Oversikt
Hidradenitis suppurativa (HS) er en sykdom som fører til at det dannes smertefulle, pussfylte åpne sår under huden, som senere blir til harde klumper. Disse vekstene er vanskelige å behandle, og de kommer ofte tilbake etter at de er behandlet.
HS påvirker for det meste deler av kroppen som har apokrine svettekjertler. Dette er svettekjertlene i kroppen vår vanligvis forbundet med tykkere hårsekker. Som et resultat kommer sårene fra HS vanligvis på lysken, baken og andre kjønnsorganer samt armhulene.
Når sårene gror, danner de arr. I alvorlige tilfeller utvikles tunneler kalt sinuskanaler fra såret under huden. Kanalene fanger svette og bakterier under huden, noe som kan forårsake betennelse og infeksjon.
Medisiner som antibiotika og smertestillende midler kan bidra til å håndtere symptomer. Folk som har mange klumper og arr kan trenge operasjon for å fjerne dem. Generelt har personer med stadium 2 eller 3 HS mer nytte av kirurgi enn andre behandlinger.
Les videre for å lære om kirurgi for HS, komplikasjoner, fordeler og mer.
Typer kirurgi
Leger bruker noen forskjellige prosedyrer for å behandle HS. Det er ikke klart fra forskningen hvilken av disse operasjonstypene som fungerer best.
Legen din vil anbefale en type operasjon for deg basert på faktorer som:
- hvor mange vekster du har
- om de har kommet tilbake etter behandling
- de berørte områdene av kroppen din
- hvilket stadium av HS du har
Leger deler HS inn i tre stadier:
- Fase 1 er en enkelt vekst uten bihulekanaler (tunneler) eller arr.
- Trinn 2 er mer enn én vekst med noen tunneler.
- Fase 3 involverer mange vekster, flere bihulekanaler og arr.
Bred eksisjon
Dette er den mest invasive typen kirurgi. Legen din vil fjerne vekstene, sammen med et stort område med sunn hud rundt vekstene for å forhindre at de kommer tilbake. Hvis kirurgen fjerner mye hud, kan det hende du trenger et transplantat fra en annen del av kroppen din for å dekke såret.
Bred utskjæring av kjønnsområdene kan kreve mer aggressiv kirurgi. I noen tilfeller kan en midlertidig kolostomi, eller avføringspose, være nødvendig for å la de kirurgisk fjernede områdene bli friske uten forurensning.
Vevsparende eksisjon med elektrokirurgi
Denne prosedyren er et alternativ til bred eksisjon for personer med stadium 2 eller 3 HS. Ved vevsparende kirurgi fjerner (utskjærer) kirurgen kun de berørte områdene av huden. Deretter forsegler elektrokirurgi med høyfrekvent energi såret.
Denne teknikken forårsaker mindre arrdannelse enn bred eksisjon, men HS er mer sannsynlig å komme tilbake etterpå.
Lokal eksisjon
Denne behandlingen fjerner en vekst om gangen. Det fungerer best for personer som bare har noen få berørte områder på kroppen.
Taktekking
Avtaking er hovedbehandlingen for vekster som ikke vil forsvinne, og for bihuler. Det kan være et alternativ for personer med trinn 1 eller 2 HS.
Under denne prosedyren fjerner kirurgen «taket» eller den øverste delen av vevet over bihulekanalen med kirurgisk saks, laser eller elektrokirurgi. Såret gror deretter over med minimal arrdannelse.
Kryoinsufflasjon
Denne behandlingen er et alternativ for stadium 1 eller 2 HS. Den behandler sinuskanalene ved å injisere flytende nitrogen i dem. Kulden fryser og ødelegger tunnelene.
Laserbehandling
En laser produserer en lysstråle som genererer varme. Varmen ødelegger HS-vekster. Laserbehandling kan sette noen mennesker med HS i remisjon.
Innsnitt og drenering
For å lindre smerte raskt, kan kirurgen kutte opp klumpene og tømme puss fra dem. Denne prosedyren lindrer smerte midlertidig, men det er dyrt og HS kommer ofte tilbake etterpå.
Kostnader
Kirurgi for HS kan koste flere tusen dollar. Bred utskjæring er generelt dyrere enn å ta tak fordi det krever generell anestesi og sykehusopphold. Helseforsikring bør dekke alle eller det meste av kostnadene for disse prosedyrene, med unntak av laserbehandlinger.
Komplikasjoner
Enhver operasjon utgjør risiko som blødning og infeksjon. Det er også mulig for HS å komme tilbake etter behandling.
Med åpen kirurgi må legen fjerne et område med sunt vev sammen med vekstene. Dette kan etterlate store arr eller herding av vevet i området, kalt kontrakturer. Kirurgi kan også skade nerver eller blodårer i det behandlede området.
Vevsparende kirurgi gir også arrdannelse, men vanligvis mindre enn ved åpen eksisjon. Den har kortere restitusjonstid enn eksisjon, men sjansen for at sykdommen kommer tilbake er høy – omtrent 50 prosent.
fordeler
Fordi bred eksisjon dramatisk kan forbedre livskvaliteten og til og med kurere sykdommen, er det ofte den foretrukne behandlingen for alle stadier av HS. Kirurgi fjerner de smertefulle klumpene, noen ganger permanent. Det fungerer best når du kobler det sammen med behandlinger som medisiner og kostholdsendringer.
Å ha en bred eksisjon reduserer sjansene for at vekstene dine kommer tilbake. Det er det nærmeste en kur mot HS.
Avtaking fungerer best for trinn 1 eller 2 HS, og det har noen fordeler fremfor bred utskjæring. For det første krever det ikke at du har generell anestesi. Det er også relativt billig og forårsaker mindre arrdannelse.
I studier sa 90 prosent av personer som hadde tatt takoperasjon at de ville anbefale prosedyren. Å ta tak tidlig i sykdomsforløpet kan hjelpe deg å unngå å måtte prøve andre behandlinger fordi det kurerer mer enn 85 prosent av lesjonene.
Kryoinsufflasjon er trygt og billig, og det fungerer hos personer med alle stadier av HS. Det er vanskelig å si hvor effektivt det er sammenlignet med andre prosedyrer fordi forskning er begrenset, men det har hjulpet noen mennesker med HS med å håndtere sykdommen sin.
Gjenoppretting
Restitusjonstiden din vil avhenge av typen prosedyre du har. Det kan ta flere måneder før sårene dine gror helt, spesielt hvis de er store.
I en studie tok det et gjennomsnitt på
Hvis du har symptomer som smertefulle klumper på huden eller tunneler under den, se en hudlege eller legen din. Når du har fått en diagnose, kan du begynne på riktig behandling og snakke med legen din om du er en kandidat for operasjon for HS.
Discussion about this post