De farligste komplikasjonene av HIV og AIDS

Hva er HIV-relaterte opportunistiske infeksjoner?

Opportunistiske infeksjoner (OIs) utnytter svekket immunforsvar. Generelt oppstår ikke komplikasjoner av HIV hvis kroppens CD4-tall er høyere enn 500 celler per kubikkmillimeter. De fleste livstruende komplikasjoner oppstår når CD4-tallet faller under 200 celler per kubikkmillimeter.

OI-sykdommer kan ha liten eller ingen signifikant innvirkning på en person med et sunt immunsystem. Imidlertid kan de forårsake ødeleggende effekter for mennesker som lever med HIV. OI er vanligvis tilstede når CD4-tallet faller under 200 celler per kubikkmillimeter. De anses som stadium 3 HIV (eller AIDS-definerende) tilstander.

Generelt vil en person som lever med HIV ikke ha OIs hvis CD4-tallet er over 500 celler per kubikkmillimeter.

Følgende 20 OI-er er definert av Sentre for sykdomskontroll og forebygging som stadium 3 HIV (eller AIDS-definerende) sykdommer.

Vanlige infeksjoner med HIV

• Candidiasis. Dette er en vanlig soppinfeksjon som også er kjent som trost. Det kan behandles med soppdrepende medisiner etter en enkel visuell undersøkelse.
• Coccidioidomycosis. Denne vanlige soppinfeksjonen kan føre til lungebetennelse hvis den ikke behandles.
• Kryptokokkose. Denne soppinfeksjonen kommer ofte inn gjennom lungene. Det kan raskt spre seg til hjernen, ofte føre til kryptokokk-meningitt. Ubehandlet er denne soppinfeksjonen ofte dødelig.
• Kryptosporidiose. Denne diarésykdommen blir ofte kronisk. Det er preget av alvorlig diaré og magekramper.
• Cytomegalovirus. Dette vanlige globale viruset påvirker de fleste voksne i løpet av livet. Det viser seg ofte med øye- eller gastrointestinale infeksjoner.
• HIV-relatert encefalopati. Dette omtales ofte som hiv-relatert demens. Det kan defineres som en degenerativ hjernetilstand som påvirker personer med CD4-tall på mindre enn 100.
• Herpes simplex (kronisk) og herpes zoster. Herpes simplex produserer røde, smertefulle sår som vises på munnen eller kjønnsområdet. Herpes zoster, eller helvetesild, viser seg med smertefulle blemmer på hudoverflater. Selv om det ikke finnes noen kur for noen av disse, er medisiner tilgjengelige for å lindre noen symptomer.
• Histoplasmose. Denne miljømessige soppinfeksjonen behandles ofte med antibiotika.
• Isosporiasis. Dette er en parasittisk sopp. Det utvikles når folk drikker eller kommer i kontakt med forurensede mat- og vannkilder. Den behandles for tiden med antiparasittiske medisiner.
• Mycobacterium avium kompleks. Dette er en type bakteriell infeksjon. Det viser seg ofte hos personer med alvorlig svekket immunforsvar (CD4-celletall på mindre enn 50). Hvis disse bakteriene kommer inn i blodet, resulterer det ofte i døden.
• Pneumocystis carinii lungebetennelse (PCP). Denne OI er for tiden den ledende dødsårsaken hos mennesker som lever med HIV. Nøye overvåking og antibiotikabehandlinger brukes for tiden for å behandle personen etter diagnosen.
• Kronisk lungebetennelse. Lungebetennelse er en infeksjon i en eller begge lungene. Det kan være forårsaket av bakterier, virus eller sopp.
• Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). Denne nevrologiske tilstanden påvirker ofte personer med CD4-celletall under 200. Selv om det ikke finnes noen nåværende behandling for denne sykdommen, er det vist en viss respons med antiretrovirale terapier.
• Toxoplasmose. Denne parasittiske infeksjonen rammer vanligvis personer med CD4-celletall under 200. Profylaksebehandlinger brukes som et forebyggende tiltak for personer med lavt CD4-celletall.
• Tuberkulose. Denne sykdommen er mest vanlig i lavinntektsområder i verden. Det kan behandles med hell i de fleste tilfeller hvis det fanges tidlig.
• Wasting-syndrom (hiv-relatert). Denne OI forårsaker et totalt vekttap på mer enn 10 prosent av din normale kroppsvekt. Behandling innebærer kostholdsbehandling og fortsatt antiretroviral behandling.

• Kaposis sarkom. Denne formen for kreft viser seg ofte med enten orale lesjoner eller lesjoner som dekker hudoverflatene. Nåværende behandlinger inkluderer stråling og kjemoterapi for å krympe svulstene. Antiretroviral terapi brukes også for å øke kroppens CD4-celletall.

• Lymfom. En rekke kreftformer forekommer ofte hos mennesker som lever med HIV. Behandlingen vil variere basert på personens krefttype og helsetilstand.

• Livmorhalskreft. Kvinner som lever med HIV har større risiko for å utvikle livmorhalskreft. Et nedsatt immunsystem gir utfordringer knyttet til behandling av denne kreftformen.

Kreft som er vanlig med HIV

Hvis en person har en eller flere OIer, vil sykdommen sannsynligvis bli kategorisert som stadium 3 HIV (eller AIDS), uavhengig av personens nåværende CD4-celletall. OI er for tiden den ledende dødsårsaken for mennesker som lever med HIV. Imidlertid har antiretrovirale terapier (HAART) og profylakse vist lovende for å forhindre disse sykdommene, når de tas som anvist.

Holde seg frisk med HIV

Legeforskrevne legemiddelregimer og sunne daglige levevaner kan i stor grad forbedre forventet levealder og livskvalitet for mennesker som lever med HIV. Personer som lever med HIV kan proaktivt unngå mange OIs ved å følge disse tipsene:

• Følg et daglig medikamentregime som inkluderer både antiretrovirale terapier og profylakser (medisiner som brukes for å forhindre sykdom).
• Bli vaksinert. Spør legen din hvilke vaksiner du kan trenge.
• Bruk kondom konsekvent og riktig for å unngå eksponering for seksuelt overførbare infeksjoner.
• Unngå ulovlig bruk av narkotika og kanyledeling.
• Ta ekstra forholdsregler når du arbeider i områder med høy eksponering, som barnehager, fengsler, helsetjenester og hjemløsesentre.
• Unngå rå eller underkokte produkter og upasteuriserte meieriprodukter.
• Vask hendene ofte når du lager mat.
• Drikk filtrert vann.

Outlook

Antivirale medisiner og en sunn livsstil reduserer i stor grad sannsynligheten for å få en opportunistisk infeksjon. Medisiner utviklet i løpet av de siste 25 årene har drastisk forbedret levetiden og utsiktene for mennesker som lever med HIV.