Alt du trenger å vite om stomier

Hva er en stomi?

Hva er de forskjellige typene?

Det finnes flere typer stomi, avhengig av prosedyren som brukes for å lage dem:

• Kolostomi. En stomi lages med en del av tykktarmen din, også kjent som tykktarmen din, for å omgå endetarmen. I noen tilfeller kan du få fjernet den nedre delen av tykktarmen, noe som fører til en permanent stomi. En kolostomi kan også være midlertidig hvis tykktarmen bare trenger å gro. Du kan trenge en kolostomi hvis du har tykktarms- eller endetarmskreft, en tykktarmsskade eller en blokkering i tykktarmen.

• Urostomi. Legen din vil lage en pose med tynntarmen din. De kobler urinlederne til denne posen slik at urinen kan renne ut av kroppen din uten å gå gjennom blæren. Du kan trenge en urostomi hvis blæren din er syk eller skadet.

• Ileostomi. En stomi lages ved hjelp av tynntarmen slik at avfall kan omgå tykktarmen og endetarmen. Dette er den vanligste typen midlertidige stomier, men de kan også være permanente. Du kan trenge en ileostomi hvis du har Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller tarmkreft.

Uavhengig av hvilken type stomi du har, vil legen din sannsynligvis bruke en av disse to metodene for å lage den:

• Slutt med stomi. Den kuttede enden av tarmen din trekkes gjennom stomien og sys til åpningen.
• Løkkestomi. En tarmsløyfe trekkes gjennom åpningen. Løkken kuttes deretter og begge ender festes til stomien. Den ene stomiåpningen er for slim, mens den andre er for avføring.

Hva å forvente

Før stomioperasjon for å lage en stomi, vil du bli lagt under generell anestesi. Legen din vil starte med å fjerne alle syke eller skadede deler av tarmene dine før du oppretter stomien.

Etter operasjonen får du instruksjoner om hvordan du tar vare på stomi- og stomiapparatet. Når du forlater sykehuset, må du hvile i noen dager og unngå kraftige aktiviteter i noen uker. Legen din kan også råde deg til å følge en diett med lavt fiberinnhold de første månedene mens kroppen tilpasser seg.

I løpet av de første ukene etter operasjonen kan du merke at du har mye gass, noe som er veldig normalt. Stomien din kan også krympe i løpet av de første månedene, noe som også er normalt og en del av helingsprosessen.

De fleste kan gå tilbake til jobb rundt seks til åtte uker etter operasjonen.

Hva slags omsorg er det snakk om?

Stomiapparatet ditt inkluderer en pose som stomien din renner ned i. Avhengig av hvilken type pose du har, må du bytte den hver tredje til syvende dag. Når du bytter posen, rengjør huden rundt stomien med varmt vann og la den tørke helt. Du trenger ikke bruke såpe, men hvis du gjør det, sørg for at den er veldig mild og uparfymert, som denne. Mens posen er fjernet, se etter tegn på irritasjon, blod eller endringer i størrelsen og fargen på stomien. Ring legen din hvis du merker noen av disse. Selv om noen endringer er normale når stomien din leges, er det best å være trygg og sjekke med legen din.

Bortsett fra å bytte ut posen med noen få dagers mellomrom, bør du også tømme posen flere ganger om dagen. Prøv å tømme den når den er omtrent en tredjedel full for å unngå lekkasjer.

Etter hvert som du blir frisk, kan du begynne å gjeninnføre forskjellige matvarer i kostholdet ditt. Prøv å gjøre dette sakte slik at du kan merke om du har vanskelig for å fordøye en bestemt matvare. Husk at du kan ha problemer med å fordøye noe av maten du pleide å spise. Du kan også overvåke konsistensen og mengden av avfallet i posen for å se etter tegn på dehydrering eller andre problemer.

Sørg for at du fullt ut forstår hvordan du skal ta vare på stomien din før du forlater sykehuset. Legen din bør gi deg et komplett sett med instruksjoner som du også kan ta med hjem.

Er det reversibelt?

Avhengig av din underliggende tilstand, kan stomien din være permanent eller midlertidig. Hvis tarmen eller blæren ikke er permanent skadet og bare trenger en pause, kan stomien din være reversibel. Legen din bør kunne fortelle deg før operasjonen om stomien vil være permanent. Hvis stomien din er midlertidig, gjøres en operasjon for å reversere den vanligvis tre måneder til et år etter den opprinnelige operasjonen. Dette gir organene dine tid til å helbrede.

For å snu en stomi, må det være nok av tarmen igjen til å feste endene til hverandre igjen. Under reverseringskirurgi vil legen din sammenføye endene av tarmen din og sy stomiåpningen lukket. Det kan ta litt tid før tarmen begynner å fungere normalt igjen.

Er det noen komplikasjoner?

Selv om stomier er en relativt vanlig og trygg operasjon, er det noen mulige komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Hudirritasjon. Dette er et vanlig problem som er forårsaket av limet på stomiapparatet. Prøv å bruke et annet apparat eller bytt limet du bruker.
• Dehydrering. Å ha mye avfall som kommer ut gjennom stomien kan føre til dehydrering. I de fleste tilfeller kan du rehydrere deg selv ved å drikke mer væske, men alvorlige tilfeller kan kreve sykehusinnleggelse. Å unngå mat med høyt sukker, salt og fett kan redusere risikoen for dehydrering.
• Lekkasje. Hvis stomiapparatet ditt ikke passer ordentlig, kan det lekke. Hvis dette skjer, trenger du sannsynligvis et nytt apparat som passer bedre.
• Tarmobstruksjon. Hvis maten din ikke tygges eller fordøyes ordentlig, kan det forårsake blokkering i tarmene. Symptomer på en blokkering inkluderer kramper, magesmerter og en plutselig reduksjon i avfall. Ring legen din hvis du merker noen symptomer på blokkering. Selv om det kan forsvinne av seg selv, krever noen blokkeringer ytterligere behandling.
• Tilbaketrekking. Det er mulig for stomien å bevege seg innover, vanligvis på grunn av vektøkning, arrvev eller feil plassering. Tilbaketrekking gjør det vanskelig å feste apparatet og kan også forårsake irritasjon og lekkasje. Tilbehørsprodukter til apparatet kan hjelpe, men en ny stomi kan være nødvendig i alvorlige tilfeller.
• Parastomalt brokk. Dette er en hyppig komplikasjon som oppstår når tarmen din begynner å presse utover gjennom åpningen. Disse er svært vanlige og går ofte over av seg selv. Men i noen tilfeller kan du trenge kirurgi for å reparere det.
• Nekrose. Nekrose refererer til vevsdød, som skjer når blodstrømmen til stomien din reduseres eller kuttes. Når dette skjer, er det vanligvis innen de første dagene etter operasjonen.

De fleste komplikasjoner forbundet med stomier er små, men noen, spesielt nekrose og dehydrering, kan bli til medisinske nødsituasjoner. Ring legen din umiddelbart hvis:

• du kaster opp og ikke ser noe avfall i posen din
• huden rundt stomien blir blå, lilla eller veldig mørkerød
• du er svimmel, ør i hodet og alltid tørst

Å leve med stomi

Å ha stomi kan være en stor livsendring. Du bør imidlertid være i stand til å gjenoppta nesten alle dine normale aktiviteter når du kommer deg etter prosedyren. For litt inspirasjon, ta en titt tilbake på noen av de beste stomibloggene i 2017. Bare husk å ta godt vare på stomien din, inkludert å tømme og bytte posen så ofte som nødvendig og overvåke eventuelle endringer.