Aortakoartisering

Hva er aortakoartasjon?

Coarctation of aorta (CoA) er en medfødt misdannelse av aorta. Tilstanden er også kjent som aortakoartasjon. Hvert navn indikerer en innsnevring av aorta.

Aorta er den største arterien i kroppen din. Den har en diameter på størrelse med en hageslange. Aorta forlater hjerteets venstre ventrikkel og går gjennom midten av kroppen din, gjennom brystet og inn i mageområdet. Det forgrener seg deretter for å levere ferskt oksygenrikt blod til underekstremitetene. En innsnevring eller innsnevring av denne viktige arterien kan resultere i redusert oksygenstrøm.

Den innsnevrede delen av aorta er vanligvis nær toppen av hjertet, hvor aorta forlater hjertet. Det fungerer som et knekk i en slange. Når hjertet ditt prøver å pumpe oksygenrikt blod til kroppen, har blodet problemer med å komme seg gjennom knekken. Dette forårsaker høyt blodtrykk i de øvre delene av kroppen din og redusert blodstrøm til de nedre delene av kroppen din.

En lege vil vanligvis diagnostisere og behandle CoA kort tid etter fødselen. Barn med CoA vokser vanligvis opp til å leve normale, sunne liv. Barnet ditt er imidlertid utsatt for høyt blodtrykk og hjerteproblemer hvis CoA ikke blir behandlet før de er eldre. De kan trenge tett medisinsk overvåking.

Ubehandlede tilfeller av CoA er vanligvis dødelige, med mennesker i 30-40 -årene som dør av hjertesykdom eller komplikasjoner av kronisk høyt blodtrykk.

Hva er symptomene på aortakoartasjon?

Symptomer hos nyfødte

Symptomene hos nyfødte varierer med alvorlighetsgraden av aortas innsnevring. I følge KidsHealth viser de fleste nyfødte med CoA ingen symptomer. Resten kan ha problemer med å puste og mate. Andre symptomer er svette, høyt blodtrykk og kongestiv hjertesvikt.

Symptomer hos eldre barn og voksne

I milde tilfeller kan det hende at barn ikke viser symptomer før senere i livet. Når symptomene begynner å vise seg, kan de inkludere:

• kalde hender og føtter
• neseblod
• brystsmerter
• hodepine
• kortpustethet
• høyt blodtrykk
• svimmelhet
• besvimelse

Hva forårsaker aortakoartasjon?

CoA er en av flere vanlige typer medfødte hjerte misdannelser. CoA kan forekomme alene. Det kan også oppstå med andre abnormiteter i hjertet. CoA forekommer oftere hos gutter enn jenter. Det forekommer også med andre medfødte hjertefeil, for eksempel Shones kompleks og DiGeorge syndrom. CoA begynner under fosterutvikling, men leger forstår ikke helt årsakene.

Tidligere trodde leger at CoA forekom oftere hos hvite mennesker enn i andre raser. Imidlertid mer nyere forskning antyder at forskjeller i forekomsten av CoA kan skyldes forskjellige deteksjonshastigheter. Studier tyder på at alle raser er like sannsynlig å bli født med defekten.

Heldigvis er sjansen for at barnet ditt blir født med CoA ganske lavt. KidsHealth sier at CoA bare påvirker omtrent 8 prosent av alle barn født med hjertefeil. Ifølge Senter for sykdomskontroll, om lag 4 av 10 000 nyfødte har CoA.

Hvordan diagnostiseres aorta koarktasjon?

En nyfødt første undersøkelse vil vanligvis avsløre CoA. Babyens lege kan oppdage forskjeller i blodtrykk mellom babyens øvre og nedre ekstremiteter. Eller de kan høre karakteristiske lyder av defekten når de lytter til babyens hjerte.

Hvis babyens lege mistenker CoA, kan de bestille ytterligere tester, for eksempel et ekkokardiogram, MR eller hjertekateterisering (aortografi) for å få en mer nøyaktig diagnose.

Hva er behandlingsalternativene for aortakoartasjon?

Vanlige behandlinger for CoA etter fødselen inkluderer ballongangioplastikk eller kirurgi.

Ballongangioplastikk innebærer å sette inn et kateter inne i den innsnevrede arterien og deretter blåse opp en ballong inne i arterien for å utvide den.

Kirurgisk behandling kan innebære fjerning og utskifting av den “krympede” delen av aorta. Babyens kirurg kan i stedet velge å omgå innsnevringen ved å bruke et transplantat eller ved å lage en lapp over den innsnevrede delen for å forstørre den.

Voksne som fikk behandling i barndommen kan kreve ytterligere kirurgi senere i livet for å behandle gjentatt CoA. Ytterligere reparasjoner av det svake området i aortamuren kan være nødvendig. Hvis CoA ikke blir behandlet, dør mennesker med CoA vanligvis i 30- eller 40 -årene av hjertesvikt, ødelagt aorta, hjerneslag eller andre tilstander.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Kronisk høyt blodtrykk forbundet med CoA øker risikoen for:

• hjerteskade
• et aneurisme
• et slag
• for tidlig kranspulsår

Kronisk høyt blodtrykk kan også føre til:

• nyresvikt
• leversvikt
• tap av syn gjennom retinopati

Personer med CoA kan trenge å ta medisiner, for eksempel angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere og betablokkere for å kontrollere høyt blodtrykk.

Hvis du har CoA, bør du opprettholde en sunn livsstil ved å gjøre følgende:

• Utfør moderat daglig aerob trening. Det er nyttig for å opprettholde en sunn vekt og kardiovaskulær helse. Det hjelper også å kontrollere blodtrykket.
• Unngå anstrengende trening, for eksempel vektløfting, fordi det legger ekstra stress på hjertet ditt.
• Minimer inntaket av salt og fett.
• Aldri røyk tobakk.