Asymmetrisk oligoartikulær psoriasisartritt: årsaker, symptomer og behandling

Hva er typene psoriasisartritt?

Generelt sett er det fem forskjellige typer PsA. Disse er:

• Asymmetrisk oligoartikulær: Asymmetrisk oligoartikulær PsA involverer bare noen få ledd på den ene siden av kroppen din. Det påvirker ca 60 % av personer med PsA.
• Symmetrisk polyartritt: Symmetrisk polyartritt påvirker flere ledd enn asymmetrisk oligoartikulær PsA. Det påvirker også leddene på begge sider av kroppen din. Mellom 15 % og 61 % av personer med PsA har denne typen.
• Distal interfalangeal: Distal interfalangeal PsA påvirker hovedsakelig endene av fingrene og tærne. Negleforandringer er spesielt vanlig ved denne typen PsA. Det har en forekomst av ca 10 %.
• Spondylitt: Spondylitt PsA påvirker leddene mellom ryggvirvlene. Dette kan føre til rygg- og nakkesmerter samt bevegelsesvansker. Eksperter tror det påvirker mellom 7 % og 32 % av personer med PsA.
• Leddgikt mutilans: Arthritis mutilans er den mest alvorlige typen PsA. I denne typen PsA er betennelse svært alvorlig og kan føre til ledddeformasjon, spesielt i hender og føtter. Mindre enn 5 % av personer med PsA har denne typen.

Det er mulig å ha mer enn én type PsA. For eksempel kan du ha asymmetrisk oligoartikulær PsA som også oppstår ved spondylitt PsA.

Hva forårsaker asymmetrisk oligoartikulær psoriasisartritt?

I likhet med psoriasis er PsA en autoimmun sykdom. Det er når immunsystemet ditt feilaktig reagerer på sunt vev som om de var infisert. Når dette skjer, kan det føre til økt betennelse og smerte samt vevsskade.

På dette tidspunktet er den eksakte årsaken til PsA uklar.

Genetikk spiller sannsynligvis en rolle. Forskere har identifisert variasjoner i visse gener assosiert med PsA. Lengre, omtrent 33 % til 50 % av personer med PsA kjenner til minst én annen nær slektning med psoriasis eller PsA.

Miljøfaktorer som infeksjon, fysisk skade eller høyt stress kan også være viktige. Disse faktorene kan bidra til å utløse utbruddet av PsA hos personer som allerede er genetisk disponert for tilstanden.

Hva er symptomene på asymmetrisk oligoartikulær psoriasisartritt?

Kjennetegnet ved asymmetrisk oligoartikulær PsA er at det påvirker et lite antall ledd, vanligvis mindre enn fem, på den ene siden av kroppen din. Selv om det ofte påvirker små ledd i hender og føtter, kan større ledd som kneet også være involvert.

Denne typen PsA kan forårsake symptomer som:

• berørte ledd som:
  • er hovne
  • er ømme eller smertefulle
  • føles varm å ta på
  • har et redusert bevegelsesområde
  • er spesielt stive om morgenen
• utmattelse

• negleforandringer som sprekker og groper

• hevelse av en hel finger eller tå, kalt daktylitt
• smerte og hevelse der leddbånd og sener kobles til bein, kalt entesitt

Fordi PsA er assosiert med psoriasis, kan du også oppleve hudsymptomer. Psoriasis er typisk preget av hudflekker som er betent, skjellete og kløende.

Hvis asymmetrisk oligoartikulær PsA oppstår med spondylitt PsA, kan du også ha smerter eller stivhet i ryggen, nakken eller hoftene.

Hvordan diagnostiserer leger asymmetrisk oligoartikulær psoriasisartritt?

PsA kan være vanskelig å diagnostisere fordi det kan være veldig likt andre tilstander som påvirker leddene. For eksempel kan en lege feildiagnostisere asymmetrisk oligoartikulær PsA som slitasjegikt, gikt eller reaktiv leddgikt.

Men en grundig fysisk undersøkelse, medisinsk historie og nøye testing kan bidra til å utelukke andre forhold.

Under en fysisk undersøkelse vil en lege ta en titt på de berørte leddene dine. Når du får medisinsk historie, kan de spørre deg:

• Hvor mange av leddene dine er påvirket, og hvor er de?
• Hvilke typer symptomer har du, og når begynte de?
• Hvor alvorlige er symptomene dine, og gjør noe dem bedre eller verre?
• Har en lege gitt deg en diagnose av psoriasis eller en annen underliggende medisinsk tilstand?
• Forekommer psoriasis eller annen medisinsk tilstand i familien din?

For å finne årsaken til symptomene dine, vil en lege bestille ytterligere tester. Imaging tester som røntgen kan hjelpe dem å se på leddene dine. Blodprøver kan se etter tegn på betennelse og bidra til å utelukke andre tilstander.

Hvordan behandles asymmetrisk oligoartikulær psoriasisartritt?

Generelt sett kan du behandle PsA med en kombinasjon av medisinske behandlinger og hjemmebehandling. Overordnet sett er målene for PsA-behandling å:

• redusere symptomene dine
• forhindre oppblussing
• bremse eller stoppe sykdomsprogresjonen
• forbedre eller opprettholde bevegelsesområdet til leddene dine
• øke livskvaliteten din

Medisinsk behandling

Leger bruker flere forskjellige medikamenttyper for å behandle PsA. Hvilken de velger kan avhenge av faktorer som alvorlighetsgraden og omfanget av symptomene dine, samt hvilke medisiner de har prøvd tidligere.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): NSAIDs er tilgjengelig over disk og kan inkludere medisiner som ibuprofen (Advil og Motrin) og naproxen (Aleve). De kan hjelpe hvis PsA-symptomene dine er milde.
• Kortikosteroider: Kortikosteroider kan redusere betennelse. Du tar dem enten gjennom munnen eller ved injeksjon i det berørte leddet. Leger prøver å bruke dem sparsomt på grunn av deres potensielle bivirkninger.
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs): DMARDs arbeider også for å redusere betennelse og kan bidra til å bremse progresjonen av PsA. Det finnes forskjellige typer DMARDs:
  • Tradisjonelle DMARDs som metotreksat eller sulfasalazin reduserer i stor grad aktiviteten til immunsystemet ditt.

  • Biologiske stoffer som adalimumab (Humira) og infliximab (Remicade) virker ved å målrette de spesifikke betennelsesveiene forbundet med PsA.

Kirurgi er uvanlig ved PsA. Men en lege kan anbefale det når effekten av PsA har ført til alvorlig leddskade eller deformasjon.

Hjemmedrift

Etter å ha gitt deg en diagnose av PsA, kan en lege også anbefale fysioterapi. En fysioterapeut kan samarbeide med deg for å lære deg øvelser du kan gjøre for å forbedre eller opprettholde styrken, fleksibiliteten og bevegelsesområdet.

Hvis PsA har påvirket din evne til å gjøre dine daglige aktiviteter, kan ergoterapi også være nyttig. En ergoterapeut jobber sammen med deg for å utvikle strategier for hvordan du best kan utføre daglige aktiviteter knyttet til hjem, jobb eller skole.

Det er andre ting du kan gjøre hjemme for å hjelpe med PsA:

• Hold deg fysisk aktiv som anvist av en lege eller fysioterapeut.

• Beskytt leddene dine ved å holde god holdning og bruke hjelpemidler etter behov.

• Bruk varm og kald terapi for å hjelpe med henholdsvis leddstivhet og hevelse.
• Finn måter å senke stressnivået på.

• Hold en moderat vekt.

• Spis et balansert kosthold som legger vekt på anti-inflammatorisk mat.
• Reduser eller unngå forbruket av alkohol.
• Slutte å røyke.

Hva er utsiktene for personer med asymmetrisk oligoartikulær psoriasisartritt?

Når den ikke behandles, kan PsA forårsake betydelig ubehag og påvirke dine daglige aktiviteter og livskvalitet. Personer med svært alvorlig PsA kan utvikle deformasjon i de berørte leddene.

Men det er mulig å håndtere PsA og bremse progresjonen gjennom en kombinasjon av medisiner og hjemmepleie. Kirurgi for tilstanden er sjelden nødvendig.

Det er også mulig for asymmetrisk oligoartikulær PsA å utvikle seg over tid til symmetrisk polyartikulær PsA, som påvirker flere ledd og kan ha mer alvorlige symptomer.

Som sådan er det viktig å ha regelmessige sjekker med en lege hvis du har denne typen, eller en hvilken som helst type, PsA. De kan gjøre tester for å overvåke tilstanden din og fange eventuelle tegn på progresjon tidlig.

Asymmetrisk oligoartikulær PsA er en av de fem typene PsA. Det er en av de vanligste typene PsA og påvirker et lite antall ledd på den ene siden av kroppen din.

Du kan vanligvis behandle PsA med en kombinasjon av medisiner og hjemmepleie. Sammen kan disse behandlingene bidra til å lindre symptomer, bremse utviklingen av tilstanden og forbedre livskvaliteten din.

Etter hvert som tiden går, kan asymmetrisk oligoartikulær PsA utvikle seg til symmetrisk polyartikulær PsA, som påvirker flere ledd på begge sider av kroppen din. På grunn av dette, hvis du har PsA, prøv å ha regelmessige kontroller for å overvåke tilstanden din.