Dekker Medicare karpaltunnelkirurgi?

Medicare-dekning for karpaltunnelkirurgi

Medicare dekker enhver operasjon som anses som «medisinsk nødvendig.» En medisinsk nødvendig operasjon er en operasjon som en lege bestiller for å behandle en medisinsk tilstand eller som vil forbedre funksjonen til en kroppsdel.

Karpaltunnelkirurgi behandler karpaltunnelsyndrom og kan forbedre funksjonen til håndleddet ditt. Det anses som medisinsk nødvendig når legen din fastslår at det er den beste måten å behandle karpaltunnelsyndromet på.

Din nøyaktige Medicare-dekning vil avhenge av hvilken type plan du har og hvor du har operasjonen. Hvis du bruker det som er kjent som original Medicare, som består av deler A og B, vil dekningen din primært komme fra Medicare Part B.

Hvis du er registrert i en Medicare Advantage-plan, bruker du Medicare Part C. Medicare Advantage-planer er pålagt å tilby like mye dekning som original Medicare, og mange tilbyr også ekstra fordeler.

Medicare del B og del C vil dekke poliklinisk medisinsk behandling. I tilfelle av karpaltunnelkirurgi kan dette omfatte:

• legebesøk
• fysioterapi
• ergoterapi
• karpaltunnelkirurgi hvis den utføres på et legekontor eller poliklinikk
• håndledd eller bukseseler du må bruke hjemme under restitusjon
• medisiner du får under operasjonen eller avtaler

Husk at du må motta disse tjenestene fra en helsepersonell som deltar i Medicare. Du kan bruke et verktøy på Medicare-nettstedet for å finne deltakende leverandører i ditt område.

Hvis du har Medicare Advantage, sjekk om legen din er i planens nettverk for å unngå høyere egenbetaling eller samforsikringskostnader.

Noen andre deler av Medicare kan også gjelde for din karpaltunnelbehandling:

• Medicare del A. Medicare Part A er sykehusforsikring. Den dekker din døgnbehandling på sykehus, dyktige sykepleieinstitusjoner og rehabiliteringssentre. Det vil dekke deg hvis du blir innlagt på sykehus for karpaltunneloperasjon.
• Medicare del D. Medicare del D er reseptbelagte legemidler. Den vil dekke medisiner du må ta hjemme etter operasjonen, inkludert smertestillende medisiner.
• Medicare tilleggsforsikring. Medicare tilleggsforsikring, også kjent som Medigap, er designet for å hjelpe deg med å dekke utgiftene dine hvis du har original Medicare. Det vil dekke mange av kostnadene ved din karpaltunneloperasjon som vanligvis faller på deg, som medforsikring og egenbetalinger.

Hva er utgiftene for karpaltunneloperasjoner?

Dine nøyaktige kostnader vil avhenge av detaljene i planen og prosedyren. Det er imidlertid noen kostnader du kan regne med.

Når du bruker Medicare Part B, må du betale:

• Månedlig premie. I 2021 er standard del B-premie $148,50.
• Årlig egenandel. 2021 Del B-egenandelen er $203.
• Samforsikringskostnader. Du betaler 20 prosent av Medicare-godkjent kostnad for operasjonen; Medicare vil betale de andre 80 prosentene.

Du kan bruke Medicares kostnadsoppslagsverktøy for å se hvordan dine 20 prosent kan se ut. For eksempel, ifølge verktøyet, er gjennomsnittskostnadene for en frigjøring eller flytting av medianusnerven – en vanlig type karpaltunnelkirurgi -:

• 1242 dollar på et ambulerende kirurgisenter. Medicare ville betale $994, og du ville betale de resterende $248.
• $2 165 på et sykehusbasert poliklinisk kirurgisenter. Medicare ville betale $1732, og du ville betale de resterende $432.

Tips for bruk av Medicares kostnadsoppslagsverktøy

Du kan se gjennomsnittsprisene på prosedyrer på sykehus og ambulerende kirurgisentre ved å bruke dette hendige verktøyet.

1. Først kan du prøve å skrive inn navnet på din spesifikke prosedyre i søkeboksen, hvis du vet det.
2. Hvis prosedyren ikke blir funnet ved ditt første søk, kan du prøve å skrive inn navnet på tilstanden din for å se flere behandlingsalternativer.
3. Hvis du ikke er sikker på det nøyaktige navnet på prosedyren du skal ha, spør legen din.
4. Klikk på prosedyren din for å se gjennomsnittsprisene og din andel av disse kostnadene i ulike kliniske omgivelser.

Hvis du har Medicare Advantage, vil kostnadene avhenge av din spesifikke plan. Du vil ha minst samme mengde dekning som original Medicare, men egenandeler, egenbetalinger og andre kostnader vil variere.

Kontakt planen din direkte for å få detaljer om hvilke kostnader du kan forvente.

Hva kan jeg forvente av karpaltunnelkirurgi?

Uansett hvilken type operasjon du har, kan det hjelpe deg med å slappe av hvis du vet hva du kan forvente på forhånd.

Her er en grunnleggende oversikt over hva som skjer under hele prosessen med karpaltunnelkirurgi – fra forberedelse til restitusjon.

Forberedelse til prosedyren

Du vil sannsynligvis møte legen din flere ganger før du har karpaltunneloperasjon. De vil ta røntgenbilder for å bekrefte at kirurgi er riktig behandling for deg.

Du og legen din vil også gå gjennom alle medisiner du tar og diskutere røykehistorien din. Hvis du røyker, kan de anbefale deg å slutte å røyke i noen uker rundt prosedyren.

Du må kanskje også slutte å ta visse medisiner i noen dager hvis du er i stand til det. Legen din vil gi deg beskjed om sikre måter å gjøre dette på.

Siden karpaltunnelkirurgi oftest gjøres som en poliklinisk prosedyre, trenger du ikke å planlegge et sykehusopphold. Det er imidlertid lurt å avtale på forhånd. Dette vil gjøre operasjonsdagen og ukene etter enklere.

Det kan være en stor hjelp å planlegge ting som transport til og fra og prosedyren din og få tilberedt noen måltider hjemme.

Dagen for operasjonen

På operasjonsdagen vil hånden og håndleddet bli bedøvet. Dette gjøres vanligvis med lokalbedøvelse, så du vil være våken under operasjonen.

Målet med operasjonen er å utvide selve karpaltunnelen og avlaste trykket på mediannerven. Legen din vil bruke en av to metoder for operasjonen:

• Åpen frigjøringsoperasjon. Ved åpen kirurgi vil legen kutte et 1- til 2-tommers snitt i håndleddet ditt. De vil deretter kutte karpalbåndet ved hjelp av kirurgiske verktøy og utvide karpaltunnelen din.
• Endoskopisk frigjøringskirurgi. I en endoskopisk utgivelse vil legen gjøre to små halvtommers snitt – ett i håndleddet og det andre i håndflaten. De vil da sette inn et lite rørkamera gjennom ett snitt. Kameraet vil veilede dem mens de utfører operasjonen og frigjør karpalbåndet.

Håndleddet ditt vil bli sydd og bandasjert etter begge operasjonene. Du kan også få en håndleddsbøyle.

Du vil beholde bandasjene og eventuell tannregulering på håndleddet i ca. 2 uker. Legen vil fjerne dem under en oppfølgingstime.

Når bandasjen er fjernet, vil du sannsynligvis starte fysioterapi for å hjelpe deg med å gjenvinne styrke i hånden.

Gjenoppretting etter operasjonen

Du kan vanligvis reise hjem kort tid etter inngrepet. Du vil få en resept for å hjelpe deg med å håndtere eventuelle smerter.

Du skal være i stand til å gjøre de fleste lette aktiviteter, som bilkjøring og egenomsorgsoppgaver, mens du restituerer. Legen din vil fortelle deg når du kan gå tilbake til jobb eller mer anstrengende aktiviteter.

Gjenoppretting kan ta alt fra 2 måneder til et helt år, avhengig av hvor alvorlig nerveskaden din var før operasjonen.

De fleste har fullstendig lindring av karpaltunnelsyndromet etter at utvinningen er fullført. Restitusjonen kan bremses av andre forhold som påvirker leddene og sener. I sjeldne tilfeller kan karpaltunnelsyndrom oppstå igjen.

Legen din vil fortsette å overvåke deg etter operasjonen for å sikre at du gjør fremgang.

Hva er alternativene til kirurgi?

Ikke alle vil trenge kirurgi for å behandle karpaltunnelsyndromet. Legen din kan anbefale ulike alternativer, spesielt hvis symptomene dine er milde. Noen alternativer til kirurgi inkluderer:

• Fysioterapi. En fysioterapeut kan bidra til å redusere smerten i håndleddet ved å lære deg spesifikke øvelser som kalles nerveglideøvelser. Disse øvelsene hjelper mediannerven å bevege seg for å få lindring. Fysioterapitjenester vil bli dekket av Medicare Part B eller en Medicare Advantage-plan.
• Seler og skinner. Seler og skinner kan bidra til å holde håndleddet rett, noe som reduserer belastningen på mediannerven. Medicare Part B eller Medicare Advantage vil dekke seler og skinner.
• Medisiner. Du kan bli foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å hjelpe deg med å håndtere smertene dine. Resepten din vil bli dekket av Medicare Part D eller en Medicare Advantage-plan som inkluderer reseptbelagte legemidler.
• Livsstilsendringer. Karpaltunnelsymptomer kan forverres av visse handlinger eller aktiviteter. Legen din kan anbefale deg å endre disse aktivitetene i hverdagen for å redusere smertene dine.
• Steroidinjeksjoner. Kortikosteroid er et sterkt antiinflammatorisk middel som kan lindre smerte. Imidlertid er effekten av steroidinjeksjoner ofte bare midlertidig. En injeksjon vil være dekket av del B eller en Medicare Advantage-plan.

• Karpaltunnelkirurgi er generelt en poliklinisk prosedyre som dekkes av Medicare del B.
• Medicare Advantage-planer vil også dekke din karpaltunneloperasjon.
• Alternativer til kirurgi, som fysioterapi og medisiner, er også dekket.
• Snakk med legen din om hvilken behandling som kan fungere best for deg.