Astma medisiner

Inhalatorer og forstøvere

Astmamedisiner kommer i forskjellige former, inkludert tabletter, væsker, injeksjoner og inhalatorer. Mange medisiner kommer som spray eller pulver som må inhaleres dypt ned i lungene. Du kan ta disse med enten en inhalator eller en forstøver. Begge kan levere hurtigvirkende eller langvarige medisiner. Enheten du bruker vil ikke endre effektiviteten til stoffet. Det er et spørsmål om personlig preferanse, og det er fordeler og ulemper med hver metode.

Inhalatorer

Disse håndholdte enhetene brukes til å pumpe medisin inn i lungene dine. De krever litt koordinering fra brukerens side, fordi du må trykke på apparatet og deretter inhalere medisinen. Inhalatorer er små, lette og bærbare, men det betyr at de også kan være lette å miste. Hvis du eller barnet ditt bruker en inhalator, sørg for å ha sikkerhetskopier. Du vil ikke oppdage at du har mistet inhalatoren når du har en oppblussing.

Inhalatorer kommer i to typer: doseinhalator (MDI) og tørrpulverinhalator (DPI).

En MDI leverer et målt spritt med medisin når du trykker på inhalatoren. Noen MDI-inhalatorer teller dosene som brukes, slik at du vet når medisinen er i ferd med å gå tom. Du kan også bruke en spacer med en MDI-inhalator for å gjøre det enklere å bruke. En spacer festes til inhalatoren og «holder» medisinen i et lite kammer, slik at du kan inhalere den når du er klar. Dette fungerer bra for små barn og babyer. Du kan feste enten et munnstykke eller en ansiktsmaske til spaceren for enkel innånding.

En tørrpulverinhalator frigjør medisin i pulverform. For å bruke den inhalerer du pulver med makt ut av inhalatoren. Denne metoden krever litt mer arbeid fra brukerens side, og er generelt ikke det beste valget for små barn.

Forstøvere

Forstøvere er plug-in eller batteridrevne enheter som gjør flytende astmamedisiner til en tåke som er lett å inhalere. De er spesielt gode for barn, fordi de er automatiske. For å motta medisinen bruker du forstøverens munnstykke eller ansiktsmaske, og puster deretter inn tåken sakte. Det tar vanligvis mellom 5 og 10 minutter å puste inn medisinen fra forstøveren. Ulempen er at maskinene trenger en strømkilde og er mindre bærbare enn inhalatorer. De kan være klumpete og høylytte.

Bronkodilatatorer og anti-inflammatoriske midler

Astmamedisiner faller vanligvis i to grupper: bronkodilatatorer og antiinflammatoriske midler. De fungerer ved å målrette mot de to hovedsymptomene på astma.

Bronkodilatatorer retter seg mot de strammede musklene i lungene dine som begrenser luftveiene dine. Disse stoffene hjelper til med å slappe av lungemusklene. Dette utvider luftveiene og gjør det lettere for deg å puste. Bronkodilatatorer brukes for rask lindring av astmasymptomer.

Antiinflammatoriske midler retter seg mot betennelse i lungene. De reduserer lungehevelse og irritasjon, noe som bidrar til å forbedre pusten din. Antiinflammatoriske legemidler brukes til daglig vedlikehold for å forhindre astmasymptomer.

Hurtiglindrende medisiner

Astmamedisiner er videre delt mellom hurtiglindrende og langtidsmedisiner. Alle hurtiglindrende medisiner er bronkodilatatorer.

Hurtigavlastende medisiner kalles også redningsterapi. De brukes til å gi rask lindring fra astma-oppblussing eller mer alvorlige angrep.

Korttidsvirkende beta-agonister

Disse inhalerte medisinene gir nesten umiddelbar lindring under et astmaanfall, og lindring kan vare i flere timer. Korttidsvirkende beta-agonister er de foretrukne medikamentene for behandling av anstrengelsesutløste angrep. Eksempler inkluderer:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)

De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer:

• skjelving
• eksitabilitet
• hodepine
• irritasjon i halsen
• rask puls

I sjeldne og alvorlige tilfeller kan disse legemidlene forårsake hjertearytmier.

Antikolinergika

Antikolinergika er en annen klasse av hurtigvirkende, inhalerbare bronkodilatatorer som kan gi rask lindring fra et astmaanfall. Et eksempel er ipratropiumbromid (Atrovent HFA).

De vanligste bivirkningene av antikolinergika inkluderer:

• problemer med å puste
• neseblod
• nesetørrhet
• neseirritasjon
• tørr i munnen

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger inkluderer bronkospasmer, som er muskelspasmer i lungene som begrenser luftveiene. Sjeldne bivirkninger inkluderer også forverring av allerede eksisterende hjertearytmier.

Langsiktige astmakontrollmedisiner

Langsiktige astmakontrollmedisiner tas daglig. De brukes til å forhindre astmasymptomer i stedet for å behandle plutselige astmaanfall. For langtidsbehandling kan legen din foreskrive et antiinflammatorisk legemiddel, en bronkodilatator eller en kombinasjon av de to.

Langsiktige astmakontrollmedisiner er delt inn i følgende grupper.

Inhalerbare kortikosteroider

Disse antiinflammatoriske legemidlene er de sterkeste og mest foreskrevne langtids astmamidlene. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• beklometason (QVAR)
• budesonid (Pulmicort Flexhaler)
• flunisolide (Aerospan)
• flutikason (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometason (Asmanex)

De vanligste bivirkningene av inhalerbare kortikosteroider inkluderer:

• irritasjon i halsen
• neseblod
• hodepine
• neseirritasjon

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• bronkospasme
• synsproblemer
• økt blodtrykk i øynene
• redusert vekst hos barn

Orale kortikosteroider

Kortikosteroider er systemiske legemidler, noe som betyr at de påvirker hele kroppen din. De kan brukes til å behandle alvorlige astmasymptomer. Disse stoffene er betennelsesdempende, og de virker ved å lindre hevelse og betennelse i luftveiene. Orale kortikosteroider tas gjennom munnen.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• prednison
• metylprednisolon
• hydrokortison

De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer:

• vektøkning
• høyt blodsukkernivå
• problemer med å sove
• langsom sårtilheling

Langvarig bruk av kortikosteroider kan gi bivirkninger som kan være alvorlige. Derfor bør disse legemidlene kun brukes til korttidsbehandling. Eksempler på alvorlige bivirkninger inkluderer:

• magesår
• osteoporose
• glukoseintoleranse
• vektøkning

Langtidsvirkende beta-agonister

Langtidsvirkende beta-agonister (LABA) er bronkodilatatorer. De brukes til å forhindre astmaanfall og tas vanligvis to ganger om dagen med en inhalator. De brukes alltid sammen med et inhalerbart kortikosteroid. Disse stoffene er hurtigvirkende og kan gi lindring i opptil 12 timer.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• formoterol (perforomist)
• salmeterol (Serevent Diskus)

De mer vanlige bivirkningene av disse stoffene inkluderer hodepine og muskelsmerter. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere bronkospasmer og halsspasmer.

Kombinasjonsinhalatorer

Kombinasjonsinhalatorer er vanlige resepter for astma. De inkluderer en kombinasjon av et kortikosteroid og en LABA. Kombinasjoner tilgjengelig i USA inkluderer:

• budesonid og formoterol (Symbicort)
• flutikason og salmeterol (Advair Diskus)

De mer vanlige bivirkningene av disse stoffene inkluderer hodepine og halsinfeksjon. Sjeldne, men alvorlige bivirkninger kan inkludere hjertearytmier, økt blodtrykk og bronkospasme.

Leukotriene modifikatorer

Leukotrienmodifikatorer regnes som antiinflammatoriske legemidler, men de virker annerledes enn kortikosteroider. De kommer i tablettform og virker ved å blokkere virkningen av leukotriener. Leukotriener er stoffer i lungene dine som får luftkanalene til å trekke seg sammen. De får også lungene til å lage overflødig slim.

Eksempler på leukotrienmodifikatorer inkluderer:

• montelukast (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

De mer vanlige bivirkningene av disse stoffene inkluderer hodepine, magesmerter og muskelsmerter. Mer alvorlige bivirkninger kan inkludere leverskade, blodsykdommer og anfall. Spesielt Montelukast kan også øke risikoen din av atferds- og humørendringer, som selvmordstanker og -handlinger.

Metylxantiner

Metylxanthiner er bronkodilatatorer som også antas å ha noen anti-inflammatoriske effekter. Disse stoffene kommer som piller. Et eksempel på en metylxantin er teofyllin (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).

Disse stoffene er sjelden foreskrevet. Dette er fordi de krever nøye overvåking for å sikre at mengden medikament i kroppen din holder seg innenfor et smalt område. Hvis mengden går over dette området, setter det deg i fare for alvorlige bivirkninger som hjertearytmier og anfall.

De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer:

• hodepine
• problemer med å sove
• kvalme
• oppkast

Immunmodulatorer

Immunmodulatorer kalles også biologiske stoffer. De påvirker immunsystemet ditt, blokkerer stoffer som forårsaker astmaanfall. Disse stoffene er vanligvis bare foreskrevet for personer som ikke kan kontrollere astmasymptomene med andre typer astmamedisiner. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Hvert av disse legemidlene kan forårsake forskjellige bivirkninger, men de vanlige inkluderer:

• hodepine
• tretthet
• reaksjoner på injeksjonsstedet
• muskel- og leddsmerter
• infeksjoner

Mer alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• overfølsomhetsreaksjoner, som kan inkludere anafylaksi
• bronkospasme
• hjerteinfarkt
• slag

Outlook

Det er mange medisineringsalternativer for å behandle dine astmasymptomer. Hvilken type medisin du tar, og hvordan du tar den, avhenger av faktorer som alder, alvorlighetsgraden av symptomene dine, triggere og livsstil.

Holder du deg oppdatert på medisinene som er tilgjengelige, vil du hjelpe deg med å håndtere astmaen på best mulig måte. Snakk med legen din regelmessig om symptomene dine og hvordan hver medisin virker for deg. De kan fortsette å hjelpe deg med å skreddersy behandlingsplanen din.