Alt du trenger å vite om papillær skjoldbruskkreft

Papillær kreft i skjoldbruskkjertelen er en av de vanligste og saktevoksende typene kreft i skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbruskkjertelen er en liten, hormonproduserende kjertel i nakken. Det spiller en avgjørende rolle i å regulere kroppens metabolisme, vekst og utvikling.

Når skjoldbruskkjertelceller muterer og begynner å vokse og dele seg ukontrollert, kan det utvikles kreft i skjoldbruskkjertelen.

Den vanligste typen kreft i skjoldbruskkjertelen er papillær skjoldbruskkjertelkreft, så oppkalt etter sine karakteristiske papiller, eller fingerlignende fremspring, når de sees under et mikroskop.

Hva er papillær skjoldbruskkjertelkreft?

Papillær kreft i skjoldbruskkjertelen er den vanligste typen kreft i skjoldbruskkjertelen. Det står for ca 88 % av alle tilfeller av kreft i skjoldbruskkjertelen.

Papillær skjoldbruskkjertelkreft utvikler seg vanligvis fra follikulære celler i skjoldbruskkjertelen. Den er preget av sine små, fingerlignende fremspring kalt papiller.

Papillær kreft i skjoldbruskkjertelen har en tendens til å være mindre aggressiv og mindre sannsynlig å spre seg utover skjoldbruskkjertelen enn andre typer kreft i skjoldbruskkjertelen.

Selv om det kan spre seg til nærliggende lymfeknuter, sprer papillær skjoldbruskkjertelkreft seg vanligvis ikke til fjerne organer, for eksempel lunger eller bein.

Symptomer på papillær skjoldbruskkjertelkreft

Papillær skjoldbruskkjertelkreft er vanligvis saktevoksende. Det gir ofte ingen symptomer i de tidlige stadiene. Leger oppdager det ofte ved en rutinemessig medisinsk undersøkelse eller bildediagnostikk.

Men når kreften vokser, kan papillær skjoldbruskkjertelkreft forårsake følgende symptomer:

  • Smertefri klump eller hevelse i nakken: Dette er det vanligste symptomet på papillær kreft i skjoldbruskkjertelen. Klumpen eller hevelsen er vanligvis plassert foran på halsen, rett under adamseplet.
  • Forstørrede lymfeknuter: Papillær skjoldbruskkjertelkreft kan spre seg til nærliggende lymfeknuter, noe som får dem til å forstørre og bli ømme.
  • Heshet eller problemer med å snakke: Papillær skjoldbruskkjertelkreft kan påvirke nervene som kontrollerer stemmebåndene, forårsake heshet eller talevansker.
  • Vanskeligheter med å svelge: Når svulsten vokser, kan den trykke på spiserøret eller luftrøret, noe som forårsaker problemer med å svelge eller puste.
  • Nakkesmerter: Papillær skjoldbruskkjertelkreft kan forårsake smerte eller ubehag i nakken, spesielt hvis svulsten er stor eller har spredt seg til nærliggende vev.

Typer papillær kreft i skjoldbruskkjertelen

De fleste tilfeller av papillær skjoldbruskkjertelkreft er klassifisert som klassisk papillær skjoldbruskkjertelkreft, men flere undertyper kan differensieres basert på deres mikroskopiske egenskaper.

Faktorer som miljøeksponering, strålingseksponering og genetikk kan bidra til disse forskjellene.

Her er en generell oversikt over typer papillær skjoldbruskkjertelkreft:

  • Klassisk papillær skjoldbruskkjertelkreft: Dette er den vanligste undertypen av papillær skjoldbruskkjertelkreft. Det står for ca 55–65 % av saker. Det er preget av fingerlignende forlengelser av kreftceller inn i skjoldbruskkjertelen.
  • Follikulær variant papillær skjoldbruskkjertelkreft: Denne undertypen er preget av tilstedeværelsen av follikulære celler, som er arrangert i et mønster som ligner follikulær skjoldbruskkjertelkreft. Follikulær variant papillær skjoldbruskkjertelkreft står for ca 23–41 % av papillære kreft i skjoldbruskkjertelen.
  • Høycellevariant papillær skjoldbruskkjertelkreft: Denne undertypen av papillær skjoldbruskkjertelkreft er preget av langstrakte eller høye celler. Den har en tendens til å være mer aggressiv enn klassisk papillær skjoldbruskkjertelkreft.
  • Diffus skleroserende variant papillær skjoldbruskkjertelkreft: Denne ganske sjeldne undertypen har en tendens til å påvirke yngre mennesker. Kreftcellene sprer seg vanligvis gjennom skjoldbruskkjertelen, noe som gir kjertelen en hard, gummiaktig konsistens.
  • Warthin-lignende variant papillær skjoldbruskkjertelkreft: Denne relativt sjeldne undertypen av papillær skjoldbruskkjertelkreft er preget av lymfoidvev i svulsten. Den er oppkalt etter en lignende svulst som kan forekomme i spyttkjertelen kalt Warthin-svulst, selv om de to svulstene ikke er relatert.
  • Kolumnarcellevariant papillær skjoldbruskkjertelkreft: Denne relativt uvanlige subtypen er preget av høye, søyleformede celler i svulsten. Disse cellene er langstrakte og har et særegent utseende som skiller dem fra de typiske papillære kreftcellene i skjoldbruskkjertelen.

Hva er årsaken til papillær kreft i skjoldbruskkjertelen?

Den eksakte årsaken til papillær kreft i skjoldbruskkjertelen er ikke fullt ut forstått, men leger tror en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer forårsaker det.

Ifølge American Cancer Society, kan DNA-mutasjoner spille en betydelig rolle i utviklingen av papillær kreft i skjoldbruskkjertelen. Mutasjoner i gener som f.eks BRAF, RETog RAS er ofte funnet i papillære kreftceller i skjoldbruskkjertelen. Disse mutasjonene kan føre til ukontrollert vekst og deling av celler, som til slutt kan føre til kreft.

American Cancer Society bemerker også at personer som har vært utsatt for stråling, spesielt i barndommen, har økt risiko for å utvikle papillær kreft i skjoldbruskkjertelen.

Andre risikofaktorer for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen inkluderer:

  • en familiehistorie med kreft i skjoldbruskkjertelen eller andre endokrine svulster
  • å være kvinne
  • har visse ikke-kreftøse tilstander i skjoldbruskkjertelen, for eksempel struma eller skjoldbruskknuter

Hvordan diagnostiseres papillær skjoldbruskkjertelkreft?

Leger diagnostiserer vanligvis papillær skjoldbruskkjertelkreft gjennom en kombinasjon av medisinsk historie, fysisk undersøkelse og diagnostiske tester.

Under en fysisk undersøkelse kan en lege kjenne etter klumper eller knuter på skjoldbruskkjertelen og se etter hevelse eller forstørrelse. De kan bestille blodprøver for å vurdere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner.

Den vanligste diagnostiske testen for papillær skjoldbruskkjertelkreft er en finnåls aspirasjonsbiopsi. Under prosedyren fjerner en lege en liten prøve av celler fra skjoldbruskkjertelen ved hjelp av en tynn nål. Cellene blir deretter undersøkt under et mikroskop og sjekket for kreft.

Imaging tester kan også brukes til å bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten og for å se om kreften har spredt seg til andre områder av kroppen. Disse testene kan omfatte:

  • ultralyd
  • CT skann
  • MR
  • PET-skanning

Iscenesettelse av papillær kreft i skjoldbruskkjertelen

Det mest brukte iscenesettelsessystemet for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen er American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-system. Den vurderer størrelsen på svulsten, om kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, og om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.

De grunnleggende stadiene av papillær kreft i skjoldbruskkjertelen inkluderer:

  • 1. stadie: Svulsten er begrenset til skjoldbruskkjertelen og er 2 centimeter (cm) eller mindre.
  • Trinn 2: Svulsten er større enn 2 cm, men er fortsatt begrenset til skjoldbruskkjertelen.
  • Trinn 3: Svulsten har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller nærliggende strukturer, som luftrøret (luftrøret) eller svelgingsrøret (øsofagus).
  • Trinn 4: Svulsten har spredt seg til fjerne steder i kroppen, for eksempel lunger eller bein.

Dette er et grunnleggende iscenesettelsessystem for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen. Iscenesettelsen er litt annerledes for personer i alderen 55 år og over.

Behandling for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen

Behandling for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen involverer vanligvis kirurgi for å fjerne den berørte skjoldbruskkjertelen, etterfulgt av radioaktiv jodbehandling for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller.

I noen tilfeller kan skjoldbruskkjertelhormonerstatningsterapi være nødvendig for å erstatte hormonene som ble produsert av den fjernede skjoldbruskkjertelen.

Hva er overlevelsesraten for papillær kreft i skjoldbruskkjertelen?

Med tidlig oppdagelse og passende behandling er utsiktene for personer med papillær skjoldbruskkjertelkreft generelt gode. Ifølge American Cancer Society er den totale 5-års relative overlevelsesraten over 99 %.

Bunnlinjen

Å få en kreftdiagnose av noe slag kan være en skremmende og forvirrende opplevelse. Det er vanlig å føle seg engstelig, redd og usikker på hva fremtiden kan bringe.

Det er imidlertid viktig å huske at papillær skjoldbruskkjertelkreft generelt kan behandles og ofte helbredes, spesielt når det oppdages tidlig.

De fleste med papillær kreft i skjoldbruskkjertelen lever sunne og produktive liv etter behandling.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss