Avbryte myter om HIV-overføring

Hvordan overfører eller smitter en person HIV?

HIV kan overføres gjennom visse kroppsvæsker som er i stand til å inneholde høye konsentrasjoner av viruset. Disse væskene inkluderer:

• blod
• sæd
• vaginale sekreter
• rektale sekret
• morsmelk

Foster- og ryggmargsvæsker kan også inneholde HIV og kan utgjøre en risiko for helsepersonell som er utsatt for dem. Andre kroppsvæsker, som tårer, spytt og svette, ikke overføre viruset.

Hvordan overføres HIV fra person til person?

HIV overføres når en person som har målbare mengder av viruset i kroppen, sender væske direkte inn i blodet eller gjennom slimhinner, kutt eller åpne sår hos en person uten HIV.

La oss utforske de vanligste måtene HIV overføres på.

Kjønn

HIV-eksponering kan forekomme under samleie. Både analsex og vaginalsex har risiko for HIV-overføring.

Reseptiv analsex har den høyeste risiko av overføring mellom seksuell aktivitet.

Det kan være en rekke årsaker til hvorfor, inkludert at blødning er mer sannsynlig under analsex på grunn av det skjøre vevet som langs anus og analkanalen. Dette gjør at viruset lettere kan komme inn i kroppen, selv om synlig blødning ikke observeres, da brudd i analslimhinnen kan være mikroskopiske.

Mens vaginal sex muligens medfører mindre risiko for overføring enn analsex, kan begge partnere få HIV på denne måten. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)de fleste med vagina som får HIV får det fra vaginal sex.

Dele utstyr for injeksjonsmedisin

Å dele nåler for å injisere medikamenter overfører HIV mest effektivt. Dette er fordi brukte kanyler og sprøyter fortsatt kan inneholde blod, som kan bære viruset.

HIV er ikke det eneste viruset som kan overføres ved å dele injeksjonsutstyr. Virusene som forårsaker hepatitt B og hepatitt C kan være overført på denne måten også.

Mindre vanlige måter å overføre eller smitte på

Det er også noen mindre vanlige måter HIV kan overføres på. La oss ta en titt på noen av dem nedenfor.

Er HIV-overføring fra kvinne til mann usannsynlig?

Generelt sett er overføring fra kvinne til mann (eller mer nøyaktig, noen med en vagina som overfører viruset til noen med en penis). mindre sannsynlig enn overføring fra mann til kvinne.

Faktisk er det anslått at risikoen for å få HIV per heteroseksuell handling er dobbelt så høy for kvinner enn menn. Imidlertid kan overføring fra kvinne til mann fortsatt forekomme.

Noen faktorer kan øke risikoen for at en person med en penis får HIV fra vaginal sex. For eksempel kan åpne kutt, sår eller sår rundt penis gi viruset en måte å komme inn i kroppen på.

Hva med overføring fra kvinne til kvinne?

Kvinne-til-kvinne (eller mellom to personer med vagina) overføring av HIV har blitt rapportert, men det antas generelt å være mindre sannsynlig. Denne typen overføring kan potensielt oppstå på grunn av eksponering for vaginale væsker eller menstruasjonsblod.

Oralsex

Oralsex er en mindre vanlig måte å overføre HIV på.

Noen faktorer som kan øke risikoen for HIV-overføring gjennom oralsex inkludere:

• åpne sår i munnen eller på kjønnsorganene
• blødende tannkjøtt
• har andre typer seksuelt overførbare infeksjoner (SOI)

Blodoverføringer og organdonasjon

Risikoen for å få HIV fra en blodoverføring, andre blodprodukter eller organdonasjon er nå ekstremt sjelden i USA. Alt donert blod eller blodprodukter i USA er testet for flere typer blodbårne patogener, inkludert HIV.

Organdonasjoner blir også screenet for HIV. Selv om det er veldig sjeldent, er det det mulig for at HIV-overføring skal skje etter en organtransplantasjon.

Imidlertid kan testing av organmottakere etter operasjon raskt oppdage overføring slik at antiretrovirale medisiner kan startes umiddelbart.

Graviditet og amming

HIV kan også overføres fra en gravid person til barnet deres under graviditet, fødsel og gjennom amming. Imidlertid har anbefalt testing av alle gravide for HIV sterkt redusert antall babyer som får HIV på denne måten.

I tillegg, hvis både den fødende forelderen og barnet mottar HIV-medisiner under graviditet og amming, kan risikoen for overføring nesten elimineres, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO).

Dyp, åpen munn kyssing

Selv om det er veldig sjeldent, er det det mulig for at HIV skal overføres ved dype, åpne munnkyssinger.

Mens viruset ikke kan overføres med spytt, kan overføring skje hvis blod er tilstede. Dette kan skje når begge partnere har blødende tannkjøtt, åpne kutt eller sår i munnen.

Tatoveringer og piercinger

Ifølge CDC, er det ingen kjente tilfeller i USA av HIV som overføres ved å motta en tatovering eller piercing. Det er imidlertid teknisk mulig at overføring skjer hvis utstyr eller blekk gjenbrukes eller deles.

Yrkesmessige eksponeringer

HIV kan være overføres gjennom utilsiktede jobbrelaterte skader, som kutt og nålestikk.

Helsepersonell er mest utsatt for denne typen overføring, men sannsynligheten er svært lav. CDC så på data fra 1985 til 2013 og fant 58 bekreftede og 150 mulige tilfeller av yrkeservervet HIV ble rapportert. I løpet av denne perioden ble det bare rapportert ett tilfelle mellom 1999 og 2013.

Bitt som bryter huden

Et bitt som åpner huden og forårsaker blødning kan føre til overføring av HIV. Imidlertid, ifølge CDChar det vært svært få tilfeller av et menneskebitt som har forårsaket nok skade på huden til å overføre HIV.

Måter HIV ikke kan overføres på

Det er ingen grunn til å være redd for å ha tilfeldig kontakt med noen som lever med hiv. Viruset lever ikke på huden og kan ikke leve veldig lenge utenfor kroppen.

Her er noen måter som HIV kan ikke bli overført:

• spytt
• tårer
• svette
• holde hender
• klemmer
• håndhilse
• deler toalett
• dele retter
• gjennom luft og vann
• sitter ved siden av noen med hiv
• lukket munn kyssing
• skrape overflatehuden
• et bitt som ikke bryter huden
• insekter som biter, som flått og mygg
• annen tilfeldig kontakt som ikke involverer overføring av kroppsvæsker

Påvirker HIV-belastning HIV-overføring?

Å ha en påvisbar eller målbar virusmengde kan være en risikofaktor for HIV-overføring. Viral belastning er mengden virus som kan påvises i blodet. Hastigheten av HIV-overføring går opp med økende virusmengde.

Viral belastning er høyest både i den tidlige (akutte) fasen av HIV og uten behandling med antiretrovirale medisiner. Å ta antiretrovirale medisiner hver dag kan redusere en persons virusmengde til svært lave nivåer som ikke kan oppdages gjennom testing.

På denne måten er antiretrovirale medisiner ikke bare en behandling, men et viktig verktøy for forebygging. Når HIV ikke kan påvises i blodet, kan ikke en person som lever med HIV seksuelt overføre viruset til en partner uten HIV.

Dette prinsippet kalles Undetectable = Untransmittable (U = U).

Det kan ta opptil 6 måneder å ta antiretrovirale medisiner hver dag for å oppnå en uoppdagelig virusmengde.

En persons virusmengde sies å være «varig uoppdagelig» når alle testresultater er uoppdagelige i minst 6 måneder etter det første uoppdagelige resultatet.

Mennesker som er mest utsatt for hiv

Det er flere faktorer knyttet til befolkning, atferd og helse som kan sette en person i økt risiko for hiv. Disse inkludere:

• delta i anal eller vaginal sex uten kondom eller annen barrieremetode
• å ha sex med flere eller anonyme partnere
• dele injeksjonsutstyr
• har andre kjønnssykdommer
• motta injeksjoner eller andre medisinske prosedyrer med usterilt utstyr

I tillegg er det flere grupper som CDC har identifisert som for tiden utgjør et større antall nye HIV-tilfeller i USA basert på deres befolkningstall. Dette kan bety at det er en større risikofaktor innenfor disse gruppene.

Disse inkludere:

• menn som har sex med menn (MSM)
• afroamerikanere
• Latinoer
• personer som bruker injeksjonsmedisiner
• transpersoner

Det er imidlertid viktig å huske at HIV kan påvirke alle, uavhengig av rase, kjønn eller seksuell legning.

Er det en sammenheng mellom HIV og andre seksuelt overførbare infeksjoner?

Å ha en STI kan øke risikoen for HIV-overføring. Noen eksempler på kjønnssykdommer inkludere:

• gonoré
• klamydia
• syfilis
• herpes
• humant papillomavirus (HPV) infeksjon

Det er et par grunner til at kjønnssykdommer kan øke HIV-risikoen. For det første inkluderer symptomene på mange kjønnssykdommer kjønnsbetennelse, sår eller sår. Disse kan alle øke sjansen for å overføre viruset fra en person til en annen.

For det andre, i likhet med HIV, er overføring av kjønnssykdommer assosiert med noen av de samme typene atferd, som å ha sex uten kondom eller annen barrieremetode.

Noen undersøkelser har også indikert at visse kjønnssykdommer kan være flere nært knyttet med hiv-overføring enn andre. Disse kjønnssykdommer inkluderer:

• syfilis
• gonoré
• herpes

For å forhindre overføring av både HIV og andre kjønnssykdommer, bruk alltid en barrieremetode under vaginal, anal eller oralsex.

Hold åpne kommunikasjonslinjer med seksuelle partnere, for eksempel å dele STI-status og diskutere risikoen forbundet med sex uten en barrieremetode.

HIV overføres oftest gjennom anal og vaginal sex og deling av injeksjonsutstyr.

Eksempler på mindre vanlige smitteveier inkluderer oralsex og smitte under graviditet.

HIV overføres ikke gjennom ting som tilfeldig kontakt eller kyssing med lukket munn.

Det er flere måter å forhindre HIV-overføring på. For eksempel kan personer som lever med HIV ta antiretrovirale medisiner daglig for å redusere virusmengden til uoppdagelige nivåer. Uoppdagelige nivåer eliminerer praktisk talt enhver risiko for å overføre HIV under sex.

Når du har sex, bruk alltid kondom eller annen barrieremetode. Partnere uten HIV kan også vurdere å ta pre-eksponeringsprofylakse (PrEP). Personer som injiserer medikamenter kan bruke trygge injeksjonssteder og nålebytteprogrammer.

Da HIV først dukket opp, bar det å leve med HIV et enormt sosialt stigma. I dag er forbedring av HIV-opplæring og forvisning av mytene om HIV-overføring de beste måtene å få slutt på stigmaet som kan være forbundet med å leve med HIV.

Les denne artikkelen på spansk.