COVID-19 og revmatoid artritt: hvordan henger de sammen?

Hvordan COVID-19 påvirker mennesker med RA

RA er en kronisk inflammatorisk lidelse. Det involverer hovedsakelig leddene, men det kan også påvirke andre vev. RA er et resultat av at immunsystemet feilaktig angriper kroppen.

Som et resultat kan personer med RA være mer utsatt for COVID-19 sammenlignet med andre. Hvis infeksjon oppstår, kan immunsystemet bli kompromittert i kampen mot viruset.

Risikoen er høyere for noen med RA hvis de:

• er en eldre voksen
• har andre medisinske tilstander, som diabetes type 2 eller fedme
• har alvorlig, uhåndtert RA
• har tidligere vært innlagt på sykehus med en luftveisinfeksjon

Disse faktorene øker sjansene for å utvikle mer alvorlige komplikasjoner av COVID-19.

I tillegg behandles RA noen ganger med legemidler som kalles immunsuppressiva. Disse medisinene virker ved å redusere immunsystemets respons.

Immunsuppressiva kan hjelpe til med å håndtere RA, men de kan også øke mottakelighet for smittsomme sykdommer.

RA kan forårsake komplikasjoner som involverer hjertet og lungene. Siden COVID-19 er en luftveissykdom, er det mer sannsynlig at personer med hjerte- og lungeproblemer også har alvorlige symptomer.

Vil COVID-19 gjøre RA-symptomer verre?

Forskere studerer fortsatt sammenhengen mellom COVID-19 og RA.

Infeksjoner er imidlertid en kjent utløser av RA-utbrudd. Dette skjer når symptomene dine øker i alvorlighetsgrad. Hvis du pådrar deg det nye koronaviruset og utvikler COVID-19, kan infeksjonen forårsake oppblussing.

Å takle infeksjonen er også følelsesmessig belastende. Stresset kan øke sykdomsaktiviteten og forverre RA-symptomer.

COVID-19-symptomer hos personer med RA

Generelt, hvis du har RA, er symptomene på COVID-19 lik symptomene til andre personer med COVID-19 som ikke har RA.

De vanligste symptomene inkluderer:

• feber
• tørrhoste
• utmattelse
• kortpustethet

Mindre hyppige symptomer inkluderer:

• hodepine
• frysninger
• sår hals
• muskelsmerter
• tap av Appetit
• kvalme
• oppkast
• diaré
• tap av lukt
• tap av smak
• forvirring

Det er også mulig å ha leddsmerter, som er et sjeldnere symptom på COVID-19.

COVID-19-symptomer vises vanligvis i denne rekkefølgen

COVID-19 og hydroksyklorokin

Hydroksyklorokin er et oralt legemiddel. Det ble opprinnelig brukt til å forebygge og behandle malaria. I dag er det godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle RA.

I mars 2020 utstedte FDA en nødbruksautorisasjon (EUA) tillater bruk av hydroksyklorokin hos noen personer med COVID-19 bare hvis medisinske fagpersoner kunne overvåke dem, eller hvis de ble registrert i en klinisk studie med passende screening og overvåking.

Laboratoriestudier hadde rapportert at hydroksyklorokin kunne forhindre vekst av det nye koronaviruset. Det var også noen få rapporter om personer med COVID-19 som tok stoffet og ble bedre.

Hydroksyklorokin ble antatt å hjelpe fordi det har en antiviral effekt som forstyrrer enzymer viruset trenger for å infisere friske celler. FDA fortsatte å utforske forskningen etter hvert som den ble tilgjengelig.

USAs president Donald Trump offentliggjorde hydroksyklorokin for COVID-19 rett før EUA ble utstedt. EUA tillot også stater å lagre stoffet for denne bruken. Alle disse faktorene resulterte i mangel på hydroksyklorokin.

Disse studiene ble imidlertid trukket tilbake i begynnelsen av juni. Og 15. juni 2020, FDA tilbakekalt EUA for hydroksyklorokin. Den konkluderte med at medisinen ikke er effektiv for COVID-19.

Faktisk var hydroksyklorokin assosiert med alvorlige hjerteproblemer hos personer med COVID-19. FDA slo fast at de potensielle risikoene oppveier fordelene.

Dessuten refererte Trumps støtte til hydroksyklorokin til en liten, dårlig utformet 2020 studie.

I flere måneder hadde personer med RA og andre autoimmune tilstander en vanskelig tid å få sine foreskrevne medisiner.

Men mangelen er nå løst, ifølge FDA.

Beskyttelse mot COVID-19 hvis du har RA

Siden noen RA-medisiner undertrykker immunsystemet, lurer du kanskje på om du bør slutte å ta dem for å beskytte mot COVID-19.

Men det er avgjørende å fortsette å ta medisinene dine som anvist. Å stoppe medisinen kan utløse en oppblussing. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner, som krever enda mer medisinering.

Også, når du har en bluss, kan du ha en høyere risiko for infeksjon.

Følg alltid legens anvisninger. De vil gi deg beskjed om du bør endre eller stoppe medisinen.

I mellomtiden, følg de generelle reglene for COVID-19-forebygging:

• Hold deg hjemme når det er mulig.

• Unngå unødvendige reiser og folkemengder.

• Vask hendene regelmessig med såpe og vann i minst 20 sekunder.

• Bruk hånddesinfeksjon med minst 60 prosent alkohol hvis såpe og vann ikke er tilgjengelig.
• Unngå å berøre øynene, nesen og munnen med uvaskede hender.
• Hold deg minst 6 fot unna andre utenfor husstanden din.

• Bruk en maske når du er offentlig.

• Unngå nær kontrakt med personer som er syke.
• Rengjør og desinfiser ofte berørte overflater ofte.

Du kan også ta følgende trinn for å sikre at du har nok medisiner:

• Spør legen din om påfyll hvis du har termin eller nesten forfaller.
• Spør legen din om en 90-dagers forsyning i stedet for de vanlige 30 dagene.
• Kontakt andre apotek hvis ditt vanlige sted er utsolgt.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du tror du har covid-19, unngå å bare møte opp på sykehuset. Hvis du har viruset, kan det raskt spre seg til andre mennesker.

Ring heller din primærlege eller revmatolog. De kan forklare de neste trinnene, avhengig av symptomene dine.

Planlegg en telefon- eller onlinetime når det er mulig. Dette vil tillate deg å være hjemme og unngå potensielt å utsette andre for viruset.

MEDISINSK NØDSITUASJON

Se etter alvorlige symptomer på COVID-19. Hvis du merker følgende symptomer, ring 911 umiddelbart:

• pustevansker
• vedvarende brystsmerter eller trykk
• forvirring
• vanskeligheter med å holde seg våken

• blåaktige lepper eller ansikt

Sørg for å fortelle førstehjelperne på telefonen at du har RA og mistenker COVID-19.

COVID-19-behandling og symptomhåndtering

Til dags dato finnes det ingen kur mot COVID-19. I stedet håndterer behandlinger symptomene. Behandlingen varierer også veldig, avhengig av dine spesifikke symptomer.

Hvis du har milde symptomer, vil du sannsynligvis komme deg hjemme. Her er hva du kan gjøre for å håndtere symptomene dine:

• Ta reseptfri (OTC) hostemedisin.
• Ta OTC smertestillende midler.

• Hold deg hydrert.

• Få mye hvile.

Du vil bli bedt om å være hjemme og isolere deg fra folk i husstanden din.

Hvis du har alvorlige symptomer, kan det hende du trenger sykehusbehandling. Helseteamet ditt vil lage en behandlingsplan basert på dine symptomer, alder og generell helse.

Outlook

For personer med RA varierer utsiktene for utvinning av COVID-19 sterkt. I følge a 2020 anmeldelse, ditt syn avhenger hovedsakelig av alderen din og eventuelle andre forhold du har.

Folk som er eldre og har andre helsemessige forhold har større sannsynlighet for å ha dårlige syn. Dette gjelder spesielt for hjertesykdom. Alvorlig RA, som kan føre til hjerte- og lungeproblemer, kan også føre til dårlige utsikter.

Men du kan forbedre utsiktene dine ved å håndtere RA og andre helsetilstander du har.

Du kan også forbedre utsiktene dine ytterligere ved å unngå eller begrense eksponeringen for viruset. Bruk maske, tren på fysisk avstand og vask hendene ofte.

Ta bort

Hvis du har RA, sørg for å ta ekstra skritt for å beskytte mot COVID-19. Du kan ha høyere risiko for å få viruset eller utvikle alvorlige symptomer hvis du utvikler COVID-19. Dette gjelder spesielt hvis du er eldre eller har andre medisinske problemer.

Forskere fortsetter å lære om sammenhengen mellom COVID-19 og RA. Likevel er det best å fortsette å ta medisinen og følge de generelle retningslinjene for forebygge covid-19.