Blod i urinen og magesmerter hos kvinner er to symptomer som kan oppstå sammen på grunn av ulike tilstander som påvirker urinveiene, reproduksjonsorganene eller til og med fordøyelseskanalen. Når det forekommer blod i urinen, kan det være synlig med det blotte øye (grov hematuri) eller kun påvisbart i mikroskop (mikroskopisk hematuri). Magesmerter kan variere fra mildt ubehag til sterke magekramper eller skarpe smerter.
Vanlige årsaker til blod i urinen og magesmerter hos kvinner
1. Urinveisinfeksjon
Urinveisinfeksjon er den vanligste årsaken til blod i urinen og magesmerter hos kvinner. Den oppstår når bakterier, oftest Escherichia coli, kommer inn i urinrøret og formerer seg i blæren eller nyrene.
Infeksjonen fører til betennelse i urinveisslimhinnen, noe som gjør den irritert og får små blodkar til å sprekke og slippe ut blod i urinen. Betennelsen forårsaker også smerter eller en brennende følelse ved vannlating og ubehag i underlivet eller bekkenet.
Typiske tegn: Hyppig vannlating, vannlatingstrang, brennende følelse ved vannlating, uklar eller illeluktende urin og smerter rett over skambenet. I noen tilfeller oppstår feber og ryggsmerter hvis infeksjonen sprer seg til nyrene.
2. Nyrestein
Nyrestein er faste avleiringer av mineraler og salter som dannes i nyrene. Når en stein beveger seg gjennom urinveiene, kan den skrape eller rive opp den indre slimhinnen, noe som fører til synlig blod i urinen.
Steinens bevegelse forårsaker også en krampaktig smerte som kalles nyrekolikk, og som ofte stråler fra flanken til nedre del av magen eller lysken.
Typiske tegn: Smerter, kvalme, oppkast, blod i urinen og noen ganger problemer med å late vannet.
3. Nyreinfeksjon (pyelonefritt)
Nyreinfeksjon oppstår vanligvis når bakterier stiger opp fra blæren og ned i nyrene. Infeksjonen kan forårsake betennelse, hevelse og vevsskade, noe som fører til både blod i urinen og smerter i flanke- eller ryggområdet.
Typiske tegn: Feber, frysninger, flankesmerter, kvalme, oppkast og mørk eller blodig urin. Hvis infeksjonen ikke behandles raskt, kan den spre seg til blodbanen og bli livstruende.
4. Kontaminering med menstruasjonsblod
Noen ganger kan blod i urinen se ut til å komme fra urinveiene når det i virkeligheten er menstruasjonsblod som forurenser urinprøven. Dette kan skje hvis en urinprøve tas under menstruasjon, eller hvis vaginal blødning av en annen årsak (for eksempel endometriose) blandes med urinen.
Typiske tegn: Blodet vises bare under menstruasjonen, og urinen er normal når den testes på nytt senere.
5. Endometriose som involverer urinveiene
Endometriose er en tilstand der vev som ligner livmorslimhinnen vokser utenfor livmoren. Når dette vevet vokser rundt eller inne i urinblæren eller urinlederne, kan det blø under menstruasjon og forårsake både magesmerter og blod i urinen.
Mekanisme: Det endometrielignende vevet reagerer på hormonelle forandringer og avgir blod under hver menstruasjonssyklus, noe som irriterer nærliggende organer.
Typiske tegn: Sykliske smerter som forverres under menstruasjon, smerter i bekkenet, smerter ved vannlating eller samleie, og noen ganger problemer med vannlating.
6. Blærekreft eller nyrekreft
I sjeldne tilfeller kan svulster i blæren eller nyrene forårsake blod i urinen og magesmerter.
Den voksende svulsten skader blodkar og omkringliggende vev, noe som fører til blødninger og trykksmerter.
Typiske tegn: Synlig blod i urinen, uforklarlig vekttap, tretthet og noen ganger dump smerte i korsryggen eller flanken. Disse symptomene krever øyeblikkelig legehjelp, særlig hos eldre kvinner eller kvinner som tidligere har røykt.
7. Traumer i urinveiene
En skade på nyrene, blæren eller underlivet – for eksempel etter en bilulykke, et fall eller en operasjon – kan føre til indre blødninger og magesmerter.
8. Polycystisk nyresykdom
Polycystisk nyresykdom er en genetisk lidelse som innebærer at det utvikles væskefylte cyster i nyrene. Disse cystene kan sprekke og forårsake blod i urinen sammen med magesmerter eller flankesmerter.
Typiske tegn: Høyt blodtrykk, forstørrede nyrer, hyppige nyreinfeksjoner og noen ganger redusert nyrefunksjon over tid.
9. Medisiner og antikoagulerende legemidler
Visse medisiner, som blodfortynnende midler (for eksempel warfarin), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller enkelte antibiotika, kan irritere nyrene eller blæren og forårsake blødninger.
Disse legemidlene påvirker enten blodets evne til å koagulere eller skader nyrevevet direkte.
Typiske tegn: Blod i urinen uten infeksjonssymptomer og mildt ubehag i korsrygg eller underliv.
Diagnostisering av blod i urinen og magesmerter hos kvinner
Fordi disse to symptomene kan ha mange årsaker, krever diagnostisering en nøye vurdering av helsepersonell. Diagnosen omfatter vanligvis følgende trinn:
- Gjennomgang av sykehistorie og fysisk undersøkelse. Legen vil spørre om varigheten av symptomene, menstruasjonssyklus, smertested, medisinbruk, nylige skader og sykehistorie. Legen kan utføre en bekkenundersøkelse for å sjekke om problemet kommer fra reproduksjonsorganene.
- Urinanalyse – en laboratorietest som sjekker for røde blodlegemer, hvite blodlegemer, bakterier og protein i urinen. Denne testen bidrar til å oppdage infeksjoner, nyrestein eller nyresykdom.
- Urindyrkning. Ved mistanke om infeksjon dyrkes urinen for å identifisere bakteriene og finne ut hvilke antibiotika som er effektive.
- Blodprøver. Blodprøver måler nyrefunksjon, infeksjonsmarkører eller hormonnivåer.
- Avbildningstester. Ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonanstomografi kan påvise nyrestein, svulster, cyster eller strukturelle abnormiteter i urinveiene.
- Cystoskopi. Et tynt, bøyelig rør med et kamera føres gjennom urinrøret og inn i blæren for å se etter svulster, blødninger eller andre abnormiteter.
- Ultralyd av bekkenet eller laparoskopi – Ved mistanke om endometriose eller forstyrrelser i reproduksjonsorganene kan det være nødvendig med billeddiagnostikk eller direkte visualisering.
Behandling av blod i urinen og magesmerter hos kvinner
Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken. Fordi disse to symptomene kan være tegn på ulike tilstander, må behandlingen følge diagnosen. Generelle tilnærminger inkluderer imidlertid:
1. Behandling av infeksjoner
Hvis årsaken er en urinveisinfeksjon eller nyreinfeksjon, foreskrives antibiotika i henhold til resultatet av urindyrkingen. Du må fullføre hele antibiotikakuren og drikke rikelig med vann for å skylle bakteriene ut av urinveiene.
2. Behandling av nyrestein
Små steiner kan forsvinne naturlig med økt væskeinntak og smertestillende medisiner. Større steiner kan kreve medisinske prosedyrer som sjokkbølgelitotripsi (som bryter steinen i mindre biter) eller kirurgi. Et kosthold med lite natrium og visse mineraler kan bidra til å forebygge tilbakefall.
3. Kontroll av endometriose
Endometriose kan behandles med hormonbehandling for å undertrykke menstruasjonen, smertestillende medisiner eller kirurgi for å fjerne endometrievev fra blæren eller urinlederne. Oppfølging hos gynekolog er viktig.
4. Behandling av svulster
Hvis det oppdages kreft, kan behandlingen omfatte kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling eller immunterapi, avhengig av stadium og krefttype. Tidlig oppdagelse forbedrer behandlingsresultatet betydelig.
5. Behandling av traumer
Ved traumerelaterte tilfeller fokuserer behandlingen på å kontrollere blødninger, reparere skadet vev og forebygge infeksjoner. Sykehusinnleggelse kan være nødvendig ved alvorlige skader.
6. Justering av medisinering
Hvis medisinen forårsaker blødninger, kan legen redusere dosen, bytte til et annet legemiddel eller overvåke nyrefunksjonen nøye.
7. Behandling av polycystisk nyresykdom
Det finnes ingen kur, men behandlingen tar sikte på å kontrollere symptomene og bremse sykdomsutviklingen ved hjelp av blodtrykkskontroll, behandling av infeksjoner og noen ganger kirurgisk drenering av cyster.
Egenomsorg og forebygging
- Drikk nok rent vann hver dag for å fortynne urinen og redusere irritasjon.
- Unngå å holde på urinen i lange perioder.
- Tørk deg forfra og bakover etter vannlating for å hindre bakterier i å komme inn i urinrøret.
- Oppretthold god kjønnshygiene.
- Uriner kort tid etter samleie for å skylle ut bakterier.
- Unngå overdreven bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller blodfortynnende midler uten medisinsk tilsyn.
- Gå til regelmessige legekontroller, spesielt hvis du tidligere har hatt urinveisproblemer eller nyresykdom.
Når må du oppsøke lege?
Du må oppsøke lege umiddelbart hvis du merker noe:
- Synlig blod i urinen som vedvarer utover én dag.
- Alvorlige eller økende magesmerter eller flankesmerter.
- Feber, frysninger eller oppkast.
- Vannlatingsvansker eller manglende evne til å late vannet.
- Uforklarlig vekttap eller tretthet.
Blod i urinen og magesmerter hos kvinner er advarselstegn som aldri bør ignoreres. Disse to symptomene kan skyldes enkle infeksjoner eller være tegn på alvorlige problemer som nyrestein, endometriose eller til og med kreft. Nøyaktig diagnose ved hjelp av laboratorietester og billeddiagnostikk er nødvendig for å finne den egentlige årsaken. Behandlingen avhenger av den spesifikke tilstanden, men tidlig medisinsk evaluering og behandling i tide forbedrer behandlingsresultatet betraktelig.
Discussion about this post