Hvis du er i fare for for tidlig fødsel, kan flere screeningtester hjelpe deg og legen din med å bestemme omfanget av risikoen. Disse testene måler endringer som indikerer begynnelsen av fødsel og endringer som er forbundet med økt risiko for for tidlig fødsel. Disse testene kan utføres før du har tegn på for tidlig fødsel, eller de kan brukes etter at fødselen har begynt.
Når en baby blir født før den 37. uken av svangerskapet, kalles det a for tidlig levering. Noen for tidlige fødsler skjer av seg selv – en mor går i arbeid og babyen hennes kommer tidlig. I andre tilfeller får problemer med graviditeten leger til å føde en baby tidligere enn planlagt. Omtrent tre fjerdedeler av prematurfødsler er spontane, og omtrent en fjerdedel forekommer på grunn av medisinske komplikasjoner. Totalt leverer omtrent en av åtte gravide kvinner tidlig.
| SKJERMTEST | HVA TESTEN FÅR |
| Transvaginal ultralyd | forkortelse og utvidelse (åpning) av livmorhalsen |
| Uterine overvåking | livmor sammentrekninger |
| Fosterfibronektin | kjemiske endringer i nedre livmor |
| Test for vaginale infeksjoner | bakteriell vaginose (BV) |
Legene er ennå ikke sikre på hvor mange tester-eller hvilken kombinasjon av tester-som er mest nyttige for å bestemme risikoen for for tidlig fødsel. Dette studeres fortsatt. De vet imidlertid at jo flere screeningtester en kvinne er positiv for, jo større er risikoen for for tidlig fødsel. For eksempel, hvis en kvinne er i 24. svangerskapsuke uten tidligere fødsel og ingen aktuelle symptomer på fødsel, viser ultralyd i livmorhalsen at livmorhalsen er over 3,5 cm lang, og fosterets fibronektin er negativt. mindre enn en prosent sjanse for å levere før hennes 32. uke. Men hvis den samme kvinnen har tidligere fødsel, en positiv fetal fibronektintest og livmorhalsen måler mindre enn 2,5 cm, har hun 50% sjanse for å levere før hennes 32. uke.
Årsaker til for tidlig levering
For tidlig fødsel har flere årsaker. Noen ganger går en kvinne tidlig i arbeid uten noen åpenbar grunn. Andre ganger kan det være en medisinsk årsak til tidlig fødsel og levering. Tabellen nedenfor viser årsakene til for tidlig fødsel og prosentandelen kvinner som leverer tidlig på grunn av hver årsak. I dette diagrammet er kategorien? Prematur arbeidskraft? refererer til kvinner som ikke har noen kjent årsak til tidlig fødsel og levering.
| ÅRSAK TIL PRETERM LEVERING | PROSENTERING AV KVINNER SOM LEVERERER TIDLIGT |
| For tidlig brudd på membraner | 30% |
| For tidlig fødsel (ingen kjent årsak) | 25% |
| Blødning under graviditet (antepartum blødning) | 20% |
| Hypertensive forstyrrelser i svangerskapet | 14% |
| Svak livmorhals (inkompetent livmorhals) | 9% |
| Annen | 2% |
Hvorfor er prematur arbeid et alvorlig problem?
Til tross for bemerkelsesverdige medisinske fremskritt innen omsorg for premature babyer, kan ikke miljøet i mors mors liv matches. Hver uke et foster blir igjen i livmoren, øker sjansene for overlevelse. For eksempel:
- Et foster født før 23 uker kan ikke overleve utenfor mors liv.
- Fostrets evne til å overleve utenfor livmoren øker dramatisk mellom 24 og 28 uker, fra omtrent 50 prosent i begynnelsen av den 24. uken til mer enn 80 prosent fire uker senere.
- Etter 28 ukers graviditet kan mer enn 90 prosent av babyene overleve på egen hånd.
Det er også en sammenheng mellom en barns svangerskapsalder ved fødselen og sannsynligheten for at han eller hun vil få komplikasjoner etter fødselen. For eksempel:
- Babyer født før 25 uker har en svært høy risiko for langsiktige problemer, inkludert lærevansker og nevrologiske problemer. Omtrent 20 prosent av disse babyene vil være alvorlig funksjonshemmede.
- Før 28. svangerskapsuke vil nesten alle babyer få kortvarige komplikasjoner, for eksempel pustevansker. Omtrent 20 prosent av babyene vil også ha noen langsiktige problemer.
- Mellom 28. og 32. uke av svangerskapet blir babyene gradvis bedre. Etter 32 uker er risikoen for langsiktige problemer mindre enn 10 prosent.
- Etter den 37. uken av svangerskapet vil bare et lite antall babyer få komplikasjoner (for eksempel gulsott, unormale glukosenivåer eller infeksjon), selv om de er fulltid.
I følge March of Dimes koster gjennomsnittlig sykehusopphold for en prematur baby 57 000 dollar, sammenlignet med 3 900 dollar for en terminbarn. Totale kostnader til helseforsikringsselskaper toppet 4,7 milliarder dollar i en studie fra 1992. Til tross for denne dramatiske statistikken har mange teknologiske fremskritt gjort at svært små babyer kan gå hjem, klare seg godt og vokse opp til å bli friske barn.
Discussion about this post