Antiøstrogenterapi for brystkreft

De American Cancer Society anslår at i 2021 vil over en kvart million nye tilfeller av invasiv brystkreft bli diagnostisert hos kvinner.

Mens sjanser for overlevelse blir stadig bedre, er brystkreft fortsatt en alvorlig sykdom som resulterer i titusenvis av dødsfall hvert år.

Det er derfor det er viktigere enn noen gang å forstå sykdommen og hvordan den skal behandles.

Forskere vet ikke hva som forårsaker brystkreft. De har identifisert flere risikofaktorer for tilstanden, men det er ikke det samme som årsaker.

For eksempel kan eksponering for for mye østrogen øke risikoen for brystkreft. Dette er fordi noe brystkreftvekst kan være forårsaket av høye nivåer av østrogen, hovedsakelig laget av eggstokkene. (Østrogen er imidlertid ikke den eneste risikofaktoren for brystkreft.)

En behandling for personer med høyere mengder østrogen er antiøstrogenbehandling.

Denne behandlingen reduserer eller blokkerer mengden østrogen i kroppen for å redusere risikoen for avansert stadium eller metastatisk brystkreft. Metastatisk brystkreft er kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen.

Her er hvordan antiøstrogenterapi fungerer og hva du trenger å vite om risikoene og bivirkningene.

Hva brukes antiøstrogen til?

Antiøstrogen er en form for hormonbehandling som tar sikte på å bremse eller stoppe veksten av hormonfølsomme svulster.

Terapien fungerer på flere måter. Det kan blokkere kroppens evne til å produsere kreftfremkallende hormoner eller det kan endre måten hormoner påvirker brystkreftceller.

Den kan også brukes på mer avansert brystkreft for å gjøre dem mindre i størrelse eller bremse veksten.

Antiøstrogenbehandling brukes vanligvis sammen med kirurgi som fjerner svulsten. Antiøstrogenbehandling vil ideelt sett forhindre at kreftsvulsten kommer tilbake.

Det tas vanligvis som en daglig oral pille, men noen ganger tas den som en injeksjon i stedet.

Hva gjør østrogenblokkere for kvinner?

Østrogenblokkere er kjemikalier som i hovedsak forhindrer kreftceller hos kvinner fra å få hormonene de trenger for å vokse, som østrogen.

Mange brystkreft er følsomme for hormoner som østrogen og reagerer på denne typen behandling. Dette utgjør 70 til 80 prosent av alle brystkrefttilfeller, eller 2 av 3.

Når brystkreft som er følsomme for hormoner ikke kan få østrogen de trenger for å vokse, kan de krympe i størrelse eller være ute av stand til å vokse mye i det hele tatt.

Imidlertid er et mindre antall brystkreft ufølsomme for hormoner, noe som betyr at de ikke drar nytte av antiøstrogenbehandling og krever forskjellige behandlinger.

Hva er østrogenundertrykkende terapi?

Østrogenundertrykkende terapi er en form for antiøstrogenterapi som bremser eller reduserer mengden østrogen i en kvinnes kropp.

En gruppe østrogenundertrykkende midler kalt aromatasehemmere blokkerer for eksempel enzymet aromatase, som gjør hormonet androgen til små mengder østrogen i kroppen.

Dette resulterer i at mindre østrogen er tilgjengelig andre steder for å bidra til veksten av brystkreftceller som er følsomme for hormoner.

Mens østrogenundertrykkende terapier ikke kan stoppe eggstokkene fra å lage østrogen, kan de redusere kroppens produksjon av østrogen.

Vanligvis tatt som en pille, er østrogenundertrykkende midler best for behandling av tidlig brystkreft som er følsom for hormoner. Leddstivhet og leddsmerter er to vanlige bivirkninger av medisinen.

Men som alle medisiner kan østrogenundertrykkende midler også ha alvorlige bivirkninger. Hjertekomplikasjoner og økt bentap er sjeldne, men mulige.

Antiøstrogen vs. østrogenblokkere

Både antiøstrogen- og østrogenblokkere har som mål å bremse eller stoppe utviklingen av brystkreft. De to forskjellige behandlingene fungerer imidlertid ikke på samme måte.

Tamoxifen, en mye brukt østrogenblokker, stopper østrogen fra å påvirke brystvevet. Aromatase, en antiøstrogenterapi, senker produksjonen av østrogen hos postmenopausale kvinner.

Tamoxifen er velkjent og mye brukt som kjemoprevensjon – et medikament for å forebygge sykdom – for kvinner med høy risiko for å utvikle invasiv brystkreft, ifølge 2019 forskning.

I en 2006 studiefant forskere at når postmenopausale kvinner i kategorien økt risiko tok tamoxifen i 5 år, reduserte det risikoen for å utvikle invasiv brystkreft med 50 prosent.

EN 2017 studie fant at bruk av tamoxifen og antiøstrogenmedisiner førte til en 50 til 65 prosent reduksjon i brystkreftutvikling i høyrisikogrupper.

Både østrogenblokkere og antiøstrogenbehandlinger er effektive, men det er også bivirkninger. Det er viktig å veie fordelene og risikoene med omsorgsteamet før du bestemmer deg for denne handlingen.

Bivirkninger av østrogenblokkere

Bivirkninger av østrogenblokkere kan variere avhengig av stoffet. De hyppigst rapporterte symptomene er:

  • hetetokter
  • nattesvette
  • vaginal tørrhet
  • endringer i menstruasjonssyklusen (hos premenopausale personer)

Mer alvorlige, men mindre vanlige bivirkninger av østrogenblokkere kan inkludere blodpropp eller økt risiko for å utvikle livmorkreft. Postmenopausale kvinner står overfor en enda høyere sjanse for å få en livmorkreftdiagnose.

En svært sjelden, men potensiell bivirkning av antiøstrogenbehandling er hjerneslag, så det er viktig å ikke ignorere noen plutselige følelser av forvirring, hodepine eller problemer med å bevege seg eller snakke.

Du vil ringe 911 umiddelbart hvis noen av disse problemene oppstår mens du tar østrogenblokkere.

Bivirkninger av antiøstrogenbehandling

Bivirkninger av antiøstrogen oral terapi kan også variere avhengig av stoffet. De hyppigst rapporterte symptomene er:

  • leddsmerter
  • akselerert bentap
  • hjerteproblemer

Kortsiktige bivirkninger av antiøstrogeninjeksjonsterapi, som stoffet fulvestrant, kan omfatte:

  • nattesvette
  • mild kvalme
  • beinsmerter
  • hetetokter
  • vaginal tørrhet
  • smerte på injeksjonsstedet

Antiøstrogenbehandling kan være en effektiv behandling for hormonsensitiv brystkreft hos kvinner. Det kan også potensielt brukes som et forebyggende tiltak for personer med risiko for å utvikle sykdommen.

Alvorlige bivirkninger er sjeldne, men det er fortsatt viktig å vurdere risikoen.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss