtre delen av brystet, er utvidet.

En CT -skanning hjelper legen din med å avgjøre om kreft har spredt seg til hjernen, ryggmargen eller andre deler av kroppen din.

Andre tester

En ryggmargskran brukes til å sjekke om kreftceller har spredt seg til ryggmargsvæsken. Et elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiogram av hjertet ditt kan utføres for å kontrollere funksjonen til venstre ventrikkel.

Tester på serumurea og nyre- og leverfunksjon kan også utføres.

Hvordan behandles ALLE?

Behandling av ALL tar sikte på å bringe blodtallet tilbake til det normale. Hvis dette skjer og beinmargen din ser normal ut under et mikroskop, er kreften din i remisjon.

Kjemoterapi brukes til å behandle denne typen leukemi. For den første behandlingen må du kanskje bli på sykehuset i noen uker. Senere kan du fortsette behandlingen som poliklinisk.

Hvis du har et lavt WBC -tall, må du mest sannsynlig tilbringe tid i et isolasjonsrom. Dette sikrer at du er beskyttet mot smittsomme sykdommer og andre problemer.

Benmarg eller stamcelletransplantasjon kan anbefales hvis leukemi ikke reagerer på cellegift. Den transplanterte margen kan tas fra et søsken som er en komplett kamp.

Hva er overlevelsesraten for ALLE?

Av de nesten 6000 amerikanerne som får diagnosen ALLE i 2018, er American Cancer Society anslår at 3.290 vil være menn og 2.670 vil være kvinner.

De NCI anslår ALLE å resultere i 1470 dødsfall i 2018. Rundt 830 dødsfall forventes å forekomme hos menn, og 640 dødsfall forventes å forekomme hos kvinner.

Selv om de fleste tilfeller av ALLE forekommer hos barn og tenåringer, rundt 85 prosent dødsfall vil forekomme hos voksne, anslår NCI. Barn er vanligvis bedre enn voksne til å tolerere aggressiv behandling.

Ifølge NCI er den femårige overlevelsesraten for amerikanere i alle aldre 68,1 prosent. Den femårige overlevelsesraten for amerikanske barn er rundt 85 prosent.

Hva er utsiktene for mennesker med ALLE?

En rekke faktorer avgjør en persons syn. De inkluderer alder, ALLE undertype, WBC -tall, og om ALL har spredt seg til nærliggende organer eller cerebrospinalvæske.

Overlevelsesraten for voksne er ikke så høy som overlevelse for barn, men de blir stadig bedre.

Ifølge American Cancer Society, mellom 80 og 90 prosent av voksne med ALLE går i remisjon. Imidlertid ser omtrent halvparten av dem leukemien tilbake. De noterer den generelle kurraten for voksne med ALLE 40 prosent. En voksen regnes som «helbredet» hvis de har vært i remisjon i fem år.

Barn med ALLE har en veldig god sjanse for å bli helbredet.

Hvordan forhindres ALT?

Det er ingen bekreftet årsak til ALT. Du kan imidlertid unngå flere risikofaktorer for det, for eksempel:

• stråling
• kjemisk eksponering
• eksponering for virusinfeksjoner
• Sigarett røyking

langvarig eksponering for diesel, bensin, plantevernmidler og elektromagnetiske felt