La oss snakke om påtrengende tanker.
Hei Sam, jeg har hatt noen urovekkende, forferdelige tanker som jeg bare føler meg så håpløs over. Jeg har imidlertid ikke fortalt det til terapeuten min, fordi jeg skammer meg så mye over dem.
Noen av dem er seksuelle, som jeg ikke engang kan forestille meg å fortelle en annen person, og noen av dem er voldelige (jeg sverger, jeg ville aldri handlet på dem, men innholdet får meg til å føle at jeg må bli gal) . Jeg føler at jeg er ved enden av tauet mitt.
Hva gjør jeg?
Først: Takk for at du stilte et så modig spørsmål.
Jeg vet at det ikke var en lett ting å gjøre, men jeg er så glad for at du gjorde det likevel. Du har allerede tatt det første skrittet (som er klisjé, men i dette tilfellet er det veldig viktig å huske).
Jeg skal utfordre deg til å vurdere at uansett hvor grufulle tankene dine er, så fortjener du støtte. Du kan ha de styggeste, mest uhensiktsmessige tankene i hele verden, og det ville ikke endre det faktum at en mental helseleverandør fortsatt skylder deg medfølende, ikke-dømmende og kompetent omsorg.
Det skjønner du nok logisk, men det er det emosjonelle stykket som er mye vanskeligere å håndtere. Og jeg skjønner det. Vet du hvorfor jeg får det? Fordi jeg har vært i deg eksakt situasjon før.
Før jeg ble riktig diagnostisert med tvangslidelse, pleide jeg å ha en hel mengde tanker som skremte meg. Jeg tenkte på å drepe katten min eller partneren min. Jeg tenkte på å dytte folk foran tog. Jeg gikk til og med gjennom en periode hvor jeg ble livredd for å misbruke barn.
Hvis du kan se det for deg, begynte det å føles som en skikkelig skummel versjon av mental dodgeball. Bortsett fra, i stedet for baller, var det bilder av meg som bokstavelig talt kvalt katten min.
«Herregud, Sam,» tenker du kanskje, «hvorfor innrømmer du dette i en rådspalte?!»
Men det er helt greit.
Du hørte meg rett: Det er greit å ha slike tanker.
Crazy Talk: Jeg er deprimert, men mine foreldre tror ikke at jeg trenger en terapeut
Crazy Talk: I Ghosted My Therapist – men nå må jeg gå tilbake
Crazy Talk: Jeg er lei av å høre om COVID-19. Gjør det meg til en dårlig person?
For å være tydelig, det er ikke greit hvis disse tankene er plagsomme, og det er definitivt ikke greit at du befinner deg ved enden av tauet ditt.
Men forstyrrende tanker generelt? Tro det eller ei, alle har dem.
Forskjellen er at for noen mennesker (som meg, og jeg mistenker sterkt deg også), ser vi ikke bort fra dem som rare og går videre med dagen vår. Vi er besatt av dem og bekymrer oss for at de kan si noe større om oss.
I så fall er det vi snakker om her «påtrengende tanker» som er tilbakevendende, uønskede og ofte forstyrrende tanker eller bilder som forårsaker nød.
Disse forekommer ofte hos personer som har tvangslidelser. Noen vanlige eksempler:
- frykt for målrettet å skade sine kjære (overfalle eller drepe dem) eller deg selv
- frykt for ved et uhell å skade kjære (brenne ned huset, forgifte noen, utsette dem for sykdom) eller deg selv
- bekymre deg for at du skal kjøre over noen med et kjøretøy eller at du gjorde det
- frykt for å misbruke eller misbruke et barn
- frykt for å ha en annen seksuell legning enn den du identifiserer deg med (så hvis du er hetero, frykt for å være homofil; hvis du er homofil, frykt for å være hetero)
- frykt for å ha en annen kjønnsidentitet enn den du identifiserer deg med (så hvis du er ciskjønn, frykt for å faktisk være transkjønn; hvis du er transkjønn, frykt for at du faktisk kan være ciskjønn)
- frykt for at du faktisk ikke elsker partneren din eller at de ikke er den «riktige» personen
- frykt for at du kan rope utsagnsord eller sladder, eller at du sa noe upassende
- tilbakevendende tanker som du anser som syndige eller blasfemiske (som å ville tilbe Satan, eller seksualisere helgener eller religiøse skikkelser)
- tilbakevendende tanker om at du ikke lever i samsvar med dine moralske eller etiske verdier
- tilbakevendende tanker om virkelighetens eller eksistensens natur (i utgangspunktet én lang, langvarig eksistensiell krise)
OCD-senteret i Los Angeles har en viktig ressurs som skisserer alle disse formene for OCD og flere som jeg vil anbefale å ta en titt på.
Hver enkelt person har forstyrrende tanker, så på den måten er ikke tvangslidelse en forstyrrelse av «forskjell» – det er i hvilken grad disse tankene påvirker noens liv.
Fra lyden av det, påvirker disse tankene du har definitivt deg, noe som betyr at det er på tide å søke profesjonell hjelp. De gode nyhetene? (Ja, det er gode nyheter!) Jeg kan stort sett garantere deg at terapeuten din har hørt alt før.
Uansett hvilken forferdelig, forferdelig ting som stadig dukker opp i hjernen din, vil etter all sannsynlighet ikke være sjokkerende for klinikerne dine.
De studerte det på forskerskolen, de har snakket om det med andre kunder, og mer enn sannsynlig har de hatt noen bisarre tanker selv (tross alt, de er mennesker også!).
Det er også deres jobb å være profesjonelle voksne som kan takle alt du kaster på dem.
Likevel, hvis du ikke er sikker på hvordan du skal bringe det opp til klinikerne dine, er dette mitt utprøvde og sanne råd for det som uten tvil vil bli den mest vanskelige samtalen i livet ditt:
1. Øv på egen hånd først
Å skrive et manus og øve på det i dusjen eller bilen var hvordan jeg psyket meg opp første gang – mens støvsuging også er en god måte å gjøre dette på hvis du ikke vil bli hørt.
«Jeg vet at dette høres latterlig ut, men…» «Jeg føler meg så forferdelig og skamfull over dette, men…» var startskudd som hjalp meg med å finne ut hvilke ord jeg ville si.
2. Kanskje ikke si det i det hele tatt
Jeg har kjent folk som har skrevet ned sine påtrengende tanker, og deretter levert det papiret til terapeuten eller psykiateren sin.
For eksempel: «Jeg er ikke komfortabel med å si dette til deg, men jeg følte at du trengte å vite at jeg slet med dette, så jeg skrev ned noe som du kunne lese.» Jeg gjorde dette med psykiateren min en gang, og da han var ferdig med å lese, trakk han på skuldrene og spøkte: «Godt å vite. Du kan brenne det nå, hvis du vil, kan jeg ta det herfra.»
3. Test vannet først
Det er helt greit å snakke hypotetisk hvis du ikke er klar ennå. Dette er en måte å vurdere hva slags reaksjon du kan forvente fra legen din, og lette deg inn i det.
For eksempel: «Kan jeg stille et hypotetisk spørsmål? Hvis en klient av deg rapporterte å ha noen påtrengende tanker som de skammet seg over, hvordan ville du håndtere den samtalen?»
4. La dem stille spørsmålene
Noen ganger kan det føles tryggere å dykke ned i disse samtalene hvis legen din tar ledelsen. Du kan alltid spørre: «Jeg er bekymret for at jeg kan ha OCD, og jeg lurte på om du kunne gi meg mer informasjon om spesielt påtrengende tanker.»
5. Stol på andre ressurser
Det er en utrolig bok jeg leste, «The Imp of the Mind», som jeg ærlig føler burde være påkrevd å lese for alle som sliter med tanker som disse.
Hvis du ikke er sikker på hvordan du åpner deg, vil jeg anbefale å lese denne boken og fremheve eventuelle passasjer som føles relevante for deg. Du kan også gjøre dette med nettressurser, som artiklene du finner på OCD Center i Los Angeles.
6. Oppsøk en annen kliniker
Hvis du virkelig ikke er komfortabel med å snakke med terapeuten din, kan det også peke på et behov for å bytte terapeut. Ikke alle klinikere vet mye om OCD heller, så det kan være på tide å finne en bedre tilpasning.
Jeg snakker mer om dette i en annen Healthline-artikkel, som du kan lese her.
7. Prøv nettterapi!
Hvis det å snakke med noen ansikt til ansikt virkelig er en barriere som hindrer din evne til å få hjelp, kan å prøve et annet terapiformat være løsningen.
Jeg skrev om mine egne erfaringer med nettterapi her (kort sagt? det var livsendrende).
8. Plasser en innsats
Hvis hjernen din er noe som min, tenker du kanskje: «Men Sam, hvordan vet jeg at dette er en påtrengende tanke og at jeg ikke bare er en psykopat?» Ha, venn, jeg kan det manuset utenat. Jeg er en veteran i dette spillet.
En reframe som hjelper meg er å forestille meg at noen bryter seg inn i leiligheten min, holder en pistol mot hodet mitt og sier: «Hvis du ikke svarer riktig på dette spørsmålet, skyter jeg deg. Skal du faktisk drepe katten din? [or whatever your equivalent fear is].» (Ja, ja, det er et veldig voldelig scenario, men innsatsen er viktig her.)
Ni av ti ganger? Hvis presset kom til å skyve, og vi ikke hadde noe annet valg enn å gjette vårt beste, vet den logiske delen av hjernen vår forskjellen mellom en påtrengende tanke og en legitim fare.
Og selv om du fortsatt ikke er sikker, er det også greit. Selve livet er fullt av usikkerhet. Det er ikke din jobb å finne ut av dette – overlat det til fagfolk.
Hør: Du fortjener å føle deg bedre enn dette. Og det høres ut for meg som om du kommer til å trenge litt hjelp for å komme dit.
Hjernen din blir så frekt og så urettferdig, og jeg er veldig lei meg for det. Hjernen min er en skikkelig dust noen ganger også, så jeg forstår den pinefulle frustrasjonen som følger med dette territoriet.
Selv om jeg vet at det er så ubehagelig å snakke om, vil jeg forsikre deg om at det er absolutt verdt det.
Hver gang du åpner deg og blir (veldig, veldig) ærlig om hvordan du sliter, gir det klinikerne informasjonen de trenger for å støtte deg. Enda bedre, det begynner å ta kraften fra disse tankene, fordi skammen ikke lenger holder deg fengslet i ditt eget sinn.
Dessuten, det kule med psykisk helsepersonell? De er sverget til hemmelighold (som, lovlig) og hvis du aldri vil se dem igjen? Du trenger ikke. Når det gjelder søl av forferdelige hemmeligheter, er risikoen her relativt lav.
Du betaler også regningene deres. Så for all del, krev pengene dine!
Jeg skal ikke late som om det er lett, men som de sier, sannheten vil sette deg fri. Kanskje ikke med en gang, for få ting innen psykisk helse er umiddelbart gledelig, men ja, med tiden dette vil bli bedre.
Og hvem vet, kanskje du ender opp med å kringkaste det på internett til millioner av mennesker også (jeg kunne aldri ha forestilt meg det selv, men det er magien med bedring – du kan overraske deg selv).
Du har dette. Love.
Sam
Sam Dylan Finch er en forfatter, positiv psykologi-utøver og mediestrateg i Portland, Oregon. Han er hovedredaktør for mental helse og kroniske tilstander ved Healthline, og medgründer av Queer Resilience Collective, et velværecooperativ for LHBTQ+-personer. Du kan si hei på Instagram, Twitter, Facebook, eller lær mer på SamDylanFinch.com.
Crazy Talk: Jeg er deprimert, men mine foreldre tror ikke at jeg trenger en terapeut
Crazy Talk: I Ghosted My Therapist – men nå må jeg gå tilbake
Crazy Talk: Jeg er lei av å høre om COVID-19. Gjør det meg til en dårlig person?
Discussion about this post