Crohns sykdomsutslett: Hvordan ser det ut?

Hudsymptomer

Personer med Crohns sykdom kan utvikle en rekke forskjellige hudlesjoner. La oss utforske noen av dem mer detaljert nedenfor.

Perianale lesjoner

Perianale lesjoner er lokalisert rundt anus. De kan være:

• rød
• hoven
• smertefullt noen ganger

Perianale lesjoner kan ha en rekke utseende, inkludert:

• sår
• abscesser

• sprekker eller sprekker i huden

• fistler, eller unormale forbindelser mellom to kroppsdeler
• hudmerker

Orale lesjoner

Lesjoner kan også oppstå i munnen. Når orale lesjoner vises, kan du legge merke til smertefulle sår på innsiden av munnen, spesielt på innsiden av kinnene eller leppene.

Noen ganger kan andre symptomer være tilstede, inkludert:

• en delt leppe
• røde eller sprukne flekker i munnvikene, som kalles angular cheilitt
• hovne lepper eller tannkjøtt

Metastatisk Crohns sykdom

Metastatisk Crohns sykdom er sjelden.

De vanligste områdene som er berørt er:

• ansikt
• genitalier
• ekstremiteter

Det kan også finnes i områder der to flekker med hud gni sammen.

Disse lesjonene er vanligvis plakklignende i utseende, selv om de i noen tilfeller kan se mer ut som sår. De er rødlige eller lilla i fargen. Metastatiske lesjoner kan oppstå av seg selv eller i grupper.

Erythema nodosum

Erythema nodosum er preget av ømme røde nupper eller knuter som oppstår like under huden.

De finnes ofte på nedre ekstremiteter, spesielt på forsiden av leggen. Feber, frysninger, smerter og smerter kan også forekomme.

Erythema nodosum er den vanligste hudmanifestasjonen av Crohns sykdom. Det faller også ofte, men ikke alltid, sammen med en oppblussing.

Pyoderma gangrenosum

Denne tilstanden starter med en støt på huden som til slutt utvikler seg til et sår eller sår med en gulaktig base. Du kan ha en enkelt pyoderma gangrenosum-lesjon eller mange lesjoner. Den vanligste plasseringen er bena.

Som erythema nodosum, kan pyoderma gangrenosum ofte skje under en oppblussing. Når lesjonene gror, kan det være betydelig arrdannelse. Omtrent 35 prosent av mennesker kan oppleve et tilbakefall.

Sweets syndrom

Sweets syndrom involverer ømme røde papler som vanligvis dekker hodet, overkroppen og armene. De kan forekomme separat eller vokse sammen for å danne en plakk.

Andre symptomer på søts syndrom inkluderer:

• feber
• utmattelse
• verker
• smerter

Tilknyttede forhold

Noen andre tilstander er assosiert med Crohns sykdom og kan også forårsake hudsymptomer. Noen eksempler inkluderer:

• psoriasis
• vitiligo
• systemisk lupus erythematosus (SLE)
• autoimmun amyloidose

Reaksjoner på narkotika

I noen tilfeller er hudlesjoner funnet hos personer som tar en type biologisk medisin som kalles et anti-TNF-legemiddel. Disse lesjonene ser ut som eksem eller psoriasis.

Vitaminmangel

Crohns sykdom kan føre til underernæring, inkludert vitaminmangel. En rekke av disse kan forårsake hudsymptomer. Eksempler inkluderer:

• Sinkmangel. Sinkmangel forårsaker røde flekker eller plakk som også kan ha pustler.
• Jernmangel. Jernmangel gir røde, sprukne flekker i munnvikene.
• Vitamin C-mangel. Vitamin C-mangel forårsaker blødninger under huden, noe som fører til at det oppstår blåmerke-lignende flekker.

Bilder

Hudsymptomene forbundet med Crohns sykdom kan virke svært forskjellige, avhengig av deres type og plassering.

Bla gjennom de følgende bildene for noen eksempler.

Hvorfor dette skjer

Det er ikke godt forstått hvordan nøyaktig Crohns sykdom forårsaker hudsymptomer. Forskere fortsetter å undersøke dette spørsmålet.

Dette er hva vi vet:

• Noen lesjoner, som perianale og metastatiske lesjoner, ser ut til å være forårsaket direkte av Crohns sykdom. Når det tas biopsi og undersøkes med et mikroskop, har lesjonene lignende egenskaper som den underliggende fordøyelsessykdommen.
• Andre lesjoner, som erythema nodosum og pyoderma gangrenosum, antas å dele sykdomsmekanismer med Crohns sykdom.
• Noen autoimmune tilstander som forårsaker hudsymptomer, som psoriasis og SLE, er assosiert med Crohns sykdom.
• Sekundære faktorer relatert til Crohns sykdom, som underernæring og medisiner som brukes i behandling, kan også forårsake hudsymptomer.

Så hvordan kunne dette passe sammen? Som andre autoimmune tilstander involverer Crohns sykdom at kroppens immunsystem angriper friske celler. Det er dette som fører til betennelsen forbundet med tilstanden.

Dyrestudier har vist at en immuncelle kalt en Th17-celle er viktig ved Crohns sykdom. Th17-celler er også assosiert med andre autoimmune tilstander, inkludert de som kan påvirke huden.

Som sådan kan disse cellene muligens være en kobling mellom Crohns sykdom og mange av dens tilknyttede hudsymptomer.

Andre studier tyder på at det er flere immunfaktorer forbundet med sykdommen.

Imidlertid er ytterligere forskning nødvendig for å adressere sammenhengen mellom Crohns sykdom og huden.

Behandlinger

Det finnes en rekke potensielle behandlinger for hudlesjoner som er relatert til Crohns sykdom. Den spesifikke behandlingen du mottar vil avhenge av hvilken type hudlesjoner du har.

Noen ganger kan medisiner bidra til å lindre hudsymptomer. Noen eksempler på medisiner som helsepersonell kan foreskrive inkluderer:

• kortikosteroider, som kan være orale, injiserte eller aktuelle.

• immundempende legemidler, som metotreksat eller azatioprin
• anti-inflammatoriske medisiner, som sulfasalazin
• anti-TNF biologiske midler, slik som infliximab eller adalimumab

• antibiotika, som kan hjelpe mot fistler eller abscesser

Andre potensielle behandlinger inkluderer:

• seponering av et biologisk middel mot TNF hvis det forårsaker hudsymptomer
• foreslår vitamintilskudd når underernæring har forårsaket vitaminmangel
• utføre kirurgi for å fjerne en alvorlig fistel, eller fistulotomi

I noen tilfeller kan hudsymptomer oppstå som en del av en oppblomstring av Crohns sykdom. Når dette skjer, kan håndtering av oppblussingen også bidra til å lindre hudsymptomer.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du har Crohns sykdom og utvikler hudsymptomer som du tror er relatert til tilstanden din, bestill en avtale med helsepersonell.

De må kanskje ta en biopsi for å finne ut hva som forårsaker symptomene dine.

Generelt sett er det alltid en god tommelfingerregel å oppsøke helsepersonell hvis du merker hudsymptomer som:

• dekke et stort område
• spre seg raskt
• er smertefulle
• har blemmer eller væskedrenering
• oppstår med feber

Bunnlinjen

Mange mennesker med Crohns sykdom vil oppleve symptomer som påvirker andre områder enn fordøyelseskanalen.

Et av disse områdene er huden.

Det er mange forskjellige typer hudlesjoner assosiert med Crohns sykdom. Disse kan oppstå på grunn av:

• direkte effekter av sykdommen
• visse immunfaktorer assosiert med sykdommen
• komplikasjoner forbundet med sykdommen, for eksempel underernæring

Behandlingen kan avhenge av typen lesjon. Det kan ofte innebære å ta en medisin for å lindre symptomene dine.

Hvis du har Crohns sykdom og merker hudsymptomer som du tror kan være relatert, kontakt helsepersonell.

Les denne artikkelen på spansk.