Hva er forskjellen mellom borderline personlighetsforstyrrelse og bipolar lidelse?

Symptomer

Symptomer som er vanlige for både bipolar lidelse og BPD inkluderer:

• endringer i humør
• impulsivitet
• lav selvtillit eller egenverd, spesielt under nedturer for personer med bipolar lidelse

Mens bipolar lidelse og BPD deler lignende symptomer, overlapper ikke de fleste symptomene.

Symptomer på bipolar lidelse

Det er anslått at opptil 2,6 prosent av amerikanske voksne har bipolar lidelse. Denne tilstanden ble tidligere kalt manisk depresjon. Tilstanden er preget av:

• ekstreme endringer i humør
• euforiske episoder kalt mani eller hypomani
• episoder med dype nedturer eller depresjon

I en manisk periode kan en person med bipolar lidelse være mer aktiv. De kan også:

• opplever større fysisk og mental energi enn vanlig
• krever mindre søvn
• oppleve raske tankemønstre og tale
• delta i risikabel eller impulsiv atferd, som rusmiddelbruk, gambling eller sex
• lage store, urealistiske planer

I perioder med depresjon kan en person med bipolar lidelse oppleve:

• fall i energi
• manglende evne til å konsentrere seg
• søvnløshet
• tap av Appetit

De kan føle en dyp følelse av:

• tristhet
• håpløshet
• irritabilitet
• angst

I tillegg kan de ha selvmordstanker. Noen mennesker med bipolar lidelse kan også oppleve hallusinasjoner eller brudd i virkeligheten (psykose).

I en manisk periode kan en person tro at de har overnaturlige krefter. I en periode med depresjon kan de tro at de har gjort noe galt, for eksempel å forårsake en ulykke når de ikke har gjort det.

Symptomer på BPD

Anslagsvis 1,6 til 5,9 prosent av amerikanske voksne lever med BPD. Personer med tilstanden har kroniske mønstre av ustabile tanker. Denne ustabiliteten gjør det vanskelig å regulere følelser og impulskontroll.

Personer med BPD har også en tendens til å ha en historie med ustabile forhold. De kan prøve hardt for å unngå å føle seg forlatt, selv om det betyr å forbli i usunne situasjoner.

Stressende forhold eller hendelser kan utløse:

• intense endringer i humør
• depresjon
• paranoia
• sinne

Personer med tilstanden kan oppfatte mennesker og situasjoner i ytterligheter – alle gode eller alle dårlige. De vil sannsynligvis også være svært kritiske til seg selv. I alvorlige tilfeller kan noen personer delta i selvskading, som å kutte. Eller de kan ha selvmordstanker.

Årsaker

Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker bipolar lidelse. Men det antas at et par ting bidrar til tilstanden, inkludert:

• genetikk
• perioder med alvorlig stress eller traumer
• historie med rusmisbruk
• endringer i hjernens kjemi

En bred kombinasjon av biologiske og miljømessige faktorer kan forårsake BPD. Disse inkluderer:

• genetikk
• barndomstraumer eller forlatelse
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• abnormiteter i hjernen
• serotoninnivåer

Mer forskning er nødvendig for å forstå årsakene til begge disse tilstandene.

Risikofaktorer

Risikoen for å utvikle bipolar lidelse eller BPD har vært knyttet til følgende:

• genetikk
• eksponering for traumer
• medisinske problemer eller funksjoner

Imidlertid er det andre risikofaktorer for disse tilstandene som er ganske forskjellige.

Bipolar lidelse

Forholdet mellom bipolar lidelse og genetikk er fortsatt uklart. Personer som har en forelder eller søsken med bipolar lidelse er mer sannsynlig å ha tilstanden enn allmennheten. Men i de fleste tilfeller vil personer med en nær slektning som har tilstanden ikke utvikle den.

Ytterligere risikofaktorer for bipolar lidelse inkluderer:

• eksponering for traumer
• historie med rusmisbruk
• andre psykiske lidelser, som angst, panikklidelser eller spiseforstyrrelser
• medisinske problemer som f.eks skjoldbrusk lidelse, hjerneslag eller multippel sklerose

Borderline personlighetsforstyrrelse

BPD er fem ganger mer sannsynlig å være tilstede hos personer som har et nært familiemedlem, for eksempel et søsken eller forelder, med tilstanden.

Ytterligere risikofaktorer for BPD inkluderer:

• tidlig eksponering for traumer, seksuelle overgrep eller PTSD (Men de fleste som opplever traumer vil ikke utvikle BPD.)
• genetiske abnormiteter som påvirker hjernens funksjoner

Diagnose

En medisinsk fagperson må diagnostisere bipolar lidelse og BPD. Begge tilstander krever psykologiske og medisinske eksamener for å utelukke andre problemer.

Bipolar lidelse

En lege kan anbefale bruk av humørjournaler eller spørreskjemaer for å diagnostisere bipolar lidelse. Disse verktøyene kan bidra til å vise mønstre og hyppighet av endringer i humør.

Bipolar lidelse faller vanligvis inn i en av flere kategorier:

• Bipolar I: Personer med bipolar I har hatt minst én manisk episode rett før eller etter en periode med hypomani eller en alvorlig depressiv episode. Noen personer med bipolar jeg har også opplevd psykotiske symptomer under en manisk episode.
• Bipolar II: Personer med bipolar II har aldri opplevd en manisk episode. De har opplevd en eller flere episoder med alvorlig depresjon, og en eller flere episoder med hypomani.
• Syklotymisk lidelse: Kriterier for cyklotymisk lidelse inkluderer en periode på to eller flere år, eller ett år for barn under 18 år, med svingende episoder med hypomane og depressive symptomer.
• Annen: For noen mennesker er bipolar lidelse relatert til en medisinsk tilstand som hjerneslag eller skjoldbrusk dysfunksjon. Eller det er utløst av rusmisbruk.

Borderline personlighetsforstyrrelse

I tillegg til psykologiske og medisinske undersøkelser, kan legen bruke et spørreskjema for å lære mer om symptomer og oppfatninger, eller intervjue pasientens familiemedlemmer eller nære venner. Legen kan prøve å utelukke andre forhold før han stiller en offisiell diagnose av BDP.

Kan jeg bli feildiagnostisert?

Det er mulig at bipolar lidelse og BPD kan forveksles med hverandre. Med begge diagnosene er det viktig å følge opp med medisinsk fagpersonell for å sikre at en riktig diagnose er stilt, og å stille spørsmål om behandling hvis symptomer oppstår.

Behandling

Det er ingen kur for bipolar lidelse eller BPD. I stedet vil behandlingen fokusere på å hjelpe til med å håndtere symptomer.

Bipolar lidelse behandles ofte med medisiner, som antidepressiva og humørstabilisatorer. Medisinering er vanligvis sammenkoblet med psykoterapi.

I noen tilfeller kan en lege også anbefale behandlingsprogrammer for ekstra støtte mens personer med denne tilstanden tilpasser seg medisiner og får kontroll over symptomene sine. Midlertidig sykehusinnleggelse kan anbefales for personer med alvorlige symptomer, som selvmordstanker eller selvskadende atferd.

Behandling for BPD fokuserer vanligvis på psykoterapi. Psykoterapi kan hjelpe noen til å se seg selv og sine relasjoner mer realistisk. Dialektisk atferdsterapi (DBT) er et behandlingsprogram som kombinerer individuell terapi med gruppeterapi. Det er blitt vist å være en effektiv behandling for BPD. Ytterligere behandlingsalternativer inkluderer andre former for gruppeterapi og visualiserings- eller meditasjonsøvelser.

Ta bort

Bipolar lidelse og BPD har noen overlappende symptomer, men disse tilstandene er forskjellige fra hverandre. Behandlingsplaner kan variere avhengig av diagnosen. Med en riktig diagnose, medisinsk behandling og støtte er det mulig å håndtere bipolar lidelse og BPD.