Hva er Ductal Carcinoma in Situ (DCIS) og hvordan behandles det?

Hva er duktalt karsinom in situ (DCIS)?

Brystene dine er laget av tre forskjellige typer vev:

• lober (som består av mindre sekker kalt lobules, som lager melk)
• kanaler (som transporterer melk til brystvorten din)
• fett- eller fibrøst bindevev

DCIS skjer når en gruppe unormale celler begynner å vokse inne i slimhinnen i en melkekanal. Fordi disse kreftcellene ikke har spredt seg utover kanalen til annet brystvev, er det kjent som en preinvasiv eller ikke-invasiv kreft.

Noen ganger, spesielt hvis disse unormale cellene ikke behandles tidlig, kan de bli en invasiv form for brystkreft. Invasiv brystkreft har kapasitet til å spre seg til andre deler av kroppen din. Når dette skjer, sies brystkreften å ha metastasert.

I følge American Cancer Society står DCIS for ca 16 prosent av alle brystkreftdiagnoser i USA.

Hva er symptomene?

Du kan vanligvis ikke se eller føle de unormale cellene i melkekanalen din. Som et resultat kan det hende du ikke har noen symptomer. Faktisk, i de aller fleste tilfeller oppdages DCIS under en brystkreftscreening ved hjelp av et mammografi.

De unormale cellene vises vanligvis på et mammografi som klynger av lyse hvite flekker (kjent som mikrokalsifikasjoner) med uregelmessige former.

I noen tilfeller kan DCIS forårsake symptomer som:

• utflod som kommer fra en brystvorte som ikke er melk
• en liten klump

De fleste brystsymptomer eller forandringer er ikke forårsaket av kreft, men tester er ofte nødvendig for å utelukke muligheten for unormale brystceller.

Er det risikofaktorer knyttet til DCIS?

Nøyaktig hva som forårsaker DCIS er ikke kjent. Likevel har forskning belyst noen av de mulige faktorene som kan øke risikoen for å utvikle en brystkreftdiagnose.

Det er viktig å vite at risikoen for å utvikle brystkreft vanligvis ikke er avhengig av en enkelt faktor. Du kan ha flere risikofaktorer, men det betyr ikke nødvendigvis at du får brystkreft.

Men å forstå risikofaktorene dine kan hjelpe deg med å ta bedre beslutninger om helse og helsetjenester.

Følgende faktorer kan bidra til økt risiko for brystkreft:

Noen risikofaktorer – din alder, for eksempel – er ting utenfor din kontroll. Men noen aspekter av livsstilen din kan påvirke din generelle helse og risikoen for å utvikle brystkreft.

Hvordan er det diagnostisert?

Mesteparten av tiden blir DCIS diagnostisert gjennom en rutinemessig brystkreftscreening.

Hvis legen din tror du kan ha DCIS, vil du sannsynligvis trenge ytterligere tester for å bekrefte diagnosen. Disse testene kan omfatte:

• et diagnostisk mammografi
• en ultralyd
• en MR
• en biopsi

Rapporten som kommer tilbake fra patologene i laboratoriet kan inneholde noen ukjente termer, som de som er beskrevet nedenfor:

En biopsi vil også kunne bestemme hormonreseptorstatusen til DCIS-cellene. Mange ganger vil DCIS ha reseptorer som reagerer på hormonene østrogen eller progesteron.

Hvis disse hormonreseptorene er til stede, kan det hjelpe legen din med å bestemme om du vil tilby anti-østrogenmedisin for å redusere risikoen for tilbakefall.

Hvordan behandles DCIS?

Fordi DCIS involverer diagnostisering av unormale celler på et veldig tidlig stadium, er behandlinger vanligvis svært effektive.

Siden de unormale cellene bare finnes i brystkanalen din, er kjemoterapi aldri nødvendig for DCIS.

La oss se nærmere på noen behandlingsalternativer du og helseteamet ditt kan velge å bruke, basert på din spesifikke diagnose og situasjon.

Lumpektomi

Noen ganger kalt brystbevarende kirurgi, fjerner en lumpektomi vevet som inneholder de unormale cellene sammen med noen omkringliggende vev.

En lumpektomi bevarer så mye av brystet som mulig. Det følges ofte med strålebehandling som bidrar til å redusere risikoen for DCISkommer tilbake.

Mastektomi

Denne typen operasjon fjerner så mye av brystvevet som mulig.

Hvis DCIS er tilstede på mer enn ett sted i brystet ditt, eller hvis det er et stort område med DCIS, kan mastektomi være det beste alternativet for behandlingen.

Strålebehandling

Strålebehandling brukes ofte etter en lumpektomi for å redusere risikoen for DCISkommer tilbake.

Strålebehandling bruker høyenergistråler for å skade kreftcellenes DNA. Dette bidrar til å ødelegge de unormale cellene.

Strålebehandling er en lokalisert type behandling, noe som betyr at den kun retter seg mot det spesifikke området som blir utstrålet. Dette bidrar til å begrense skaden på friske celler.

Hormonbehandling

Hormonbehandling er et alternativ hvis kreftcellene dine er hormonreseptor-positive. Dette betyr at kreftcellene vokser som respons på østrogen eller progesteron.

Hormonbehandling kan legges til behandlingsplanen din etter operasjonen for å redusere risikoen for at DCIS gjentar seg i fremtiden.

To ofte foreskrevne hormonbehandlinger inkluderer:

• Tamoxifen (et oralt hormon) er en østrogenreseptorblokker. Ved å feste seg til kreftcellenes reseptorer i stedet for østrogen bidrar det til å blokkere vekstsignalet til disse cellene.

• Aromatasehemmere er medisiner som bidrar til å redusere hvor mye østrogen som produseres i kroppen etter overgangsalderen.

Hva er utsiktene for DCIS?

Overlevelsesraten for personer diagnostisert med DCIS er veldig god.

En studie fra 2015 som gjennomgikk data som involverte 100 000 kvinner over en 20-års periode fant at bare 3,3 prosent av kvinner behandlet for DCIS døde senere av brystkreft, uansett hva slags behandling de hadde.

En viktig merknad

Kvinner diagnostisert med DCIS før 35 år og svarte kvinner har en høyere risiko for å dø av brystkreft senere i livet, omtrent 7 prosent sammenlignet med 3 prosent totalt.

Det er viktig å merke seg at stresset med å utholde rasisme, diskriminering og rasistiske systemer kan spille en rolle i utviklingen av sykdommen utover genetiske faktorer.

Etter DCIS-behandlingen er det viktig å følge opp med helsepersonell regelmessig for å få regelmessige screeninger for å sikre at kreftcellene ikke kommer tilbake.

Bunnlinjen

Duktalt karsinom in situ (DCIS) er en preinvasiv brystkreft som har en svært høy helbredelsesrate. DCIS har vanligvis ingen symptomer og oppdages oftest under et mammografi.

Avhengig av størrelsen og plasseringen av de berørte cellene, kan behandling av DCIS innebære en lumpektomi eller mastektomi. Behandling kan også omfatte stråling og hormonbehandling for å forhindre at kreftcellene kommer tilbake.

Totalt sett har DCIS et veldig godt utsikter.