Behandlingsalternativer for idiopatisk hypersomni

Medisiner for idiopatisk hypersomni

Ulike typer medisiner er tilgjengelige for å behandle IH. De fleste av disse medisinene brukes vanligvis som generelle behandlinger for søvnforstyrrelser og fungerer kanskje ikke alltid like godt hos personer med IH. Imidlertid er IH-spesifikke behandlingsalternativer også nå tilgjengelige.

Hvis helseteamet ditt tror at medisiner kan hjelpe din IH, vil de samarbeide tett med deg for å sikre at du finner det riktige alternativet for symptomene dine.

Ikke-amfetaminstimulerende midler

Ikke-amfetaminstimulerende midler er våknefremmende medisiner som reduserer døsighet og forbedrer årvåkenhet ved å endre nivåene av kjemikalier i hjernen som regulerer søvn.

Disse typer medisiner er ikke laget spesielt for IH, men kan brukes til å fremme våkenhet og redusere søvnighet på dagtid.

I de fleste tilfeller anbefales modafinil (Provigil) som førstevalg av medisiner for personer med IH. I kliniske studier har bruk av modafinil vist seg å redusere søvnighet og forbedre våkenhet. I en 2015 studierapporterte personer med IH som tok modafinil at de følte seg mer uthvilt og mindre utmattet etter å ha sovet.

An eldre 2014 studie funnet at personer med IH som tar modafinil har forbedret kjøreytelse, inkludert mindre drifting og upassende kjørefeltkryss. Overdreven søvnighet kan påvirke kjøreprestasjonen hos personer med IH, men disse resultatene tyder på at behandling kan hjelpe med det.

Clarithromycin (Biaxin) er et antibiotikum som i likhet med modafinil kan påvirke kjemiske signaler i hjernen som regulerer søvnen. Forskning tyder på at hos noen mennesker med søvnforstyrrelser kan klaritromycin bidra til å forbedre søvnighet på dagtid. Denne forskningen pågår, og klaritromycin er foreløpig ikke regelmessig foreskrevet for IH-behandling.

Pitolisant (Wakix) brukes heller ikke så ofte, men det blir undersøkt for potensialet til å behandle overdreven søvnighet hos personer som ikke reagerer godt på andre behandlinger. Det pågår forskning for bruk av pitolisant for å spesifikt behandle IH.

Amfetamin og amfetaminlignende sentralstimulerende midler

Amfetamin er en gruppe sentralstimulerende midler som virker ved å øke hastigheten på meldinger mellom hjernen og kroppen. Disse er vanligvis ikke den første behandlingslinjen for IH, men kan brukes i spesifikke tilfeller som tilleggsbehandling.

Dextroamphetamine (Dexedrine) er et reseptbelagt amfetamin som brukes til å behandle narkolepsi – en annen søvnforstyrrelse – og oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Det er ikke offisielt godkjent for å behandle IH, men det brukes noen ganger til personer med denne tilstanden.

Metylfenidat (Ritalin, Concerta) er ikke et amfetamin, men det fungerer på lignende måter. Metylfenidat er Food and Drug Administration (FDA)-godkjent for behandling av søvnighet ved narkolepsi. Det er ikke mye forskning tilgjengelig på bruk av metylfenidat spesielt for IH. Mens det pleide å være en vanlig behandling for IH, brukes modafinil mer vanlig nå.

Når du bruker amfetamin, er det viktig å regelmessig følge opp helseteamet ditt. Amfetamin kan bli vanedannende hvis det ikke tas riktig. Dette kan føre til alvorlige helseproblemer. Hvis du får foreskrevet amfetamin for IH, er det viktig å ta den foreskrevne mengden som anvist.

Det er også viktig å vurdere de andre potensielle bivirkningene ved å ta sentralstimulerende midler. Disse inkluderer humørsvingninger, atferdsendringer og hjerteproblemer.

Natriumoksybat

I motsetning til de andre typene medisiner som brukes til å behandle IH, er natriumoksybater en type dempende midler, som virker ved å redusere signalering i hjernen. Når de tas før sengetid, fremmer disse medisinene dypere søvn, noe som hjelper brukere med å våkne mer uthvilt slik at de føler seg mindre søvnige i løpet av dagen.

Det er to hovedtyper av medisiner i denne gruppen:

• natriumoksybat (Xyrem)
• lavere natriumoksybat (Xywav)

Som navnet antyder, inneholder lavere natriumoksybat mindre natrium, noe som kan bidra til å redusere bivirkninger av høyt natriuminntak, som høyt blodtrykk og hjertesykdom.

Lavere natriumoksybat er den eneste medisinen som er spesifikt godkjent for behandling av IH hos voksne. I en nylig klinisk studie rapporterte opptil 93 % av personer med IH som fikk lavere natriumoksybatbehandling, forbedringer i søvnighet på dagtid.

En annen studere fant også at bruk av lavere natriumoksybat reduserte søvnighet på dagtid hos personer med IH. Forskerne fant også at disse forbedringene i energi ble opprettholdt selv når folk sluttet å ta lavere natriumoksybat i en kort periode.

Som amfetamin er det en risiko for rusmisbruk med lavere natriumoksybat. Av denne grunn er den kun tilgjengelig gjennom visse forskrivere og utleveres kun av sertifiserte apotek.

Livsstilsendringer og ikke-medisinske behandlinger

Før helsepersonell foreskriver medisiner, vil mange anbefale livsstilsendringer for å bidra til å forbedre symptomene på IH. Denne typen intervensjoner hjelper mest mennesker, selv om det kan ta tid å finne ut den riktige tilnærmingen for deg.

Noen tips anbefalt av søvneksperter inkluderer:

• Hold en vanlig søvnplan.
• Unngå nattaktiviteter.
• Unngå koffein senere på dagen.
• Begrens alkoholbruk.
• Unngå medisiner som kan påvirke søvnen din.
• Behandle andre søvn-, medisinske eller psykiatriske tilstander som kan være tilstede.

Det er også viktig å ta skritt for å holde deg trygg mens du kan være døsig. Å kjøre eller bruke annet tungt utstyr mens du er sliten kan være farlig. Få hjelp fra venner eller familie når det er nødvendig for å unngå skade.

Er idiopatisk hypersomni helbredelig?

Fordi årsaken til IH er ukjent, er det ikke klart om IH kan kureres. Det er for øyeblikket ingen kur tilgjengelig, men det betyr ikke at det ikke vil være det i fremtiden. Forskning som tar sikte på å avdekke årsaken til IH pågår, noe som en dag kan belyse behandlingsalternativer som kan bidra til å gi dypere, mer meningsfull lindring.

Det er mulig for IH å løse seg selv. Studier som har sett på den naturlige progresjonen av IH over tid har funnet at spontan remisjon forekommer hos ca 1 av 5 mennesker.

Årsaken til IH er uklar, noe som kan gjøre det vanskelig å behandle. En kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer kan brukes for å redusere søvnighet på dagtid og forhindre komplikasjoner fra overdreven døsighet.

Hvis du er bekymret for energinivået på dagtid og finner ut at det ikke er nok å få en god natts søvn, kan det være på tide å snakke med legen din om søvnhelsen din. Et erfarent helseteam kan hjelpe deg med å identifisere den riktige behandlingstilnærmingen for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.