Cervikal endometriose

Symptomer

For de fleste kvinner forårsaker CE ingen symptomer. Du kan først finne ut at du har en godartet tilstand etter en bekkenundersøkelse.

Under en undersøkelse kan legen din oppdage lesjoner på utsiden av livmorhalsen. Disse lesjonene er ofte blå-svarte eller lilla-røde, og de kan blø når de blir berørt.

Noen kvinner kan også oppleve disse symptomene:

• vaginal utflod
• bekkensmerter
• smertefull seksuell omgang
• blødning etter samleie
• blødning mellom menstruasjonene
• unormalt tunge eller langvarige menstruasjoner
• smertefulle perioder

Årsaker

Det er ikke klart hva som forårsaker CE, men visse hendelser øker risikoen for å utvikle det.

For eksempel, å ha hatt en prosedyre som kuttet eller fjernet vev fra livmorhalsen øker risikoen. Kryoterapi, biopsier, løkkeeksisjonsprosedyrer og laserbehandlinger kan alle skade og arr livmorhalsen, og de kan øke risikoen for godartede vekster.

I 2011-studien hadde 84,8 prosent av kvinnene med livmorhalskreft enten en vaginal fødsel eller curettage, som er en prosedyre som krever øsing eller skraping av livmorslimhinnen. Disse typene prosedyrer er mer vanlige i dag, så det er mulig tilfellene av CE er høyere.

Hvordan er det diagnostisert?

CE gir ikke alltid symptomer. Av den grunn kan det hende at mange kvinner ikke oppdager at de har lesjonene før en lege oppdager dem under en bekkenundersøkelse. En uvanlig celleprøve kan også varsle deg og legen din om problemet.

Hvis legen din ser lesjonene, kan de utføre en celleprøve for å se etter unormale resultater. Hvis Pap-resultatet er uregelmessig, kan de utføre en kolposkopi. Denne prosedyren bruker et opplyst kikkertmikroskop og lar legen undersøke livmorhalsen, skjeden og vulva nøye for tegn på sykdommer eller lesjoner.

I mange tilfeller kan en lege også ta en biopsi av lesjonen og få den testet for å bekrefte en diagnose. Å undersøke cellene under et mikroskop kan skille CE fra andre lignende forhold.

Skade på livmorhalsen fra tidligere prosedyrer kan gjøre fjerning av lesjoner vanskelig. Hvis legen din bekrefter at lesjonene er fra CE, trenger du kanskje ikke å behandle lesjonene i det hele tatt hvis du ikke har noen symptomer. Hvis du har symptomer, kan imidlertid behandling bidra til å stoppe dem.

Hvordan behandles det?

Mange kvinner med CE vil ikke trenge behandling. Regelmessige kontroller og symptombehandling kan være nok. Imidlertid kan kvinner som opplever symptomer som unormal blødning eller kraftig menstruasjon trenge behandling.

To behandlinger brukes vanligvis for CE:

• Overfladisk elektrokauterisering. Denne prosedyren bruker elektrisitet til å produsere varme, som påføres vev for å fjerne unormal vevsvekst.
• Stor løkkeeksisjon. En kablet sløyfe med en elektrisk strøm som går gjennom den kan føres langs overflaten av livmorhalsen. Når den beveger seg langs vevet, kutter den bort lesjonene og forsegler såret.

Så lenge lesjonene ikke forårsaker symptomer eller smerte, kan legen din foreslå å ikke behandle dem. Hvis symptomene blir vedvarende eller smertefulle, kan du imidlertid trenge behandling for å fjerne lesjonene. I noen tilfeller kan lesjonene komme tilbake etter at de er fjernet.

Cervikal endometriose i svangerskapet

CE vil sannsynligvis ikke påvirke en kvinnes sjanse for å bli gravid. I noen tilfeller kan arrvev på livmorhalsen hindre sæd i å komme inn i livmoren for å befrukte egget. Dette er imidlertid sjeldent.

Snakk med legen din hvis du er bekymret for at det å forlate lesjoner kan påvirke fruktbarheten din, eller at det å gjennomgå en prosedyre kan redusere sjansene for å bli gravid naturlig.

Komplikasjoner og tilhørende tilstander

CE er ofte forvekslet med andre godartede eller kreftfremkallende cervical lesjoner. Faktisk kan en annen tilstand utilsiktet bli diagnostisert i stedet for CE fordi den er så sjelden. En biopsi eller nær fysisk undersøkelse kan være i stand til å utelukke andre forhold.

Disse inkluderer:

• faste utvekster av glatt muskulatur som utvikles på livmorhalsen
• inflammatorisk cyste
• cervikal polypp
• myom som buler inn i livmorslimhinnen
• melanom (hudkreft)
• livmorhalskreft

I tillegg er noen tilstander ofte assosiert med CE. Disse tilstandene kan oppstå samtidig og kan komplisere en diagnose.

Disse inkluderer:

• infeksjon med humant papillomavirus (HPV).
• bakteriell infeksjon
• stivning av livmorhalsvev

Outlook

CE er sjelden, og det er kanskje ikke en diagnose leger vurderer ofte når de undersøker en pasient. Mange av symptomene og tegnene på denne tilstanden kan tilskrives andre tilstander, men en diagnose vil hjelpe deg med å finne riktig behandling.

Hvis du opplever symptomer som samsvarer med CE, gjør en avtale med legen din. Under eksamen vil de sannsynligvis utføre en bekkenundersøkelse, samt en celleprøve. Hvis man ser lesjoner, kan de også ta en vevsprøve for en biopsi.

For mange kvinner som er diagnostisert med denne tilstanden, innebærer behandling å håndtere eventuelle gjennombruddssymptomer, som flekkblødninger mellom menstruasjoner, bekkensmerter og smerter under sex. Hvis symptomene vedvarer til tross for behandlingen, eller hvis de blir verre, kan det være nødvendig å fjerne lesjonene fra livmorhalsen. Disse prosedyrene er vellykkede og trygge. Når lesjonene er borte, bør du ikke oppleve noen symptomer, og mange mennesker forblir lesjonsfrie i flere år etter operasjonen.