Dekker Medicare allergisprøyter?

  • Allergisprøyter kan bidra til å forbedre symptomene på alvorlige kroniske allergier.
  • Medicare Part B dekker det meste av kostnadene for allergisprøyter hvis de anses som medisinsk nødvendige.
  • Kostnaden for allergisprøyter avhenger av hvilken type plan du har.

Allergier er en kronisk immunreaksjon mot allergener som pollen, gress, mat og andre irriterende stoffer.

Allergisk rhinitt, for eksempel, er en vanlig type allergi, også kjent som høysnue, som rammer opptil 40 prosent av amerikanere.

Allergier kan utvikle seg når som helst eller i alle aldre, og til og med plutselige reaksjoner er mulig. De kan være sesongmessige eller året rundt, og symptomene kan variere fra milde til alvorlige.

Allergisprøyter kan gi lindring fra symptomene dine når andre behandlinger ikke hjelper. Medicare del B og del C kan dekke et flertall av kostnadene for allergisprøyter hvis legen din mener de er medisinsk nødvendige.

La oss finne ut når allergier kan være til nytte for deg og hvor mye de kan koste med Medicare.

Ivan Gener/Stocksy United

Hva dekker Medicare for allergisprøyter?

Hvis du har alvorlige allergier, kan immunterapi-allergisprøyter være et godt behandlingsalternativ. Imidlertid kan kostnadene og flere kontorbesøk gjøre det vanskelig å fortsette som en langsiktig terapi.

Medicare har ikke fastsatte retningslinjer for dekning for allergisprøyter. Det betyr at dekningsbeslutninger tas fra sak til sak av Medicare-planer.

Legen din må dokumentere at allergisprøyter er medisinsk nødvendig fordi symptomene dine er alvorlige og andre behandlingsalternativer ikke har hjulpet.

Medicare del B

Medicare Part B er medisinsk forsikring for polikliniske tjenester. Det kan dekke opptil 80 prosent av kostnadene for allergisprøyter hvis kvalifikasjonskravene er oppfylt.

Du betaler også dine månedlige premier, egenandeler og egenkostnad.

Sprøyter gis på legekontoret, og du kan ha separate kopier ved hvert besøk. Sjekk med Medicare og legekontoret ditt før avtalen din for å finne ut hva dine egne utgifter vil være.

Medicare del C

Medicare Part C, eller Medicare Advantage, planer kan også dekke allergi skudd, men mengden av dekning varierer etter plan. Del C er pålagt å dekke minst like mye som del B.

Du kan sjekke med planleverandøren din for å spørre om kostnader og dekning for allergisprøyter.

Del C-planer tilbyr vanligvis flere fordeler enn planer under original Medicare (del A og B). Disse ekstratjenestene inkluderer ofte syn, tannlege og andre livsstilsfordeler.

Dine egenandeler, egenandeler og premier kan variere avhengig av dekningsalternativene du velger og hvor du befinner deg.

Medicare del D

Medicare Part D-planer dekker reseptbelagte medisiner som du tar hjemme. Siden allergisprøyter gis på et legekontor, vil de vanligvis ikke dekkes under en del D-plan.

Hvor mye koster allergisprøyter?

Kostnaden for allergisprøyter kan variere basert på planens dekning og egenkostnad. Det vil også avhenge av om du oppfyller Medicares kvalifikasjonskrav.

Når du starter behandlingen, vil du vanligvis få to sprøyter per uke i 6 måneder. Det er to deler som tar hensyn til kostnadene dine:

  • selve allergen-serumet
  • administrasjonsgebyrer for lege og legeinstitusjon

Uten forsikring kan skuddene være $1000 til $4000 hvert år – eller høyere når du først starter behandlingen. I løpet av vedlikeholdsfasen vil du motta et skudd en eller to ganger i måneden i 3 til 5 år, så kostnadene vil gå ned da.

Kostnader med del B

Hvis legen din sier at allergisprøyter er medisinsk nødvendig og Medicare godkjenner dekning, vil del B betale 80 prosent av kostnadene. Du betaler de resterende 20 prosentene, pluss eventuelle ekstra beløp.

Dette kan bety å betale opptil $1000 årlig i den innledende fasen, men mye lavere kostnader i vedlikeholdsfasen.

Med del B er det viktig å besøke leverandører som deltar i Medicare og akseptere oppdrag for å unngå høyere kostnader.

Kostnader med del C

Del C-planer kan også dekke allergisprøyter, men dekningen og kostnadene kan avhenge av planen og inkluderer copays og medforsikring. Siden kostnadene kan variere, sjekk med planen din på forhånd om det nøyaktige beløpet du må betale for immunterapiinjeksjonene dine.

Del C-planer kan ha leverandører i nettverket, så sørg for å se dekkede leverandører for allergitesting og skudd. Dette er spesielt viktig hvis du bor i et område med begrenset tilgang til allergi- og immunologispesialister for testing og skudd.

Koster med Medigap

Siden skudd er nødvendig flere ganger i løpet av et år, kan en tilleggsplan gjennom Medigap bidra til å kompensere for noen av dine egenutgifter.

Det er 10 forskjellige Medigap-planalternativer. Du kan søke etter planer som tilbys i ditt område og bestemme hvilket som er det beste alternativet for dine behov og budsjett.

Hva er allergisprøyter?

Allergi immunterapi skudd bidrar til å gjøre kroppen din mindre følsom for allergen triggere ved å introdusere dem i små doser over tid.

Allergisprøyter virker ikke umiddelbart eller for alle typer allergier. De fleste må ta bilder i flere år for å se langsiktige fordeler.

EN 2020 gjennomgangsstudie fant at allergisprøyter er kostnadseffektive når man sammenligner langsiktige fordeler kontra tradisjonelle medisinbehandlinger for allergier.

Allergiskudd kan bidra til å forbedre alvorlige symptomer på disse vanlige typene allergener:

  • Sesongbestemt: pollen, gress
  • Innendørs: mugg, støvmidd, dander fra kjæledyr
  • Insekter: stikkende insekter, som bier eller veps

Det første trinnet for å lære mer om allergiene dine er å bli testet. Medicare Part B-planer dekker noen typer allergitesting. Legen din må vise at du har alvorlige symptomer som ikke kontrolleres av andre medisiner.

Medicare dekker hudtester for allergier fra:

  • medisiner
  • mat
  • stikkende insekter
  • inhalasjonsmidler

Hva kan jeg forvente når jeg får allergisprøyter?

Det er viktig å huske på at det tar mange år før allergisprøyter virker, og du må besøke et legekontor for hvert skudd. Hvis du slutter å ta skuddene, må du kanskje starte prosessen på nytt, avhengig av hvor lenge du mottok skuddene.

De fleste reaksjoner på allergisprøyter er milde fordi små doser introduseres over lang tid.

Vanlige reaksjoner kan omfatte:

  • nysing
  • rødhet, hevelse eller irritasjon på injeksjonsstedet
  • kløe
  • nesetetthet

Noen mennesker kan ha en alvorlig reaksjon, kjent som anafylaksi, som kan være dødelig hvis den ikke behandles med en gang. Det er derfor allergisprøyter gis på legekontoret, hvor de vil overvåke deg i 30 minutter etterpå for å sikre at du ikke får en alvorlig reaksjon.

Anafylaksi symptomer inkluderer:

  • magesmerter
  • angst
  • forvirring
  • utslett
  • utydelig tale
  • hevelse i ansiktet
  • pustevansker
  • hvesing
  • problemer med å svelge
  • sjokk
  • kvalme

Siden kostnader, tid og mulige reaksjoner kan spille en stor rolle for å holde kursen med allergisprøyter, er det viktig for deg og legen din å gjøre en felles beslutning om allergisprøyter og langtidsalternativer.

Immunterapi kan hjelpe med langsiktig behandling av noen typer kroniske alvorlige allergier. Det er imidlertid ingen kur mot allergier, og allergisprøyter fungerer ikke for alle typer allergier.

Forskjellige deler av Medicare kan dekke noen av kostnadene ved allergipreparatene dine, men det er viktig å sjekke med legen din og planlegge på forhånd for å unngå uventede kostnader.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss