Bronkodilatatorer for astma: hva de er, hvordan de fungerer og typer

Hva er bronkodilatatorer?

Bronkodilatatorer lindrer astmasymptomer ved å slappe av muskelbåndene som strammer seg rundt luftveiene. Denne handlingen åpner raskt luftveiene, og lar mer luft komme inn og ut av lungene. Som et resultat blir pusten bedre. Bronkodilatatorer hjelper også med å fjerne slim fra lungene. Når luftveiene åpner seg, beveger slimet seg friere og kan lettere hostes ut.

Hva er formene for bronkodilatatorer?

Det er to former for bronkodilatatorer:

• Korttidsvirkende bronkodilatatorer (albuterol) lindrer eller stopper astmasymptomer. Du bruker din «redningsinhalator» for å stoppe et astmaanfall.
• Langtidsvirkende bronkodilatatorer hjelper til med å kontrollere astmasymptomer ved å holde luftveiene åpne i 12 timer. Du bruker disse inhalatorene hver dag for å forhindre astmaanfall.

Hva er de to hovedtypene av bronkodilaterende medisiner?

Det finnes beta 2-agonister (kort- og langtidsvirkende former) og antikolinergika.

Korttidsvirkende beta 2-agonister (også kalt SABA)

I inhalerte former inkluderer disse medisinene:

• Albuterol (Proventil® HFA, Ventolin® HFA, ProAir®HFA, Accuneb®).
• Levalbuterol (Xoponex® HFA, Xoponex® forstøverløsning).
• Kombinasjon av albuterol og ipratropiumbromid (DuoNeb®-løsning, Combivent Respimat®).

Korttidsvirkende beta 2-agonister (SABA) kalles «reliever» eller «redde» medisiner fordi de stopper astmasymptomer veldig raskt ved å åpne luftveiene. Dette er de beste medisinene for å behandle plutselige og alvorlige eller nye astmasymptomer. De jobber innen 15 til 20 minutter og varer i fire til seks timer. De er også medisinene som skal brukes 15 til 20 minutter før trening for å forhindre anstrengelsesutløste astmasymptomer. Hvis du trenger å bruke dine korttidsvirkende beta 2-agonister mer enn to ganger i uken, snakk med legen din. Dette er et tegn på ustabil astma, og legen din vil kanskje endre dosen av langtidskontrollmedisinene du tar.

Langtidsvirkende beta-2-agonister (også kalt LABA)

Disse medisinene inkluderer:

• Salmeterol (Serevent®).
• Formoterol (Foradil®).
• Kombinasjonsmedisiner: salmeterol og flutikason (Advair®); formoterol og budesonid (Symbicort®); formoterol og mometason (Dulera®); vilanterol og flutikason (Breo®); salmeterol og flutikason (Wixela Inhub ®); og salmeterol og flutikason (Airduo ®). Disse inneholder både den langtidsvirkende beta-agonisten og et inhalert kortikosteroid.

Salmeterol (Serevent®), formoterol (Perforomist®) forstøverløsning og arformoterol (Brovana®) forstøveroppløsning er de tilgjengelige inhalerte langtidsvirkende beta 2-agonistene. De brukes to ganger daglig for å opprettholde åpne luftveier for langsiktig kontroll, og de må brukes sammen med et inhalert kortikosteroid for behandling av astma. De har også vist seg å være nyttige ved behandling av anstrengelsesutløst astma. De er tilgjengelige i form av tørrpulverinhalator (DPI) og forstøverform.

Bivirkninger av beta 2-agonister inkluderer:

• Nervøs eller skjelven følelse.
• Overspenning eller hyperaktivitet.
• Økt hjertefrekvens.
• Opprørt mage (sjelden).
• Søvnproblemer (sjelden).

Albuterol, en korttidsvirkende beta 2-agonist, er også tilgjengelig i piller eller sirup. I disse formene har medisinene en tendens til å ha flere bivirkninger fordi de gis i høyere doser og absorberes gjennom blodet for å komme til lungene. Inhalerte former foretrekkes fordi de avsettes direkte i lungene og derfor har færre bivirkninger.

Antikolinerge legemidler

Det er for tiden to antikolinerge bronkodilatatorer tilgjengelig – ipratropiumbromid (Atrovent® HFA), som er tilgjengelig som en doseinhalator og forstøverløsning, og tiotropiumbromid (Spiriva®), som er en tørrpulverinhalator og respimatinhalator. Ipratropium brukes én gang per dag og varer i 24 timer. Den skal brukes til samme tid hver dag. Dette er ikke raske medisiner, men de kan øke bronkodilatatoreffekten for visse astmatikere med vanskelige å kontrollere symptomer.

Bivirkninger av antikolinerge legemidler er små. Den vanligste bivirkningen er tørr hals. Hvis medisinen kommer i øynene dine, kan det føre til tåkesyn i en kort periode.

Teofyllin

Teofyllin er en annen type bronkodilatator som brukes til å kontrollere astma. Merkenavn inkluderer Uniphyl®, Elixophyllin®, Theochron og Theo-24®. Teofyllin er tilgjengelig som en pille. Det er langtidsvirkende og forhindrer astmaanfall. Teofyllin kan brukes til å behandle vanskelig å kontrollere eller alvorlig astma og må tas daglig. Når du tar teofyllin, er det nødvendig med blodprøver for å sikre at du får riktig mengde medisin.

Bivirkninger inkluderer:

• Kvalme og/eller oppkast.
• Diaré og/eller magesmerter.
• Hodepine.
• Rask eller uregelmessig hjerterytme.
• Muskel kramper.
• Jittery eller nervøs følelse, hyperaktivitet.

Disse bivirkningene kan være en advarsel om at du har tatt for mye medisin. Ring legen din hvis du har noen av disse bivirkningene. Fortell alle legene dine hvis du tar teofyllin mot astma fordi visse medisiner – som antibiotika som inneholder erytromycin, eller anfalls- og magesårmedisin – kan forstyrre måten teofyllin virker på. Dessuten kan virussykdommer og sigarettrøyking endre hvordan kroppen din reagerer på teofyllin.

Det er viktig å huske at astma er en kronisk (som betyr at det alltid er der) sykdom i luftveiene. Behandling med riktige medisiner fører til bedre astmakontroll. Følg alltid medisinplanen du har fått. Hvis astmamedisinene dine ikke kontrollerer symptomene dine eller hvis du har andre spørsmål, sørg for at du kontakter legen din. Husk at selv om astma ikke kan kureres, kan den kontrolleres ved å samarbeide med legen din for å finne den behandlingsplanen som er best for deg.