Cheilectomy: Hva du kan forvente

Hvorfor gjøres prosedyren?

En cheilectomy utføres for å gi lindring av smerte og stivhet forårsaket av hallux rigidus, eller OA i stortåen. Dannelsen av en benspore over hovedleddet på stortåen kan forårsake en støt som presser mot skoen din og forårsaker smerte.

Prosedyren anbefales vanligvis når ikke-kirurgiske behandlinger ikke har gitt lindring, for eksempel:

• skomodifikasjoner og innleggssåler

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

• injiserbare OA-behandlinger, for eksempel kortikosteroider

Under prosedyren fjernes beinsporen og en del av beinet – vanligvis 30 til 40 prosent -. Dette skaper mer plass til tåen din, noe som kan redusere smerte og stivhet samtidig som den gjenoppretter bevegelsesområdet i stortåen.

Må jeg gjøre noe for å forberede meg?

Du vil bli gitt spesifikke instruksjoner om hvordan du forbereder deg på cheilectomy av din kirurg eller primærhelsepersonell.

Vanligvis er preadmission testing nødvendig for å sikre at prosedyren er trygg for deg. Om nødvendig gjennomføres preadmissionstesting vanligvis 10 til 14 dager før operasjonsdatoen. Dette kan inkludere:

• blodarbeid
• røntgen av thorax
• et elektrokardiogram (EKG)

Disse testene vil bidra til å identifisere underliggende helseproblemer som kan gjøre prosedyren risikabel for deg.

Hvis du for øyeblikket røyker eller bruker nikotin, vil du bli bedt om å slutte før prosedyren. Det er bevis at nikotin forstyrrer sår- og beinheling etter operasjon. Røyking øker også risikoen for blodpropp og infeksjon, så det anbefales at du slutter å røyke minst fire uker før operasjonen.

Med mindre annet er spesifisert, må du også unngå visse medisiner, inkludert NSAIDs og aspirin i minst syv dager før operasjonen. Sørg for å fortelle leverandøren din om andre OTC- eller reseptbelagte medisiner du tar, inkludert vitaminer og urtemedisiner.

Du vil sannsynligvis også måtte slutte å spise mat etter midnatt før operasjonen. Imidlertid kan du vanligvis drikke klare væsker inntil tre timer før prosedyren.

Til slutt, lag planer for at noen skal kjøre deg hjem etter prosedyren.

Hvordan gjøres det?

En cheilektomi gjøres vanligvis mens du er under narkose, noe som betyr at du sover under prosedyren. Men du trenger kanskje bare lokalbedøvelse, som bedøver tåområdet. Uansett vil du ikke føle noe under operasjonen.

Deretter vil en kirurg lage et enkelt nøkkelhullssnitt på toppen av stortåen din. De vil fjerne overflødig bein og opphopning av bein på leddet, sammen med andre rusk, for eksempel løse beinfragmenter eller skadet brusk.

Når de har fjernet alt, vil de lukke snittet ved hjelp av oppløsende sting. De vil da bandasjere tå og fot.

Du vil bli overvåket i et utvinningsområde i to eller tre timer etter operasjonen før du blir utskrevet til den som tar deg med hjem.

Hva må jeg gjøre etter prosedyren?

Du vil få krykker og en spesiell beskyttelsessko for å hjelpe deg med å gå. Disse vil tillate deg å stå opp og gå etter operasjonen. Bare pass på at du ikke legger for mye vekt foran på foten. Du vil bli vist hvordan du går med en flat fot, og legger mer vekt på hælen.

I løpet av de første dagene etter operasjonen vil du sannsynligvis ha noen bankende smerter. Du vil bli foreskrevet smertestillende medisiner for å gjøre deg komfortabel. Hevelse er også vanlig, men du kan vanligvis håndtere det ved å holde foten hevet når det er mulig i løpet av den første uken eller så etter operasjonen.

Å påføre en ispose eller pose med frosne grønnsaker vil også hjelpe mot smerte og hevelse. Is området i 15 minutter om gangen gjennom hele dagen.

Din leverandør vil gi deg badeinstruksjoner for å sikre at du ikke forstyrrer stingene eller helingsprosessen. Men når snittet gror, vil du kunne suge foten i kaldt vann for å redusere hevelse.

I de fleste tilfeller vil du bli sendt hjem med noen myke tøyninger og øvelser du kan gjøre mens du restituerer deg. Sørg for at du fullt ut forstår hvordan du gjør dem, da de kan utgjøre en stor forskjell i gjenopprettingsprosessen.

Hvor lang tid tar restitusjonen?

Bandasjene dine fjernes omtrent to uker etter operasjonen. Da bør du kunne begynne å bruke vanlige, støttende sko og gå som du pleier. Du bør også kunne begynne å kjøre igjen hvis prosedyren ble gjort på høyre fot.

Husk at området kan være litt følsomt i flere uker til, så sørg for å sakte gå tilbake til aktiviteter med høy effekt.

Er det noen risiko for komplikasjoner?

Komplikasjoner fra en cheilectomy er svært sjelden, men mulig, som med alle kirurgiske inngrep.

Mulige komplikasjoner inkluderer:

• blodpropp
• arrdannelse
• infeksjon
• blør

Generell anestesi kan også gi bivirkninger, som kvalme og oppkast.

Se legen din hvis du opplever tegn på infeksjon, for eksempel:

• en feber
• økt smerte
• rødhet
• utflod på snittstedet

Søk akuttbehandling hvis du merker tegn på blodpropp. Selv om de er svært sjeldne, kan de være alvorlige hvis de ikke behandles.

Tegn på blodpropp i benet inkluderer:

• rødhet
• hevelse i leggen
• fasthet i leggen eller låret
• forverrede smerter i leggen eller låret

I tillegg er det alltid en sjanse for at prosedyren ikke løser det underliggende problemet. Men basert på eksisterende studier har prosedyren en feilrate på bare 3,8 prosent.

Bunnlinjen

En cheilectomy kan være en effektiv behandling for mild til moderat skade forårsaket av overflødig bein og leddgikt i stortåen. Men det gjøres vanligvis bare etter å ha prøvd ikke-kirurgisk behandling uten hell.