Alt du trenger å vite om livmorhalskreft

Symptomer på livmorhalskreft

Mange kvinner med livmorhalskreft innser ikke at de har sykdommen tidlig, fordi den vanligvis ikke forårsaker symptomer før i de sene stadiene. Når symptomene vises, blir de lett forvekslet med vanlige tilstander som menstruasjon og urinveisinfeksjoner (UVI).

Typiske livmorhalskreftsymptomer er:

• uvanlig blødning, for eksempel mellom menstruasjoner, etter sex eller etter overgangsalder
• vaginal utflod som ser eller lukter annerledes enn vanlig
• smerter i bekkenet
• trenger å tisse oftere
• smerte under vannlating

Hvis du merker noen av disse symptomene, se legen din for en undersøkelse. Finn ut hvordan legen din vil diagnostisere livmorhalskreft.

Livmorhalskreft årsaker

De fleste tilfeller av livmorhalskreft er forårsaket av det seksuelt overførbare humane papillomaviruset (HPV). Dette er det samme viruset som forårsaker kjønnsvorter.

Det er rundt 100 forskjellige stammer av HPV. Bare visse typer forårsaker livmorhalskreft. De to typene som oftest forårsaker kreft er HPV-16 og HPV-18.

Å bli smittet med en kreftfremkallende stamme av HPV betyr ikke at du får livmorhalskreft. Immunsystemet ditt eliminerer de aller fleste HPV-infeksjoner, ofte innen to år.

HPV kan også forårsake andre kreftformer hos kvinner og menn. Disse inkluderer:

• vulva kreft
• skjedekreft
• peniskreft
• anal kreft
• endetarmskreft
• strupekreft

HPV er en svært vanlig infeksjon. Finn ut hvor stor prosentandel av seksuelt aktive voksne som vil få det på et tidspunkt i livet.

Behandling av livmorhalskreft

Livmorhalskreft er svært behandles hvis du oppdager det tidlig. De fire hovedbehandlingene er:

• kirurgi
• strålebehandling
• kjemoterapi
• målrettet terapi

Noen ganger kombineres disse behandlingene for å gjøre dem mer effektive.

Kirurgi

Hensikten med operasjonen er å fjerne så mye av kreften som mulig. Noen ganger kan legen fjerne bare området av livmorhalsen som inneholder kreftceller. For kreft som er mer utbredt, kan kirurgi innebære fjerning av livmorhalsen og andre organer i bekkenet.

Strålebehandling

Stråling dreper kreftceller ved hjelp av høyenergi røntgenstråler. Den kan leveres gjennom en maskin utenfor kroppen. Det kan også leveres fra innsiden av kroppen ved hjelp av et metallrør plassert i livmoren eller skjeden.

Kjemoterapi

Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe kreftceller i hele kroppen. Leger gir denne behandlingen i sykluser. Du vil få cellegift i en periode. Du vil deretter stoppe behandlingen for å gi kroppen din tid til å restituere seg.

Målrettet terapi

Bevacizumab (Avastin) er et nyere medikament som virker på en annen måte enn kjemoterapi og stråling. Det blokkerer veksten av nye blodårer som hjelper kreften til å vokse og overleve. Dette legemidlet gis ofte sammen med kjemoterapi.

Hvis legen din oppdager precancerøse celler i livmorhalsen, kan de behandles. Se hvilke metoder som stopper disse cellene fra å bli til kreft.

Stadier av livmorhalskreft

Etter at du har blitt diagnostisert, vil legen din tildele kreften et stadium. Stadiet forteller om kreften har spredt seg, og i så fall hvor langt den har spredt seg. Iscenesettelse av kreft kan hjelpe legen din med å finne den rette behandlingen for deg.

Livmorhalskreft har fire stadier:

• 1. stadie: Kreften er liten. Det kan ha spredt seg til lymfeknutene. Det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
• Trinn 2: Kreften er større. Det kan ha spredt seg utenfor livmoren og livmorhalsen eller til lymfeknutene. Den har fortsatt ikke nådd andre deler av kroppen din.
• Trinn 3: Kreften har spredt seg til nedre del av skjeden eller til bekkenet. Det kan blokkere urinlederne, rørene som fører urin fra nyrene til blæren. Det har ikke spredt seg til andre deler av kroppen din.
• Trinn 4: Kreften kan ha spredt seg utenfor bekkenet til organer som lunger, bein eller lever.

Livmorhalskreft test

En celleprøve er en test leger bruker for å diagnostisere livmorhalskreft. For å utføre denne testen, samler legen en prøve av celler fra overflaten av livmorhalsen din. Disse cellene sendes deretter til et laboratorium for å bli testet for forstadier til kreft eller kreftforandringer.

Hvis disse endringene blir funnet, kan legen din foreslå en kolposkopi, en prosedyre for å undersøke livmorhalsen. Under denne testen kan legen din ta en biopsi, som er en prøve av livmorhalsceller.

De US Preventive Services Task Force (USPSTF) anbefaler følgende screeningsplan for kvinner etter alder:

• Alder 21 til 29: Ta en celleprøve en gang hvert tredje år.
• Alder 30 til 65: Ta en celleprøve en gang hvert tredje år, ta en høyrisiko HPV (hrHPV) test hvert femte år, eller ta en celleprøve pluss hrHPV test hvert femte år.

Trenger du en celleprøve? Lær hva du kan forvente under en Pap-test.

Risikofaktorer for livmorhalskreft

HPV er den største risikoen for livmorhalskreft. Andre faktorer som også kan øke risikoen din inkluderer:

• humant immunsviktvirus (HIV)
• klamydia
• røyking
• fedme
• en familiehistorie med livmorhalskreft
• en diett med lite frukt og grønnsaker
• tar p-piller
• har tre fulltidssvangerskap
• å være yngre enn 17 da du ble gravid for første gang

Selv om du har en eller flere av disse faktorene, er du ikke bestemt til å få livmorhalskreft. Finn ut hva du kan begynne å gjøre akkurat nå for å redusere risikoen.

Livmorhalskreft prognose

For livmorhalskreft som er fanget i de tidlige stadiene, når den fortsatt er begrenset til livmorhalsen, er femårs overlevelsesraten 92 prosent.

Når kreften har spredt seg innenfor bekkenområdet, synker overlevelsesraten på fem år til 56 prosent. Hvis kreften sprer seg til fjerne deler av kroppen, er overlevelse rettferdig 17 prosent.

Rutinemessig testing er viktig for å forbedre utsiktene til kvinner med livmorhalskreft. Når denne kreften fanges tidlig, er den veldig behandlingsbar.

Livmorhalskreftkirurgi

Flere forskjellige typer operasjoner behandler livmorhalskreft. Hvilken legen din anbefaler avhenger av hvor langt kreften har spredt seg.

• Kryokirurgi fryser kreftceller med en sonde plassert i livmorhalsen.

• Laserkirurgi brenner av unormale celler med en laserstråle.

• Konisering fjerner en kjegleformet del av livmorhalsen ved hjelp av en kirurgisk kniv, laser eller en tynn ledning oppvarmet av elektrisitet.

• Hysterektomi fjerner hele livmoren og livmorhalsen. Når toppen av skjeden også fjernes, kalles det en radikal hysterektomi.

• Trakelektomi fjerner livmorhalsen og toppen av skjeden, men etterlater livmoren på plass slik at en kvinne kan få barn i fremtiden.

• Bekkeneksenterasjon kan fjerne livmor, vagina, blære, endetarm, lymfeknuter og deler av tykktarmen, avhengig av hvor kreften har spredt seg.

Forebygging av livmorhalskreft

En av de enkleste måtene å forhindre livmorhalskreft på er å bli screenet regelmessig med en celleprøve og/eller hrHPV-test. Screening fanger opp precancerøse celler, slik at de kan behandles før de blir til kreft.

HPV-infeksjon forårsaker de fleste tilfeller av livmorhalskreft. Infeksjonen kan forebygges med vaksinene Gardasil og Cervarix. Vaksinasjon er mest effektivt før en person blir seksuelt aktiv. Både gutter og jenter kan vaksineres mot HPV.

Her er noen andre måter du kan redusere risikoen for HPV og livmorhalskreft på:

• begrense antall seksuelle partnere du har
• bruk alltid kondom eller annen barrieremetode når du har vaginal, oral eller analsex

Et unormalt celleprøveresultat indikerer at du har precancerøse celler i livmorhalsen. Finn ut hva du skal gjøre hvis testen din kommer positiv tilbake.

Livmorhalskreftstatistikk

Her er noen nøkkelstatistikker om livmorhalskreft.

De American Cancer Society anslår at i 2019 vil omtrent 13 170 amerikanske kvinner bli diagnostisert med livmorhalskreft og 4 250 vil dø av sykdommen. De fleste tilfeller vil bli diagnostisert hos kvinner mellom 35 og 44 år.

Hispanic kvinner er den mest sannsynlige etniske gruppen for å få livmorhalskreft i USA. Amerikanske indianere og innfødte i Alaska har de laveste prisene.

Dødsraten av livmorhalskreft har falt gjennom årene. Fra 2002-2016 var antall dødsfall 2,3 per 100 000 kvinner per år. Delvis skyldtes denne nedgangen forbedret screening.

Livmorhalskreft og graviditet

Det er sjelden å bli diagnostisert med livmorhalskreft mens du er gravid, men det kan skje. De fleste kreftformer funnet under graviditet oppdages på et tidlig stadium.

Å behandle kreft mens du er gravid kan være komplisert. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme en behandling basert på kreftstadiet og hvor langt du er i svangerskapet.

Hvis kreften er på et veldig tidlig stadium, kan du kanskje vente med å føde før du starter behandlingen. For et tilfelle av mer avansert kreft der behandling krever hysterektomi eller stråling, må du bestemme om du vil fortsette svangerskapet.

Leger vil prøve å føde babyen din så snart den kan overleve utenfor livmoren.