Årsaker til revmatoid artritt

Oversikt

Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun lidelse som forårsaker betennelse i leddene. RA får også kroppens immunsystem til å angripe leddene dine. Legene vet ikke hva som forårsaker denne tilstanden. Men følgende faktorer kan spille en rolle for å utløse det:

• genetikk
• traume
• kjønn
• infeksjon med en bakterie eller virus

De leddene som er mest påvirket av RA er hender og føtter. Personer med RA opplever stivhet i leddene og andre symptomer som problemer med lungene, hjertet og øynene.

Ifølge American College of Rheumatology har anslagsvis 1,3 millioner amerikanere RA. Anslagsvis tre fjerdedeler av dem er kvinner.

Genetikk og RA

En familiehistorie med RA kan øke sjansene dine for å utvikle tilstanden. Forskere har også identifisert gener assosiert med en større risiko for RA.

Et eksempel er den genetiske HLA-markøren. Ifølge Arthritis Foundation er en person med HLA-markøren fem ganger mer sannsynlig å ha RA enn de uten den. Å ha HLA-markøren betyr ikke at du vil utvikle RA. Det betyr bare økt risiko.

Det er også andre gener knyttet til RA. Disse inkluderer:

• PTPN22: Forskere tror dette genet spiller en rolle i utviklingen og progresjonen av RA.
• STAT4: Dette genet håndterer aktivering og regulering av immunsystemet.
• TRAF1 og C5: Forskere forbinder disse genene med kronisk betennelse.

Ifølge National Institutes of Health (NIH), er det sannsynligvis mer enn ett gen som avgjør om en person utvikler RA. Dette vil også bestemme alvorlighetsgraden av tilstanden deres.

Kan du arve revmatoid artritt? »

Smittestoffer og RA

Forskere mistenker at smittestoffer som bakterier kan forårsake betennelse som utløser RA. De har oppdaget bakterier i synovialvevet som omgir leddene.

En studie, publisert i desember 2016 Science Translational Medicine journal fra Johns Hopkins University, fant at bakterier kjent for å forårsake kroniske inflammatoriske tannkjøttinfeksjoner kan utløse RA.

Det er en sammenheng mellom å ha en Aggregatibacter actinomycetemcomitans infeksjon (bakterier assosiert med periodontal sykdom) og større produksjon av proteiner kjent for å utløse RA. Men denne bakterien er sannsynligvis ikke den eneste årsaken til RA. Halvparten av studiens deltakere hadde ikke bakterien i munnen.

Virus kan også spille en rolle i å utløse RA. I følge Cleveland Clinic har personer med RA i gjennomsnitt høyere nivåer av antistoffer mot Epstein-Barr-viruset (som forårsaker mononukleose) enn befolkningen generelt.

Epstein-Barr-viruset er ikke det eneste viruset som mistenkes som et smittestoff ved RA. Andre eksempler inkluderer retrovirus og parvovirus B19, som forårsaker femte sykdom.

Traumer og RA

Forskere har koblet fysiske traumer som en potensiell bidragsyter til utbruddet av RA. I følge en studie publisert i tidsskriftet Revmatologi med åpen tilgang, kan traumer utløse betennelse som kan føre til utvikling av RA.

Eksempler på traumer inkluderer:

• beinbrudd
• leddluksasjoner
• leddbåndskader

Men undersøkelsene pekte ikke på noen signifikante bevis som kunne koble traumer til utviklingen av RA.

Storskala, langsiktige forskningsstudier er nødvendig for å fastslå en sann årsak og virkning. Dette er fordi traumer kanskje ikke umiddelbart utløser RA. Det kan forårsake betennelse som en dag kan føre til RA.

Røyking og RA

Sigarettrøyking kan påvirke utbruddet av RA, alvorlighetsgraden av symptomene og effektiviteten av behandlingen. En studie publisert i Leddgikt forskning og terapi fant at selv lett røyking lenker til en økt risiko for RA.

Studien viste også at daglig røyking kan mer enn doble en kvinnes risiko for å utvikle RA. Sannsynligheten for å utvikle RA ble redusert etter røykeslutt. Risikoen fortsatte også å avta over tid.

Deltakernes risiko sank med en tredjedel 15 år etter at de sluttet å røyke. Risikoen for RA var fortsatt mye høyere hos tidligere røykere 15 år etter at de sluttet enn for de som aldri røykte. Forskere tror røyking forårsaker defekt immunfunksjon hvis du allerede har visse genetiske faktorer som gjør at du er mer sannsynlig å utvikle RA.

Effektene av røyking på kroppen »

Røyking kan øke alvorlighetsgraden av symptomene hos personer med RA. Det kan også forstyrre effektiviteten til RA-medisiner eller andre behandlinger. Og røyking kan gjøre det vanskeligere å trene.

Hvis du trenger kirurgi, kan røyking øke sjansene for komplikasjoner. Ikke-røykere ser ut til å klare seg bedre etter operasjonen.

Å aldri røyke eller slutte å røyke kan bidra til å redusere sjansene for å utvikle RA.

Lag en plan for å slutte å røyke i dag »

Andre mulige risikofaktorer og årsaker

Hormoner

Et større antall kvinner har RA sammenlignet med menn. Så kvinnelige hormonnivåer kan bidra til utviklingen av sykdommen. For eksempel kan noen kvinner ha fluktuasjoner av RA-symptomer når de er gravide. En kvinnes symptomer kan avta når hun er gravid og deretter forverres etter graviditet.

Amming, og de økte hormonnivåene forbundet med det, kan også forverre RA-symptomer. Å ta prevensjon er også assosiert med økt risiko for å utvikle RA.

Irriterende og forurensende stoffer

Forskere har knyttet eksponering for luftirriterende stoffer til utvikling av RA. Eksempler inkluderer:

• sigarett røyk
• luftforurensing
• insektmidler
• eksponering for mineraler i luften, som silika og asbest

Overvekt

Ifølge Arthritis Foundation er anslagsvis to tredjedeler av personer med RA overvektige eller overvektige. Fett i kroppen kan frigjøre proteiner som er forbundet med å forårsake betennelse. Spesielt frigjør fett cytokiner, som også er forbindelser som frigjøres i betente ledd. Jo mer en person er overvektig, desto mer alvorlig ser det ut til at RA-symptomene er.

Fedme ser også ut til å påvirke tradisjonelle RA-behandlinger. En klasse anti-RA-medisiner kjent som sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), er mindre effektive i løpet av et år hos personer som er overvektige sammenlignet med personer med RA som er gjennomsnittlig vektige. Å være overvektig alene er sannsynligvis ikke den eneste medvirkende faktoren til RA.

RA er en sykdom med noen medvirkende faktorer som genetikk, miljø og hormoner. Andre tilstander som traumer og infeksjoner er viktige å gjenkjenne som potensielle utløsende mekanismer.

Det er noen få kjente faktorer som du kan endre for å redusere risikoen. De inkluderer:

• slutte å røyke
• gå ned i vekt
• begrense eksponeringen for miljøforurensninger, som luftforurensning og farlige kjemikalier
• oppsøk legen din så snart du utvikler symptomer, siden tidlig og aggressiv behandling kan forsinke sykdomsprogresjonen

Å ta disse trinnene kan også forhindre at RA blir verre. Fortsatt forskning for å finne mulige årsaker og målrettede behandlinger for å håndtere RA er fortsatt en prioritet for forskere.