Aortaklaffstenose

Hva er symptomene på aortaklaffstenose?

Aortaklaffstenose gir vanligvis symptomer bare når den utvikler seg. Du har kanskje ikke symptomer i begynnelsen.

Du kan oppleve symptomer på alvorlig aortaklaffstenose når tilstanden har utviklet seg til det symptomatiske stadiet. Symptomer på alvorlig aortaklaffstenose inkluderer:

• brystsmerter når hjertet anstrenger seg for å pumpe nok blod gjennom den kompromitterte klaffen
• trøtthet etter anstrengelse, som når du trener eller beveger deg
• å føle kortpustethet, spesielt etter anstrengelse

• hjertebank eller unormale hjerteslag

• en bilyd, som er en unormal swooshing lyd som produseres av hjertet mens det slår

Hva er symptomene på aortaklaffstenose hos barn og spedbarn?

Spedbarn og barn kan ha andre symptomer enn voksne, eller de kan ikke se ut til å vise noen symptomer i det hele tatt. Hvis de viser symptomer, kan disse inkludere:

• manglende evne til å legge på seg
• ikke spiser godt
• blir lett sliten

I alvorlige tilfeller kan et spedbarn ha store pustevansker som utvikler seg i løpet av uker etter fødselen. Milde tilfeller har potensial til å forverres etter hvert som barnet blir eldre.

Hva forårsaker aortaklaffstenose?

Genetikk og visse helsemessige forhold kan hindre aortaklaffen i å fullføre dens riktige funksjoner. Aortaklaffen åpnes og lukkes hver gang hjertet ditt slår. Denne kontinuerlige handlingen skjer hvert sekund av livet ditt.

Genetikk

Aortaklaffstenose kan være tilstede ved fødselen. Når det er det, er klaffene, eller «brosjyrene» til aortaklaffen uregelmessig dannet. Disse brosjyrene utgjør åpningen av aortaklaffen. Når de fungerer som de skal, passer de tett sammen når de er lukket. Barn født med aortaklaffstenose har vanligvis en av følgende uregelmessigheter i aortaklaffbladene:

• Alle tre løpesedlene er ikke til stede.
• Brosjyrene skiller seg ikke ordentlig.
• Brosjyrene er for tykke til å åpne eller lukke helt.

Revmatisk feber

Revmatisk feber er en av de vanligste årsakene til hjerteklaffproblemer. Revmatisk feber kan påvirke mange deler av kroppen, inkludert:

• hjerne
• ledd
• hjerte
• hud

Revmatisk feber kan forekomme hos voksne og barn som har eller har hatt streptokokker i halsen. Strep hals er en smittsom tilstand forårsaket av Streptokokker bakterie.

Kalsifisering av ventilene

Aortaklaffstenose forekommer oftest hos eldre voksne. Aldersrelatert aortaklaffstenose er den vanligste formen for tilstanden, ifølge American Heart Association. Det er forårsaket av forkalkning eller arrdannelse i aortaklaffen. Det begynner vanligvis en gang etter fylte 60 år, men folk begynner kanskje ikke å oppleve symptomer før de er 70 eller 80 år.

Kalsium er et viktig mineral som trengs for sterke bein. Mineralet kan imidlertid føre til problemer i hjertet ditt hvis det legger seg i aortaklaffen. Kalsiumavleiringer påvirker vanligvis bladene i aortaklaffen. De kan også forhindre at aortaklaffen åpnes og lukkes ordentlig. Disse avleiringene øker ofte i aortaklaffen etter hvert som vi blir eldre på grunn av arrdannelse og kalsiumoppbygging.

Feilfungerende aortaklaffblader kan også tillate blod å lekke tilbake inn i venstre ventrikkel etter at det kommer inn i aorta. Dette kalles valvulær insuffisiens, eller regurgitasjon.

Hvem er i faresonen for aortaklaffstenose?

Risikofaktorene for aortaklaffstenose inkluderer:

Kjønn

Menn har høyere risiko for aortaklaffstenose enn kvinner. Tilstanden forekommer oftest hos menn mellom 30 og 60 år.

Genetikk

Barn født med enten misdannede klaffeblader eller færre enn tre brosjyrer vil ha problemer med normal blodstrøm gjennom aorta.

Sykdom

Revmatisk feber kan gi betydelige problemer med klaffebladene. Arrvev fra sykdommen kan gjøre brosjyrene harde eller til og med smeltet sammen. Revmatisk feberskader:

• hjertevev
• ventiler
• koronararterier

Hvordan diagnostiseres aortaklaffstenose?

Etter å ha rapportert symptomene dine til legen din, kan du bli henvist til en kardiolog. Denne typen lege er hjertespesialist. De vil sjekke din fysiske tilstand med en grundig undersøkelse. Dette inkluderer å lytte til hjertet ditt for unormale lyder. Du kan trenge bildediagnostikk for å vise hva som skjer inne i hjertet ditt.

Her er noen av bildeanalysetestene din kardiolog kan bestille:

• MR-skanning. MR-er skaper svært detaljerte bilder av indre kroppsstrukturer.
• CT skann. Denne testen tar tverrsnittsbilder av indre kroppsstrukturer.
• Røntgen av brystet. Denne typen røntgenbilder lager bilder av hjertet, lungene, luftveiene, blodårene og bein i ryggraden og brystet.
• Ekkokardiogram. Denne testen gir videobilder av hjertet ditt.
• Hjertekateterisering. Denne testen bruker fargestoff for å fremheve eventuelle blokkeringer i hjertet.

Hvordan behandles aortaklaffstenose?

Det er ingen spesifikke medisiner for å fikse aortaklaffstenose. Dette er fordi tilstanden er irreversibel når den først oppstår. I stedet kan legen din foreskrive medisiner for å behandle problemene forårsaket av tilstanden, eller for helseproblemene som forårsaket tilstanden i utgangspunktet. Kirurgi kan være i stand til å reparere eller erstatte ventilen.

Medisiner

Selv om medisiner ikke kan kurere aortaklaffstenose, kan legen din foreskrive medisiner for å håndtere symptomer eller redusere belastningen på hjertet ditt. Noen medisiner inkluderer:

• Antibiotika. Revmatisk feber krever antibiotika for å hindre enhver infeksjon i å utvikle seg og forårsake hjerteskade.
• Blodtrykksmedisiner. Betablokkere eller kalsiumkanalblokkere kan bidra til å senke blodtrykket.
• Blodfortynner. Blodfortynnende midler som Coumadin kan være nødvendig.
• Antiarytmika. Medisiner for å styre hjertets rytme, kalt antiarytmika, er noen ganger foreskrevet.

Fremgangsmåte

Legen din kan anbefale en prosedyre eller operasjon for å reparere eller erstatte den skadede ventilen. En minimalt invasiv prosedyre for å reparere klaffen kalles valvuloplastikk. Denne prosedyren kan utføres gjennom et mykt tynt rør kalt et kateter, som er mindre invasivt enn tradisjonell kirurgi.

I denne typen prosedyre setter kirurgen et langt, tynt kateter med en liten ballong på slutten inn i en arterie, vanligvis i lysken din. Kirurgen fører røret inn i hjertet ditt og blåser opp ballongen. Når ventilen er åpnet, fjerner det kirurgiske teamet ballongen og kateteret.

Prosedyren er minimalt invasiv. Restitusjonstiden er kortere enn alternativet med åpen hjertekirurgi.

Kirurgen din kan bestemme at den skadede ventilen må skiftes ut. Dette krever åpen hjerteoperasjon. Kirurgen din kan sette inn en mekanisk ventil eller en ventil fra en ku eller gris. Noen ganger brukes ventiler fra menneskelige kadavere. Åpen hjertekirurgi krever en mye lengre restitusjonsperiode.

Langsiktige utsikter

Helsen din kan forbedres dramatisk når du får behandling. Kirurgiske behandlinger for aortaklaffstenose har høy suksess. Utsiktene dine avhenger av en kombinasjon av faktorer:

• hvor lenge du har levd med tilstanden
• omfanget av skade på hjertet ditt
• eventuelle komplikasjoner som kan oppstå fra tilstanden din

Håndtere symptomene på aortaklaffstenose

Noen ganger er aortaklaffstenose ikke en medfødt defekt, noe som betyr at du ikke ble født med tilstanden. Hvis dette er tilfelle, er det sunne livsstilstrinn du kan ta for å lette byrden på hjertet ditt:

• Spis et sunt kosthold med lite mettet fett.
• Trene regelmessig.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Avstå fra røyking.
• Rapporter eventuelle unormale helseproblemer til legen din.
• Besøk legen din for alvorlig sår hals for å forhindre revmatisk feber.
• Utøv god tannhygiene, da tanninfeksjoner kan reise gjennom blodet og skade hjerteklaffene og musklene.

Sørg for å diskutere eventuelle relaterte helseproblemer med legen din.