Alt du bør vite om Pyuria

Årsaker

En urinveisinfeksjon (UTI) er den vanligste årsaken til pyuri.

Andre årsaker til pyuri kan omfatte:

• steril pyuri, hvor UVI-symptomer kan være tilstede, men det er ingen bakterier oppdaget i urinen din
• seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer), som klamydia, gonoré, genital herpes, humant papillomavirusinfeksjon, syfilis, trichomonas, mykoplasma og HIV
• virusinfeksjoner som adenovirus, BK polyomavirus og cytomegalovirus
• interstitiell cystitt
• smertefullt blæresyndrom
• bekkeninfeksjoner
• intraabdominale infeksjoner
• lungebetennelse
• sepsis
• stråling cystitt
• fremmedlegemer i urinveiene
• transvaginal mesh
• urinfistler
• iboende nyresykdommer
• avvisning av nyretransplantasjon

• tuberkulose

• polycystisk nyresykdom
• nyrestein
• soppinfeksjoner
• autoimmune sykdommer, som Kawasakis sykdom

Langvarig bruk av følgende legemidler kan også forårsake pyuri:

• antibiotika med penicillin
• aspirin
• diuretika
• olsalazin
• nitrofurantoin
• ikke-steroide ikke-inflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil, Motrin)
• protonpumpehemmere

Symptomer

Symptomer på en UVI kan omfatte:

• hyppig urinering
• blod i urinen
• uklar urin
• brennende følelse under vannlating

Pyuri som ikke er forårsaket av en UVI kan dele lignende symptomer. Du kan legge merke til:

• blæresmerter
• kvalme eller oppkast, som kan være et tegn på nyreproblemer
• uklar urin
• utslipp
• magesmerter
• feber og frysninger

Noen tilfeller av pyuri forårsaker ikke symptomer. Det er viktig å ha en årlig urinprøve for å oppdage mulige problemer.

Risikofaktorer

Kvinner har større risiko for pyuri enn menn. Pyuri er også mer vanlig hos eldre voksne. Steril pyuri er mer vanlig hos eldre kvinner. Dette er assosiert med et naturlig fall i østrogeniseringsnivåer. Menopause er en annen faktor som kan øke risikoen for pyuri hos kvinner på grunn av den høyere risikoen for UVI i overgangsalderen.

Å være seksuelt aktiv kan også øke risikoen for å få pyuri. Det er fordi visse kjønnssykdommer, som klamydia, kan forårsake pyuri. Seksuell aktivitet kan også øke risikoen for UVI.

Diagnose

Legen din vil diagnostisere pyuri med en urinprøve som kalles urinanalyse. En laboratorietekniker vil se etter tilstedeværelsen av bakterier, blod og hvite blodlegemer. Mens hvite blodceller er tilstede i alle pyuritilfeller, vil ikke alle prøver vise bakterier eller blod. Mengden av disse elementene vil hjelpe legen din med å finne den nøyaktige årsaken til pyuri.

En UVI er diagnostisert hvis det er nitritter eller leukocytter tilstede i urinen. Hvis disse elementene ikke blir funnet under en urinanalyse, vil legen din sannsynligvis se etter andre tegn på pyuri, for eksempel antall hvite blodlegemer.

Hva du bør vite om leukocytter i urinen »

Behandling

Behandling for pyuri avhenger av årsaken. En UVI behandles vanligvis med en runde antibiotika. Disse tas oralt i opptil to uker. Antifungale medisiner kan brukes til å behandle pyuri forårsaket av en sopp.

Pyuri som ikke reagerer på antibiotika kan ha en annen underliggende årsak. For eksempel behandles Kawasakis sykdom med immunglobuliner.

Hyppige tilfeller av pyuri relatert til medisiner kan rydde opp ved å stoppe visse reseptbelagte legemidler. Legen din kan tilby et annet merke eller type i stedet.

Komplikasjoner

Ubehandlet kan pyuri føre til ytterligere helsekomplikasjoner. Siden de fleste tilfeller er forårsaket av en eller annen form for infeksjon, kan dette spre seg over hele kroppen. Ubehandlede infeksjoner kan føre til blodforgiftning og organsvikt. Permanent nyreskade er et problem med ubehandlede urinveisinfeksjoner. Alvorlige tilfeller av pyuri, ubehandlet, kan være dødelig.

Noen ganger kan det å få en feil diagnose også komplisere behandlingen. I noen tilfeller kan behandling av pyuri med et antibiotikum gjøre tilstanden verre. Dette er kanskje fordi mange symptomer på pyuri faktisk tilskrives betennelse og ikke bakteriell infeksjon.

Pyuria under graviditet

Hvis du er gravid, kan en rutinemessig uranalyse vise pyuri. Selv om dette kan være alarmerende, er pyuri faktisk vanlig under graviditet. Det kan skje på grunn av overflødig vaginal utflod. Hvis testen din avslører pyuri, må legen din finne årsaken for å anbefale det beste behandlingsforløpet. Mens vaginal utflod kan forurense urinanalyseresultater, er det viktig å sørge for at du ikke har en UVI eller en annen type infeksjon.

Vanligvis er pyuri ikke en grunn til bekymring hos gravide kvinner. Hvis det blir feildiagnostisert eller ubehandlet, kan det imidlertid sette deg og babyen din i fare for ytterligere helsekomplikasjoner. Alvorlig pyuri assosiert med en ubehandlet UVI kan føre til for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt hos fullbårne babyer.

Les mer: UVI under graviditet »

Outlook

Utsiktene for pyuri avhenger i stor grad av årsaken, samt hvor tidlig den behandles. For de fleste kan det løse seg med rask behandling. Hvis du har hyppige UVI eller andre kroniske eller pågående tilstander, kan du få tilbakevendende tilfeller av pyuri.

Den beste tilnærmingen er å være oppmerksom på symptomene dine og oppsøke lege hvis noe ikke ser ut eller føles riktig. Det er også viktig for eldre mennesker som kan være mer utsatt for utbruddet og påfølgende komplikasjoner av pyuri å få rask behandling. Legen din kan henvise deg til en urolog for en mer nøyaktig diagnose og behandling.