Hva er kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati?
Kronisk demyeliniserende polynevropati (CIDP) er en nevrologisk lidelse som forårsaker nervehevelse eller betennelse. Denne betennelsen ødelegger det beskyttende belegget som er pakket rundt nerver og fibre. Myelin er navnet på dette fettbelegget. Ettersom myelinet ødelegges, fører CIDP til symptomer som prikking i føtter og hender, samt tap av muskelstyrke.
CIDP er en type ervervet immunmediert inflammatorisk lidelse. Det er ikke smittsomt, men det er kronisk. Med andre ord er sykdommen langsiktig, og når du først utvikler den, vil du sannsynligvis leve med symptomer og komplikasjoner av lidelsen resten av livet.
CIDP, som de andre inflammatoriske lidelsene som ligner på det, påvirker det perifere nervesystemet ditt. Dette inkluderer nervene utenfor hjernen og ryggmargen. Å kjenne til de forskjellige symptomene på hver lidelse og hvordan de utvikler seg, kan hjelpe deg og legen din med å finne ut hva som påvirker kroppen din.
Hva er symptomene?
Symptomer på CIDP inkluderer:
- redusert nerverespons
- symmetriske symptomer
- sensoriske endringer
- tap av reflekser
- langsom utvikling av symptomer på lang sikt
Lær mer: Hva er demyelinisering og hvorfor skjer det? »
Senket nerverespons
Ettersom myelinet ødelegges og går tapt, vil de elektriske impulsene mellom hjernen og nervene reduseres eller gå helt tapt. Til å begynne med kan skaden være så liten at du har vanskelig for å merke forskjell. Over tid vil imidlertid den langsomme responsen være ganske merkbar.
Symmetriske symptomer
De fleste med CIDP vil oppleve identiske symptomer på begge sider av kroppen. I stedet for å oppleve prikking i bare én hånd, vil du sannsynligvis oppleve det både og samtidig.
Sensoriske endringer
Prikking, svie og nummenhet kan utvikle seg. Du kan også merke endringer i sansene dine, inkludert tap av smak, redusert følsomhet for berøring og mer.
Tap av reflekser
Muskler reagerer kanskje ikke så raskt som de en gang gjorde, og du kan legge merke til lett muskelsvakhet.
Lang, langsom utvikling av symptomer
Symptomer kan øke sakte i løpet av flere måneder eller til og med år. Den langsomme progresjonen er kanskje ikke påviselig med det første. Noen mennesker vil leve med symptomene i lang tid før en endelig diagnose stilles.
Hva forårsaker CIDP?
Leger og forskere er ikke klare over hva som forårsaker CIDP, men de vet at det er et resultat av en unormal immunrespons. Immunsystemet overreagerer på en normal, sunn del av kroppen. Det behandler myelinet som invaderende bakterier eller virus, og ødelegger det. Av den grunn er CIDP klassifisert som en autoimmun sykdom.
CIDP vs. Guillain-Barré syndrom
CIDP er den kroniske formen for Guillain-Barré syndrom (GBS). I likhet med CIDP er GBS en nevrologisk lidelse som forårsaker betennelse i nervene. Denne betennelsen fører til ødeleggelse av myelin. Etter hvert som myelinet blir ødelagt, begynner symptomene å utvikle seg. Begge tilstander utvikler symptomer i et symmetrisk mønster, og symptomer på begge tilstander begynner vanligvis i fingrene eller tærne og jobber seg inn mot større muskler.
Verken CIDP eller GBS skader sentralnervesystemet ditt. Heller ikke påvirke din mentale erkjennelse.
I motsetning til CIDP, dukker symptomene på GBS opp raskt og når snart nødstatus. De fleste vil trenge intensivbehandling hvis de har GBS. Personer med CIDP utvikler ofte symptomer veldig sakte. Vanligvis er sykehusbehandling bare nødvendig etter at sykdommen har utviklet seg sterkt og begrenser den daglige funksjonen sterkt.
GBS dukker opp raskt og kan like raskt begynne å forsvinne. De varige effektene av skaden kan ta deg flere måneder eller år å tilpasse seg, men symptomene vil ikke bli verre. Dessuten er det usannsynlig at GBS vil gjenta seg. Bare 5 prosent av personer med GBS vil oppleve symptomer igjen.
De fleste som er diagnostisert med GBS kan peke på en nylig sykdom eller infeksjon som gikk før den inflammatoriske lidelsen. Leger tror at denne smittsomme eller virale sykdommen kan skape ødeleggelse på immunsystemet og forårsake en uvanlig respons. Når det gjelder GBS, begynner immunsystemet å angripe myelinet og nervene. Dette er ikke tilfelle med CIDP.
CIDP vs multippel sklerose (MS)
I likhet med CIDP, ødelegger multippel sklerose (MS) myelinbelegget rundt nerver. MS kan også være progressiv. Sykdommen har en gradvis progresjon som gjør symptomene verre over tid. Noen mennesker kan oppleve perioder med stabilitet etterfulgt av perioder med tilbakefall.
I motsetning til CIDP utvikler mennesker med MS plakk på hjernen og ryggmargen. Disse plakkene hindrer nervene i å overføre signaler fra hjernen deres gjennom sentralnervesystemet og til resten av kroppen. Over tid kan MS til og med begynne å angripe selve nervene. Symptomer på MS viser seg vanligvis på én side av kroppen om gangen, ikke i et symmetrisk mønster. Det berørte området og alvorlighetsgraden av symptomene avhenger i stor grad av hvilke nerver MS angriper.
Hvordan er det diagnostisert?
CIDP er vanskelig å diagnostisere. Det er en sjelden lidelse, så leger kan utelukke mer vanlige sykdommer eller lidelser først før de når en CIDP-diagnose.
For å stille diagnosen kan legen din bruke flere tester og undersøkelser. For det første vil legen din sannsynligvis ta en detaljert sykehistorie og be deg forklare så detaljert som mulig når symptomene startet, og hvordan eller om de har endret seg. For en CIDP-diagnose må du oppleve symptomer i minst åtte uker.
I tillegg kan legen din bestille noen tester for å undersøke andre deler av kroppen din. En nerveledningstest kan la legen din se hvor raskt nerveimpulser beveger seg gjennom kroppen din. Denne lesingen kan hjelpe i fremtiden å avgjøre om impulsene dine blir bedre eller verre.
På samme måte kan en spinalvæskeanalyse og blod- eller urinprøver hjelpe legen din med å utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine.
Hvordan behandles det?
Når du har en CIDP-diagnose, vil legen din anbefale deg til en spesialist. Leger som spesialiserer seg på behandling av autoimmune eller immunmedierte lidelser har mer erfaring med behandlinger og livsstilsendringer som kan hjelpe deg med å bremse utviklingen av sykdommen og lettere tilpasse seg endringer.
Målet med behandlingen for CIDP er å stoppe angrepene på myelinet ditt og bremse utviklingen av symptomene. For å gjøre dette er den første behandlingslinjen ofte kortikosteroider som prednison (Deltasone eller Prednicot).
Andre behandlinger inkluderer:
- plasmautveksling
- intravenøse immunglobulininjeksjoner
- immundempende legemidler
- en stamcelletransplantasjon
CIDP og trening
Før du begynner å trene, men snakk med legen din. Det er viktig at du vedtar et treningsprogram som fungerer for ditt kondisjonsnivå. Overanstrengelse kan føre til muskelskade. Dette kan bremse utvinningen og forverre symptomene på CIDP.
Hva er utsiktene?
Hver person som lever med CIDP har et annet syn. Livet med denne lidelsen varierer mye fra person til person. Noen mennesker vil oppleve en spontan bedring og bare vise symptomer på lidelsen fra tid til annen. Andre kan oppleve perioder med delvis bedring, men opprettholder en langsom, jevn progresjon av symptomer.
Den beste måten å forbedre utsiktene på er å få en diagnose tidlig og starte behandlingen umiddelbart. CIDP kan være vanskelig å diagnostisere. Det gjør det vanskelig å finne en behandling raskt. Jo tidligere du kan starte behandlingen, desto større sannsynlighet er det for å forhindre skade på nerver.
Discussion about this post