Hva er post-laminektomisyndrom etter spinalkirurgi?

Så mange som 20 % av amerikanske individer som gjennomgår ryggmargsoperasjoner hvert år opplever rygg eller nakke – og noen ganger arm og ben – smerter etter laminektomi eller ryggmargsoperasjon.

Noen mennesker kaller PLS mislykket ryggsyndrom eller mislykket ryggkirurgi syndrom. Den beskriver enhver langvarig smerte av ukjent opprinnelse etter korrigerende laminektomi.

Fortsatt eller forverret smerte etter en laminektomi er bare én mulighet. Les mer om hva du kan forvente etter denne typen ryggmargsoperasjoner her.

De hovedsymptom av PLS er en langvarig smerte, oftest i nakken eller ryggen. Du kan også føle smerte, stivhet, nummenhet, prikking eller svakhet i armer eller ben.

Mange beskriver smertene som en kjedelig verke, lik eller enda verre enn før operasjonen, langs ryggraden.

Andre kan oppleve en ny skarp, stikkende eller stikkende smerte langs ryggraden eller bena etter operasjonen.

PLS symptomer kan vare lengespesielt uten behandling.

Mens medisiner eller injeksjoner av nerveblokker kan lindre det meste av smerten, kan symptomer som nummenhet, prikking eller svakhet ta opptil 1 år å løse.

Hvis dvelende symptomer vedvarer utover et år, kan dette indikere permanent nerveskade, og det er usannsynlig at de forsvinner av seg selv.

Den eksakte årsaken til PLS er fortsatt ukjent. En teori er at arrvev utvikler seg rundt området etter operasjonen, komprimerer nerverøttene og forårsaker smerte.

Andre årsaker til PLS kan omfatte:

• epidural fibrose
• kirurgisk inngrep på feil spinalnivå
• tilbakevendende diskprolaps
• degenerasjon av ryggraden
• postkirurgisk infeksjon
• ufullstendig fjerning av lamina
• strukturelle endringer i ryggraden
• betennelse i membranen som omgir ryggmargen (arachnoid)

Isjias eller kroniske nervesmerter kan utvikle seg fordi spinalnerveroten ikke kommer seg helt fra tidligere traumer etter operasjonen.

Hvis kilden til smerten er kjemisk, kan kirurgi ikke lindre den – bare forverre den.

Behandling for PLS fokuserer på å redusere betennelse og håndtere smerte. Noen alternativer inkluderer:

• antiinflammatoriske medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

• opioider (under streng veiledning av legen din)

• fysioterapi for å korrigere holdningen og styrke ryggmuskulaturen
• regelmessige nerveblokkinjeksjoner i epiduralrommet i ryggraden
• ryggmargsstimulering med elektroder inn i epiduralrommet, noe som forstyrrer smerteledningsveier
• fasettledd injeksjoner av et lokalbedøvelsesmiddel sammen med antiinflammatoriske medisiner for å lindre smerte og hevelse
• adhesiolyse, som kobler fra fibrotisk arrvev enten mekanisk eller kjemisk
• radiofrekvensnevrotomi, som er stansing av nerver via termisk energi
• spesialisert inhibitor, som bekjemper en kjemisk mediator som kan forårsake ryggsmerter

Føderal lov anser ikke PLS som en funksjonshemming.

PLS er et syndrom, og det er klassifisert som smerte etter kirurgi av ukjent opprinnelse.

Selv om det ikke er en funksjonshemming i seg selv, kan PLS føre til lavere livskvalitet, psykologiske tilstander og funksjonshemming, spesielt hvis det betyr at du ikke kan jobbe.

Hvis du ikke er i stand til å jobbe, vil hvorvidt du kvalifiserer for uføretrygd eller ikke, avgjøres fra sak til sak. Social Security Administration vil evaluere symptomene dine og sannsynligheten for å bli fullstendig frisk når du avgjør om du er kvalifisert for pengefordeler.

PLS er smerten du kan ha etter en laminektomi eller en annen spinaloperasjon. Omtrent 20 % av personer som har ryggmargsoperasjon opplever smerte, prikking, svakhet, nummenhet eller stivhet i rygg, nakke, armer eller ben.

Den eksakte årsaken er ukjent, men det kan skje på grunn av arrvev som utvikles etter operasjonen. Behandlinger involverer ofte smertebehandling, fysioterapi, antiinflammatoriske medisiner og nerveblokkinjeksjoner.

Mange mennesker blir helt friske fra PLS, men andre kan ha smerter i flere måneder, mens noen utvikler permanent nerveskade og kroniske smerter.

Hvis du nylig har hatt ryggmargsoperasjon og opplever nye eller forverrede smerter, er det best å konsultere helsepersonellet ditt for å diskutere symptomer og mulige behandlinger.