Alt du bør vite om nyreinfeksjon

Symptomer

Symptomer på nyreinfeksjon vises vanligvis to dager etter infeksjon. Symptomene dine kan variere, avhengig av alder. Vanlige symptomer inkluderer:

• smerter i magen, ryggen, lysken eller siden
• kvalme eller oppkast
• hyppig vannlating eller følelsen av at du må tisse
• svie eller smerte under vannlating
• puss eller blod i urinen
• illeluktende eller uklar urin
• frysninger
• feber

Barn under 2 år med nyreinfeksjon kan bare ha høy feber. Personer over 65 kan bare ha problemer som mental forvirring og rotete tale.

Hvis infeksjonen ikke behandles umiddelbart, kan symptomene forverres og føre til sepsis. Dette kan være livstruende. Symptomer på sepsis inkluderer:

• feber
• frysninger
• rask pust og hjertefrekvens
• utslett
• forvirring

Årsaker

Du har to nyrer på størrelse med knyttneve i øvre del av magen, en på hver side. De filtrerer avfallsstoffer ut av blodet og inn i urinen. De regulerer også vannet og elektrolyttene i blodet ditt. Nyrefunksjon er avgjørende for helsen din.

De fleste nyreinfeksjoner er forårsaket av bakterier eller virus som kommer inn i nyrene fra urinveiene. En vanlig bakteriell årsak er Escherichia coli (E coli). Disse bakteriene finnes i tarmen din og kan komme inn i urinveiene gjennom urinrøret. Urinrøret er røret som fører urin ut fra kroppen din. Bakteriene formerer seg og sprer seg derfra til blæren og nyrene.

Andre årsaker til nyreinfeksjoner er mindre vanlige og inkluderer:

• bakterier fra en infeksjon et annet sted i kroppen din, for eksempel fra et kunstig ledd, som sprer seg gjennom blodet til nyrene
• kirurgi av blære eller nyrer
• noe som blokkerer urinstrømmen, for eksempel en nyrestein eller svulst i urinveiene, en forstørret prostata hos menn eller et problem med formen på urinveiene

Risikofaktorer

Alle kan få en nyreinfeksjon, men her er noen faktorer som gjør det mer sannsynlig:

• Urinveisinfeksjoner (UVI). Omtrent 1 av 30 urinveisinfeksjoner fører til en nyreinfeksjon.
• Å være kvinne. Kvinner er mer utsatt enn menn for nyreinfeksjoner, fordi urinrøret er kortere enn det er hos menn. Dette gjør det lettere for bakterier å nå urinveiene. Dessuten er urinrøret hos kvinner nærmere skjeden og anus, noe som gjør at bakterier kan spre seg lettere til urinveiene.
• Svangerskap. Urinveiene forskyves i svangerskapet og kan gjøre det lettere for bakterier å komme til nyrene.
• Svekket immunforsvar. Dette inkluderer personer med diabetes, HIV eller AIDS, og de som tar medisiner som undertrykker immunsystemet.
• Skade på ryggmargen eller nerveskade på blæren. Dette kan hindre deg i å legge merke til tegn på en UVI som kan føre til nyreinfeksjon.
• Problemer med å tømme blæren helt. Dette kalles urinretensjon. Det kan også forekomme hos personer med spina bifida eller multippel sklerose.
• Bruk av et kateter for å tømme urinen.
• Urin backup. Dette er når urinen din går tilbake til den ene eller begge nyrene dine, i stedet for den normale enveisutstrømningen. Det kalles vesikoureteral refluks, og det forekommer oftest hos barn.
• Problemer med formen på urinveiene.
• Undersøkelse av blæren med et instrument som kalles et cystoskop.

Forekomst

Det finnes lite statistikk over forekomsten av nyreinfeksjoner. EN 2007 studie rapporterte at for kvinner var det 12-13 polikliniske tilfeller og 3-4 polikliniske tilfeller per 10 000 kvinner. Tallene var lavere for menn, med 2-3 polikliniske tilfeller og 1-2 polikliniske tilfeller per 10 000 menn. Den høyeste forekomsten var blant unge kvinner, og de neste var spedbarn og eldre voksne.

Se legen din

Hvis du har blodig urin eller hvis du mistenker en nyreinfeksjon, se legen din. Du bør også se legen din hvis du har en UVI og symptomene dine ikke blir bedre med behandlingen.

Diagnose

Legen din vil stille deg spørsmål om din medisinske historie og symptomer. De vil også spørre om eventuelle risikofaktorer du måtte ha og gjøre en fysisk undersøkelse.

Noen av testene legen kan bruke inkluderer:

• En rektal undersøkelse for menn. Dette kan gjøres for å sjekke om prostata er forstørret og blokkerer blærehalsen.

• Urinalyse. En urinprøve vil bli undersøkt under et mikroskop for bakterier og også hvite blodceller, som kroppen din produserer for å bekjempe infeksjon.

• Urinkultur. En urinprøve vil bli dyrket i laboratoriet for å bestemme de spesifikke bakteriene som vokser.
• En CT-skanning, MR eller ultralydtest. Disse gir bilder av nyrene dine.

Behandling

Behandlingen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av nyreinfeksjonen din.

Hvis infeksjonen er mild, er orale antibiotika den første behandlingslinjen. Legen din vil skrive ut antibiotika-piller som du kan ta hjemme. Typen antibiotika kan endres når resultatene av urinprøvene dine er kjent for noe mer spesifikt for din bakterielle infeksjon.

Vanligvis må du fortsette å ta antibiotika i to eller flere uker. Legen din kan foreskrive oppfølgende urinkulturer etter behandlingen for å sikre at infeksjonen er borte og ikke har kommet tilbake. Om nødvendig kan du få en ny antibiotikakur.

For en mer alvorlig infeksjon kan legen din holde deg på sykehuset for å få intravenøse antibiotika og intravenøse væsker.

Noen ganger kan kirurgi være nødvendig for å korrigere en blokkering eller problematisk form i urinveiene. Dette vil bidra til å forhindre nye nyreinfeksjoner.

Gjenoppretting

Du bør føle deg bedre innen noen få dager etter at du har tatt antibiotika. Pass på å fullføre hele antibiotikakuren legen foreskrev, slik at infeksjonen ikke kommer tilbake. Den vanlige antibiotikakuren er to uker.

En historie med UVI kan sette deg i fare for fremtidige nyreinfeksjoner.

For å lindre ubehag fra infeksjonen:

• Bruk en varmepute på magen eller ryggen for å redusere smerte.
• Ta over-the-counter (OTC) smertestillende medisiner, for eksempel acetaminophen (Tylenol). Legen din kan også foreskrive smertestillende medisiner hvis OTC-medisiner ikke hjelper symptomene dine.
• Drikk 6-8 åtte unse glass vann om dagen. Dette vil bidra til å skylle ut bakteriene i urinveiene. Kaffe og alkohol kan øke behovet for å tisse.

Komplikasjoner

Hvis infeksjonen din er ubehandlet eller dårlig behandlet, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner:

• Du kan skade nyrene dine permanent, noe som kan føre til kronisk nyresykdom eller, sjelden, nyresvikt.
• Bakterier fra nyrene dine kan forgifte blodet og forårsake livstruende sepsis.
• Du kan utvikle nyrearr eller høyt blodtrykk, men dette er sjeldent.

Hvis du er gravid og har en nyreinfeksjon, øker dette risikoen for at babyen din har lav vekt.

Outlook

Hvis du generelt har god helse, bør du komme deg etter en nyreinfeksjon uten komplikasjoner. Det er viktig å se legen din ved de første tegnene på en nyreinfeksjon, slik at behandlingen kan starte umiddelbart. Det kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner.

Lær mer om nyrehelse »