Basalcellekarsinom

Bilder av basalcellekarsinom

Hva er symptomene på basalcellekarsinom?

Nesten alle BCC-er utvikler seg på deler av kroppen som ofte utsettes for solen. Svulster kan utvikle seg i ansikt, ører, skuldre, nakke, hodebunn og armer. I svært sjeldne tilfeller utvikles svulster på områder som ikke ofte utsettes for sollys.

BCC er vanligvis smertefri. Det eneste symptomet er vekst eller endring i hudens utseende. Det finnes forskjellige typer BCC. Hver har et annet utseende:

• Pigmentert BCC: Denne typen fremstår som en brun, blå eller svart lesjon, som ofte har en gjennomskinnelig og hevet kant.
• Overfladisk BCC: Denne typen ser ut som en rødlig flekk på huden, som ofte er flat og skjellete. Den fortsetter å vokse og har ofte en forhøyet kant. Den får vanligvis dette utseendet når den er på ryggen eller brystet.
• Ikke-ulcerativ BCC: Denne typen fremstår som en støt på huden som er hvit, hudfarget eller rosa. Den er ofte gjennomsiktig, med blodårer under som er synlige. Dette er den vanligste typen BCC. Det vises oftest på halsen, ørene og ansiktet. Det kan sprekke, blø og skorpe over.
• Morpheaform BCC: Dette er den minst vanlige typen BCC. Det ligner vanligvis en arrlignende lesjon med et hvitt og voksaktig utseende og ingen definert kant. Denne typen karsinom kan indikere en spesielt invasiv form for BCC, som er mer sannsynlig å være skjemmende.
• Basosquamous BCC: Denne typen karsinom bærer trekk av både BCC og plateepitelkarsinom, en annen type hudkreft. Det er ekstremt sjelden, men er mer sannsynlig å metastasere sammenlignet med andre typer hudkreft.

Hva forårsaker basalcellekarsinom?

Hudkreft, inkludert BCC, er først og fremst forårsaket av langvarig eksponering for sol eller ultrafiolett (UV) lys. Disse kreftformene kan også være forårsaket av intens sporadisk eksponering som ofte resulterer i solbrenthet.

I sjeldnere tilfeller kan andre faktorer forårsake BCC. Disse inkluderer:

• eksponering for stråling
• eksponering for arsen
• komplikasjoner fra arr, infeksjoner, vaksinasjoner, tatoveringer og brannskader
• kroniske inflammatoriske hudsykdommer

Når diagnosen BCC er diagnostisert, er det stor sannsynlighet for tilbakefall.

Hva er risikofaktorene for basalcellekarsinom?

Det er en rekke risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle BCC. Noen av disse risikofaktorene inkluderer:

• har en familiehistorie med BCC
• har lys hud
• ha hud som fregner eller brenner seg lett
• har arvelige syndromer som forårsaker hudkreft, som lidelser i huden, nervesystemet eller endokrine kjertler
• har lys hud, rødt eller blondt hår, eller lyse øyne
• å være en mann

Det er andre, ikke-genetiske risikofaktorer. Disse inkluderer:

• alder, med økt alder som korrelerer med økt risiko
• kronisk soleksponering
• alvorlig solbrenthet, spesielt i barndommen
• bor i en høyere høyde eller solrik beliggenhet
• eksponering for strålebehandling
• eksponering for arsen
• tar immundempende legemidler, spesielt etter en transplantasjonsoperasjon

Hvordan diagnostiseres basalcellekarsinom?

Det første trinnet i å diagnostisere BCC vil være en visuell inspeksjon fra en hudlege. De vil sjekke huden din fra topp til tå for å se etter hudvekster eller misfarginger. De vil også spørre om din medisinske historie, inkludert familiehistorie med hudkreft.

Hvis hudlegen din finner noen misfarginger eller vekst av bekymring, vil de ta en biopsi av huden. For å gjøre dette vil de injisere et bedøvende middel i huden før de fjerner en liten prøve av lesjonen for testing. Biopsien vil bli sett under et mikroskop for å se etter hudkreft.

Din hudlege vil fjerne veksten hvis BCC blir funnet. Hvis du har en aggressiv form for BCC, kan legen din ta en biopsi av lymfeknutene dine for å se etter metastaser.

Hvordan behandles basalcellekarsinom?

Behandling for basalcellekarsinom innebærer å fjerne veksten. Legen din vil anbefale en behandling avhengig av hvilken type BCC du har, størrelsen på lesjonen og plasseringen av lesjonen. Behandlingsalternativer inkluderer:

Curettage og elektrodessikasjon

I denne prosedyren skrapes veksten av med en curette. Svulststedet blir deretter brent med en elektrokauterisk nål. Det er ekstremt effektivt, spesielt på små lesjoner, selv om det kanskje ikke er like effektivt på aggressive BCC-er eller høyrisikosteder. Det kan etterlate et rundt, hvitt arr. Denne prosedyren har en 95 prosent suksess rate.

Eksisjonell kirurgi

Legen din vil fjerne svulsten og den omkringliggende kanten av normal hud rundt den med en skalpell. Denne prosedyren krever sting for å lukke operasjonsstedet. Dette brukes ofte for mer avanserte BCCs, som er i faresonen for å påvirke den omkringliggende huden. Det kan etterlate et lite arr. Denne prosedyren har en 95 prosent suksess rate.

Mohs mikrografisk kirurgi

Legen din vil fjerne et tynt lag med vev som inneholder svulsten. Vevslaget fryses og kartlegges deretter under et mikroskop. Legen vil deretter gjenta prosedyren på det nøyaktige stedet kreften var til stede.

Denne prosedyren kan redde sunt vev, og har den høyeste kureringshastigheten på ca 99 prosent. Det brukes ofte til store svulster, eller svulster i svært synlige områder som ansikt eller hals.

Kryokirurgi

Kryokirurgi brukes til kreft som er tynne og ikke strekker seg langt inn i huden. Legen din kan fryse og drepe kreftceller med flytende nitrogen. Dette har en risiko for nerveskade på stedet, som kan føre til tap av følelse.

Ingen kutting er nødvendig, selv om anestesi kan brukes. Veksten vil danne blemmer eller skorpe over. Kryokirurgi brukes oftest for BCC og personer med blødningsforstyrrelser. Den har en suksessrate på mellom 85 og 90 prosent.

Å komme seg etter behandling

BCC-behandlinger er ofte små og enkle å komme seg fra. Mange mennesker vil oppleve noe smerte på operasjons- eller eksisjonsstedet når det leges.

Arrdannelse er en vanlig effekt av BCC-behandling. For å redusere forekomsten av arr, følg etterbehandlingsinstruksjonene legen din gir deg. Disse instruksjonene vil inkludere:

• Hold eksisjonsstedet rent.
• Påfør reseptfrie salver som vaselin og Neosporin flere ganger om dagen for å hjelpe den til å gro, og hold den dekket med en bandasje.
• Hold såret fuktig. Dette vil hjelpe det å helbrede.

Det er høy risiko for tilbakefall av BCC. Ta forholdsregler for å beskytte huden din mot UV-eksponering.

Kan basalcellekarsinom forårsake komplikasjoner?

Den vanligste komplikasjonen til basalcellekarsinom er residiv. BCC-er kommer ofte igjen, selv etter vellykket behandling. I noen tilfeller kan BCC dukke opp igjen på samme sted. Det kan også være skjemmende, spesielt hvis det ikke behandles raskt.

En diagnose av BCC øker sjansen for å utvikle andre typer hudkreft. Dette inkluderer melanom, som kan metastasere og er den mest livstruende formen for hudkreft.

Sjeldne, aggressive former for BCC kan invadere kroppen utenfor huden. Det kan ødelegge bein, nerver og muskler. I sjeldne tilfeller kan det metastasere til andre deler av kroppen, inkludert nøkkelorganer, og bli livstruende.

Kan basalcellekarsinom forebygges?

Å unngå eller redusere eksponeringen for UV-lys er den beste måten å forhindre BCC på. Unngå direkte sollys under de lyseste delene av dagen og unngå å bruke solarier.

Påfør solkrem regelmessig, selv om du bare skal være ute i noen minutter. Bruk en solkrem med SPF 15 eller høyere. Du kan også bruke lette klær og hatter for å beskytte mot soleksponering. Unntaket fra dette er spedbarn. Nyfødte bør holdes unna solen når det er mulig. Ikke bruk solkrem til spedbarn under seks måneder.

Tidlig påvisning av BCC kan redusere arrdannelse forårsaket av fjerning av en svulst. Få en hudkreftsjekk årlig fra hudlege eller primærlege. Du bør også undersøke huden din fra topp til tå på månedlig basis. Hvis du merker noen hudforandringer, avtal en time med lege.