Hva er allodyni?
Allodyni er et uvanlig symptom som kan skyldes flere nerverelaterte tilstander.
Når du opplever det, føler du smerte fra stimuli som normalt ikke forårsaker smerte. For eksempel kan det føles smertefullt å ta lett på huden eller børste håret.
Allodyni er sjelden, selv om det er vanlig hos personer med nevropatisk smerte. I følge en studie fra 2014,
Det er tre typer allodyni:
- Taktil (statisk) allodyni: en sterk følelse av smerte
- Termisk allodyni: en endring i temperaturen som forårsaker smerte, for eksempel en liten dråpe kaldt vann som resulterer i betydelig ubehag
-
Mekanisk (dynamisk) allodyni: en smertefull følelse som oppstår når en person er påvirket av typisk ufarlige stimuli som beveger seg over huden, som f.eks.
lett berøring
«Allodyni er ikke i seg selv en tilstand som er diagnostisert – det er et symptom som kan være assosiert med visse typer smerte,» sier Vivianne Tawfik, MD, PhD, en styresertifisert anestesilege og smertemedisinspesialist ved Stanford Hospital and Clinics.
I følge Medhat Mikhael, MD, medisinsk direktør for det ikke-operative programmet ved Spine Health Center ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i California, kan allodyni skyldes en «enkel berøring som et teppe over det smertefulle området eller en stram klut.»
For å lette allodyni, må du behandle den underliggende årsaken.
Hva er symptomene på allodyni?
Hovedsymptomet på allodyni er smerte fra stimuli som vanligvis ikke forårsaker smerte.
I noen tilfeller kan varme eller kalde temperaturer være smertefulle. Du kan oppleve at mildt trykk på huden din er smertefullt. Du kan føle smerte som svar på en børstefølelse eller andre bevegelser langs huden eller håret.
Avhengig av den underliggende årsaken til allodynien din, kan du også oppleve andre symptomer.
For eksempel, hvis det er forårsaket av fibromyalgi, kan du også oppleve:
- angst
- depresjon
- problemer med å konsentrere seg
- problemer med å sove
- utmattelse
Hvis det er knyttet til migrene, kan du også oppleve:
- smertefull hodepine
- økt følsomhet for lys eller lyder
- endringer i synet ditt
- kvalme
Hva forårsaker allodyni?
Noen underliggende forhold og livsstilsfaktorer kan forårsake allodyni. Det kan være knyttet til:
- fibromyalgi
- migrene hodepine
-
postherpetisk nevralgi, en komplikasjon av helvetesild
-
perifer nevropati, eller skade på en gruppe nerver
- helvetesild
- opioidbruk
- kjemoterapi
- kosthold og ernæringsfaktorer
- diabetes
- traume
EN
Fibromyalgi
Fibromyalgi er en lidelse der du føler muskel- og leddsmerter i hele kroppen din som ikke er relatert til en skade eller en tilstand, for eksempel leddgikt.
I stedet ser det ut til å være knyttet til måten hjernen din behandler smertesignaler fra kroppen din på. Det er fortsatt noe av et medisinsk mysterium. Forskere forstår ikke helt dens røtter, men den har en tendens til å gå i familier.
Visse virus, stress eller traumer kan også utløse fibromyalgi.
Migrene hodepine
Migrene er en tilstand som forårsaker intens smerte. Endringer i nervesignaler og kjemisk aktivitet i hjernen din utløser migrenehodepine. I noen tilfeller kan disse endringene forårsake allodyni.
Perifer nevropati
Perifer nevropati oppstår når nervene som forbinder kroppen din med ryggmargen og hjernen din blir skadet eller ødelagt. Det kan skyldes flere forhold, for eksempel diabetes.
Vannkopper, helvetesild og postherpetisk nevralgi
Helvetesild er en sykdom forårsaket av varicella-zoster-viruset, som også forårsaker vannkopper.
Postherpetisk nevralgi er den vanligste komplikasjonen av helvetesild. Økt følsomhet for berøring er et potensielt symptom på postherpetisk nevralgi.
EN
«Enhver nerveskade, uansett sentral eller perifer, kan være assosiert med allodyni,» sier Mikhael. «Shingleviruset forårsaker skade på den berørte nerven.»
Opioidbruk
Opioidbruk kan indusere hyperalgesi, en tilstand som involverer forsterket smerte som kan føre til allodyni, ifølge en
«Opioideksponering forårsaker endringer i sentralnervesystemet, som også kan føre til en intensivering av andre smertefølelser, inkludert men ikke begrenset til allodyni,» sier Seth A. Waldman, MD, MBE, direktør for avdelingen for smertebehandling ved Sykehus for spesialkirurgi.
Hvis en person regelmessig bruker opioider, kan de føle at de trenger høyere doser for å lindre smerten. Mikhael sier dette kan øke risikoen for å utvikle allodyni.
«Overdreven bruk av opioider kan forårsake en paradoksal effekt, så i stedet for at narkotiske midler lindrer smerte, fører det til at du har enda mer smerte og følsomhet,» sier han.
Mikhael bemerker at flere faktorer bidrar til koblingen mellom opioidbruk og allodyni, inkludert:
- hjernesykdommer
- forskjeller i smertebehandling
- feilfunksjon av opioidreseptorer
Kjemoterapi
Mikhael sier at kjemoterapi kan ha en giftig effekt på nerver, noe som kan resultere i perifer nerveskade. Noen ganger forårsaker denne nerveskaden allodyni.
EN
EN
Kosthold og ernæring
Mikhael bemerker at vitaminmangel kan spille en rolle i utviklingen av allodyni. Det kan også utvikle seg som et resultat av diabetes.
«Vitaminmangel kan forårsake nerveskade og følgelig utvikle allodyni,» sier han. «Å korrigere og behandle mangler i vitamin B12, E, B6, folsyre, kobber og B1 er svært viktig. Mat med mye fett og sukker har en tendens til å forverre disse symptomene enda mer.»
EN
Traume
Mikhael sier at selv tilsynelatende mindre traumer, som å forstue en ankel mens du spiller sport, kan føre til allodyni.
«Traumet kan forårsake en unormal respons og sensibilisering av sentralnervesystemet,» sier han. «Enhver klemskade på ekstremiteten eller ekstrem skade som en ryggmargsskade kan forårsake allodyni.»
En liten studie fra 2021 som involverte 30 personer med posttraumatisk hodepine antydet at 79 prosent av deltakerne opplevde overfølsomhet. Av disse personene var 54 prosent påvirket av taktil og lys overfølsomhet.
Hvordan diagnostiseres allodyni?
Hvis du merker at huden din har blitt mer følsom for berøring enn normalt, kan du kjøre en selvtest for å finne ut om du kan ha symptomer på allodyni. Å gjøre dette:
- Børst en tørr bomullspute på huden din.
- Påfør en varm eller kald kompress.
Hvis du opplever en smertefull prikkende følelse som svar på noen av disse stimuli, kan du ha allodyni. Det er viktig å avtale time med lege for å bekrefte dette.
Legen din vil gå over eventuelle underliggende tilstander, for eksempel diabetes, og spørre deg om symptomer.
«Når du diskuterer med legen din, kom forberedt med en beskrivelse av smerten din, så nøyaktig som mulig,» sier Amanda Persaud, MD, en nevrolog ved Northwell Health. «Beskrivelsen av kvaliteten på smerte er veldig viktig når man skal tyde om smerte er nevropatisk, som allodyni.»
Persaud foreslår at du bruker disse begrepene for å beskrive symptomer, som aktuelt:
- brennende
- bankende
- konstant
- intermitterende
- utstrålende
Tawfik sier at legen din sannsynligvis vil kjøre en lignende test som din selvundersøkelse.
Når en lege har bestemt allodynisk smerte, kan de kjøre ytterligere tester for å finne den underliggende årsaken, sier William Caldwell, DO, direktør for Senter for smertebehandling ved Stony Brook Medicine.
Ytterligere testing for den underliggende årsaken kan omfatte:
- blodprøver, for eksempel en hemoglobin A1c-blodprøve
- MR
- elektromyografi (EMG)
Hvis legen din mistenker at du kan ha diabetes, vil de sannsynligvis bestille blodprøver for å måle nivået av blodsukker. De kan også bestille blodprøver for å se etter andre mulige årsaker til symptomene dine, for eksempel skjoldbruskkjertelsykdom eller infeksjon.
Hvordan behandles allodyni?
Mikhael bemerker at behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken til allodynien din. Behandlinger kan omfatte:
- orale medisiner, som lidokain (Xylocaine) eller pregabalin (Lyrica)
- aktuelle behandlinger, som f.eks
lidokainsalve eller acapsaicin-plaster -
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler slik som naproxen (Aleve) eller indometacin - livsstilsendringer,
som trening og kostholdsendringer - kognitiv atferdsterapi (CBT)
CBD olje -
Sokeikakketsuto (SOKT) for personer som gjennomgår cellegift
ryggmargsstimulering nerveblokkere - kirurgi
Capsaicin-produkter brukes ofte for å redusere smerte fra tilstander som leddgikt eller muskelbelastninger. De kan inkludere plaster, kremer, geler og salver.
«Kirurgi kan være et alternativ i tilfeller av nerveklemming eller [central or peripheral] kompresjon, sier Mikhael. «Implantasjon av nevromodulatorer kan være svært nyttig i behandlingen.»
Likevel er det beste behandlingsforløpet ofte å håndtere triggeren.
«Fokus i behandlingen av allodyni må være på behandling av årsakstilstanden,» sier Lev Kalika, lege i kiropraktikk og eier av New York Dynamic Neuromuscular Rehabilitation & Physical Therapy i New York City.
For eksempel kan behandling av diabetes redusere allodyniske smerter, mens kognitiv atferdsterapi kan hjelpe deg med å takle smerte bedre og redusere triggere i livsstilen din.
Hvordan kan jeg forhindre allodyni?
Allodyni er smertefullt, så det er forståelig at folk ønsker å forhindre det, spesielt hvis de har risikofaktorer.
Mens Caldwell sier at allodyni ikke helt kan forebygges, kan personer med underliggende forhold knyttet til allodyni redusere risikoen for det.
«Allodynisk smerte kan utvikle seg med ukontrollert diabetes, og streng glykemisk kontroll kan bidra til å forhindre utvikling av nevropatisk smerte,» sier Caldwell.
«Allodyniske smerter kan ofte oppstå etter postherpetisk nevralgi [shingles] eller trigeminusnevralgi, som ofte utløses av stress eller angst, sier han.
Bedre håndtering av disse kan redusere risikoen for oppblussing av den underliggende sykdomsprosessen, bemerker han.
Når du skal oppsøke lege
Tawfik understreker viktigheten av å oppsøke lege så raskt som mulig hvis du opplever unormal smerte.
«Hver gang noen har smerter som varer lenger enn dens nytte eller forventet bane etter skade, bør en person oppsøke legen sin,» sier hun.
Hva er utsiktene?
Caldwell sier at den underliggende årsaken til allodyni ofte vil bestemme folks syn.
«I mange tilfeller kan tid og riktig behandling redusere eller eliminere smerte,» sier han. «Noen ganger er mer avanserte intervensjonelle smerteprosedyrer nødvendig for å kontrollere smerten på lang sikt.»
Caldwell bemerker også at allodyni kan være kronisk eller komme tilbake, spesielt hvis den underliggende årsaken ikke er godt håndtert.
Discussion about this post