Alt du trenger å vite om duodenalbryterkirurgi

Hva er duodenalbryteroperasjon?

Duodenal byttekirurgi kombinerer to komplekse vekttapsprosedyrer – en ermet gastrectomy og en intestinal bypass – for å danne den mest pålitelige vekttapsprosedyren med langsiktige resultater.

Kirurgen din vil starte med å fjerne mer enn halvparten av din eksisterende mage. Dette vil begrense hvor mye mat magen din kan holde.

Deretter fester de den første delen av tynntarmen (duodenum) til en nedre del av tynntarmen. Dette begrenser hvor mye næring kroppen din kan absorbere.

Som et resultat vil kroppen din produsere færre «sulthormoner».

Finnes det ulike typer tolvfingertarmbryteroperasjoner?

Tradisjonell duodenalbryterkirurgi innebærer et stort snitt over magen.

Duodenalbryterkirurgi kan nå utføres laparoskopisk. Laparoskopiske prosedyrer er mindre invasive og bruker mindre snitt. Dette øker vanligvis restitusjonstiden.

Ved en tradisjonell tolvfingertarmbryteroperasjon splittes tarmen ved tolvfingertarmen og festes på nytt på to forskjellige steder.

Den oppdaterte modifiserte (sløyfe) tolvfingertarmbryteroperasjonen deler seg ved tolvfingertarmen, men krever bare én gjenfesting. Den modifiserte løkketeknikken omgår også mindre av tynntarmen, noe som potensielt kan resultere i færre bivirkninger.

Hvem er tolvfingertarmskifteoperasjon for?

Duodenal bytteoperasjon anbefales vanligvis for personer med en kroppsmasseindeks (BMI) på 50 eller høyere.

Personer med en BMI på 40 eller mer kan også være kvalifisert for prosedyren hvis de har en underliggende tilstand relatert til fedme, for eksempel:

• Type 2 diabetes
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• søvnapné
• hjertesykdom
• lungesykdom
• alkoholfri fettleversykdom

Operasjonen kan være spesielt gunstig for personer med type 2 diabetes, høyt blodtrykk og hjertesykdom.

Hvis du tidligere har gjennomgått en annen bariatrisk prosedyre, inkludert en ermet gastrectomy eller gastrisk bypass, snakk med en helsepersonell. Du kan fortsatt være en kandidat for tolvfingertarmskifteoperasjon.

Hvor mye koster duodenalbytteoperasjon?

Forsikringsleverandører, inkludert Medicare og Medicaid, kan dekke noen eller alle kostnadene ved tolvfingertarmens bytteoperasjon.

De fleste forsikringsleverandører har en liste over krav som du må oppfylle før de godkjenner dekning.

Dette inkluderer vanligvis:

• minst ett anbefalingsbrev fra lege eller annet helsepersonell
• en godt dokumentert sykehistorie som viser at du har prøvd andre behandlinger for vekttap
• har en eller flere underliggende tilstander relatert til fedme

I følge Bariatric & Metabolic Center of Colorado koster duodenalbryteroperasjon omtrent 23 000 dollar. Hvis du ikke har forsikring, eller forsikringen din ikke dekker det, er du ansvarlig for hele kostnaden for prosedyren.

Mange sentre har økonomiske hjelpeprogrammer, inkludert betalingsplaner og annen bistand.

Hvilke risikoer er mulige med duodenal bytteoperasjon?

Duodenal switch-operasjon reduserer betydelig mengden essensielle næringsstoffer kroppen din kan absorbere, og øker risikoen for underernæring.

Personer som får tolvfingertarmbryteroperasjon har større sannsynlighet for å utvikle mangler i:

• kalsium
• jern
• vitamin A
• vitamin B1 (tiamin)
• Vitamin d
• vitamin E
• vitamin K

Langsiktige mangler kan føre til anemi, nyrestein og osteoporose.

I alvorlige tilfeller utvikler personer som får tolvfingertarmskifteoperasjon en form for protein-energi underernæring på grunn av malabsorpsjon. Hvis det ikke behandles, kan dette utvikle seg til en livstruende tilstand kalt kwashiorkor.

Prosedyren har også samme risiko som andre operasjoner, inkludert:

• snittbrokk
• infeksjon
• reiser blodpropp
• indre blødninger

Hvordan forbereder du deg til tolvfingertarmsbytteoperasjon?

Legen din vil sannsynligvis anbefale poliklinisk testing ca. 3 uker før operasjonen. Dette inkluderer vanligvis blodprøver, røntgen og elektrokardiogram.

Omtrent 2 uker før operasjonen, vil du sannsynligvis starte en flytende proteindiett.

Du vil vanligvis bli bedt om å slutte med reseptfrie medisiner som er kjent for å øke blødningen i uken før operasjonen. Dette inkluderer vanligvis ibuprofen og aspirin.

Hvis du tar reseptbelagte medisiner som tynner blodet, ikke brått avbryt bruken. Rådfør deg med legen din for å finne ut om du bør fortsette å ta medisinen eller redusere bruken.

Legen din kan også be deg om å unngå å spise eller drikke i minst 12 timer før operasjonen.

Hva skjer under duodenal bytteoperasjon?

En lege eller annet helsepersonell vil gi generell anestesi før prosedyren starter. Prosedyren kan ta opptil 3 timer.

Den første delen av tolvfingertarmens bytteoperasjon krever å redusere magen til en smal erme. Denne modifikasjonen begrenser matinntaket og skaper metthetsfølelsen raskere.

Den andre delen av prosedyren involverer vanligvis et kutt i tolvfingertarmen og et kutt nær nedre tarm. Seksjonen av nedre tarm føres opp til det første snittet og festes til den nye magehylsen.

Du vil vanligvis forbli på sykehuset i 2 til 3 dager etter operasjonen.

Hva kan du forvente etter duodenalbytteoperasjon?

Du kan kanskje gå tilbake til jobb og andre daglige aktiviteter på så lite som 2 til 4 uker. Full restitusjon kan ta opptil 6 uker.

Du vil være på en flytende diett de første 2 ukene etter operasjonen. Du vil være i stand til å inkludere myk mat i kostholdet ditt i uke 3 og 4. Du vil sannsynligvis kunne spise fast føde innen slutten av uke 4.

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) anbefaler et daglig kosttilskudd for å forhindre ernæringsmessige mangler.

Legen din kan tilby mer personlig veiledning om:

• hvilke vitaminer og mineraler å supplere med
• når du bør begynne å ta kosttilskudd
• hvilken dose du skal ta
• hvordan overvåke vitamin-, mineral- og proteinnivåer

Duodenal bytteoperasjon krever en livslang endring i matvaner. Å spise mat med mye fett og sukker, for eksempel, kan forårsake magekramper, overdreven gass og diaré.

Å spise små, men næringsrike måltider med mye protein kan hjelpe deg med å opprettholde resultatene. Fullkorn, grønnsaker, frukt og mat med mye omega-3-fettsyrer kan hjelpe deg å føle deg mett raskere og lenger.

Andre vanlige spørsmål

Hvordan er duodenalbytteoperasjon sammenlignet med andre vekttapsoperasjoner?

Duodenal bytteoperasjon regnes som den mest pålitelige vekttapsprosedyren med langsiktige resultater. Den kombinerer to forskjellige prosedyrer – en ermet gastrectomy og en gastrisk bypass – for å hjelpe til med vekttap.

Personer som gjennomgår tolvfingertarmskifteoperasjoner opprettholder vanligvis vekttapet i mange år etter.

EN 2008 studie fant at 50 % av personer som hadde en gastrisk bypass begynte å gå opp i overvekt innen 2 år etter prosedyren.

Hvor raskt ser du resultatene eller går ned i vekt etter duodenalbytteoperasjon?

Maksimalt vekttap typisk oppstår i løpet av de første 3 årene etter operasjonen.

Hvor mye vekt kan du gå ned med tolvfingertarmsbytteoperasjon?

I en 2003 studiemistet personer som fikk tolvfingertarmskifteoperasjon omtrent:

• 69 % av deres overvekt det første året
• 73 % av deres overvekt på 3 år
• 66 % av deres overvekt på 5 eller flere år

Hva er forskjellen mellom tolvfingertarmskifteoperasjon og gastrisk bypassoperasjon?

Duodenal bytteoperasjon og gastrisk bypass-operasjon er avhengig av en kombinasjon av restriksjon og malabsorpsjon for å gå ned i vekt, men de gjør det i ulik grad.

En større del av magen fjernes under gastrisk bypass-operasjon. En større del av tynntarmen fjernes under duodenal bytteoperasjon.

Hva er forskjellen mellom tolvfingertarmskifteoperasjon og gastrisk ermekirurgi?

Duodenal byttekirurgi er en kombinasjon av to forskjellige fedmeoperasjoner – den ene er gastrisk ermekirurgi.

Personer som gjennomgår gastrisk ermekirurgi opplever bare en reduksjon i magestørrelse.

Personer som gjennomgår tolvfingertarmsbytteoperasjoner opplever en reduksjon i magestørrelse og en reduksjon i tynntarmsstørrelse.

Bunnlinjen

Duodenal bytteoperasjon er en kompleks vekttapsprosedyre. Den er utviklet for å behandle alvorlig fedme og fedme-relaterte tilstander, for eksempel type 2 diabetes.

Duodenal bytteoperasjon er mer effektiv enn andre bariatriske prosedyrer, men det innebærer også mer risiko. Rådfør deg med en lege eller annet helsepersonell for å lære mer om din individuelle risiko for komplikasjoner.

Catasha Gordon er en seksualitetspedagog fra Spencer, Oklahoma. Hun er eier og grunnlegger av Expression Over Repression, et selskap bygget rundt seksuelle uttrykk og kunnskap. Du kan vanligvis finne henne som lager sexundervisningsmateriell eller bygger litt kinky maskinvare i et ferskt sett med kistespiker. Hun liker steinbit (hale på), hagearbeid, spise av mannens tallerken og Beyoncé. Følg henne overalt.