Behandling av moderat til alvorlig ulcerøs kolitt med biologiske midler

Hva er biologiske stoffer?

Biologiske stoffer er en klasse med genetisk konstruerte legemidler som er laget av levende organismer. De hjelper til med å undertrykke betennelse i hele kroppen din ved å målrette mot proteiner relatert til betennelse, som cytokiner.

Kortikosteroider undertrykker hele immunsystemet. Biologiske stoffer er forskjellige fra kortikosteroider og andre vanlige behandlinger fordi de spesifikt retter seg mot problematiske proteiner og enzymer.

Biologiske midler administreres gjennom IV-infusjon eller injeksjoner på legekontoret eller hjemme. Doseringsskjemaet varierer etter medisin. Du kan bruke dem i kombinasjon med andre behandlinger. En kombinasjon av biologiske midler, steroider og livsstilsendringer er vellykket for mange mennesker.

Biologer er for tiden godkjent og tilgjengelig av FDA

Det er fire biologiske medisiner som for tiden er godkjent av FDA for behandling av ulcerøs kolitt.

Adalimumab (Humira)

Dette er et monoklonalt antistoff som blokkerer et betennelsesfremkallende protein kalt tumornekrosefaktor alfa (TNF-α). Den ble opprinnelig godkjent for moderat til alvorlig revmatoid artritt. Mer nylig ble det godkjent for behandling av moderat til alvorlig ulcerøs kolitt. Imidlertid har den andre indikasjoner, inkludert:

• Crohns sykdom
• plakkpsoriasis
• hidradenitis suppurativa
• polyartikulær juvenil idiopatisk artritt
• ankyloserende spondylitt

Denne medisinen gis ved injeksjon, starter med 160 milligram (mg). En dose på 80 mg gis to uker senere. Injeksjoner på 40 mg gis deretter annenhver uke. Disse kan administreres hjemme.

Legemidlet er for voksne som ikke har respondert på behandlinger med immundempende midler.

Du kan gi deg selv denne injeksjonen, eller legen din kan gi deg den.

Golimumab (Simponi)

Simponi kan være riktig for deg hvis du er kortikosteroidavhengig eller hvis du har hatt dårlig respons på andre medisiner.

Denne medisinen gis ved injeksjon, starter med en dose på 200 mg. En dose på 100 mg gis to uker senere. Injeksjoner på 100 mg gis deretter hver fjerde uke. De kan administreres hjemme.

Infliximab (Remicade)

Denne medisinen er godkjent for å behandle moderat til alvorlig ulcerøs kolitt hos de som ikke har respondert godt på andre behandlinger. En IV-dose gis for å starte. En annen dose gis i uke to, og en annen i uke seks. Etter det gis det en gang hver åttende uke.

Vedolizumab (Entyvio)

Denne medisinen er en av de sist godkjente biologiske stoffene på markedet for ulcerøs kolitt. Det er også for de som ikke har vært i stand til å tolerere eller ikke har respondert på andre behandlinger. Det administreres gjennom en 30-minutters IV-infusjon. En dose gis for å starte. En annen dose gis i uke to, og en annen i uke seks. Etter det gis det en gang hver åttende uke.

Hva du bør vite

Biologiske stoffer kan forårsake bivirkninger. De vanligste bivirkningene er rødhet, kløe, blåmerker og smerter på injeksjonsstedet.

Andre mulige bivirkninger inkluderer:

• hodepine
• frysninger
• feber
• utslett
• lavt blodtrykk
• pustevansker
• utslett
• kvalme
• magesmerter
• ryggsmerte

Biologiske stoffer kan forstyrre kroppens evne til å bekjempe infeksjoner. Noen alvorlige infeksjoner som har blitt rapportert med bruken inkluderer:

• tuberkulose (TB)
• sepsis
• en sjelden hjerneinfeksjon kalt progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)

Du må ta en TB-test før du starter biologisk behandling. Snakk med legen din umiddelbart hvis du har tegn på infeksjon mens du tar en av disse medisinene.

Biologi kan øke risikoen for å utvikle visse kreftformer, inkludert lymfom. Du bør ikke ta biologiske legemidler hvis du lider av hjertesvikt eller leversykdom.