Forstå genetikken til testikkelkreft

Mange mennesker med testikkelkreft har ikke en familiehistorie om det. Likevel kan risikoen din være mye høyere hvis du har en forelder eller søsken med sykdommen. Men også miljø og hormoner spiller en rolle.

All kreft er genetisk. Det er fordi kreft stammer fra genetiske endringer i ditt DNA, kalt mutasjoner. Disse mutasjonene får celler til å vokse og dele seg ukontrollert. Noen ganger kan folk overføre disse genetiske mutasjonene fra en generasjon til den neste.

Hvis en forelder har et gen som kan øke risikoen for testikkelkreft, er det mulig de kan overføre det til deg. Faktisk er dette mer vanlig ved testikkelkreft enn ved flere andre kreftformer, inkludert brystkreft.

Likevel har mange mennesker som utvikler testikkelkreft ikke en familiehistorie. Dette betyr at andre faktorer kan påvirke risikoen din.

Fortsett å lese for å finne ut hvordan genetikken din kan påvirke risikoen for testikkelkreft, hvilke andre faktorer som spiller en rolle, og hva du kan gjøre for å redusere risikoen.

Hva forårsaker testikkelkreft?

Testikkelkreft skyldes DNA-endringer i testikkelceller. Men disse endringene oppstår på grunn av mange påvirkninger, inkludert:

tilfeldige mutasjoner
arvelige mutasjoner
kreftfremkallende stoffer, som plantevernmidler, stråling eller sigarettrøyk
infeksjoner, som HIV
hormonelle påvirkninger

Arvede mutasjoner er en del av ditt DNA fra starten av din eksistens. Men andre mutasjoner kan oppstå når som helst i løpet av livet, inkludert når du fortsatt er et foster.

Går testikkelkreft i familier?

Om 90 % av personer med testikkelkreft har ikke en familiehistorie om det. Likevel kan risikoen for å utvikle testikkelkreft være mye høyere hvis du har en forelder eller søsken som har det.

Dette skyldes i stor grad genetikk, men det kan også skyldes lignende miljøfaktorer. EN Nordisk studie 2016 fant at risikoen for genetiske faktorer som påvirker utviklingen av testikkelkreft var 37 %. Ytterligere 24 % risiko skyldtes et delt miljø.

Ovennevnte studie kom til sine konklusjoner ved å undersøke sett med tvillinger. Tvillingstudier lar oss vurdere påvirkningen av genetiske og miljømessige faktorer.

Dette er fordi sett med tvillinger har identiske gener og et felles miljø gjennom svangerskapet. De har også en tendens til å ha lignende livsstil og miljøeksponering gjennom barndommen og ofte utover.

Hvor sannsynlig er det at jeg får testikkelkreft hvis foreldrene mine hadde det?

I følge a 2019 forskningsgjennomgang, kan risikoen for testikkelkreft være fire til seks ganger høyere hvis en forelder hadde sykdommen. Det kan være 8 til 10 ganger høyere hvis du har et søsken med testikkelkrefthistorie.

Men det betyr ikke at du vil utvikle testikkelkreft. Mange andre faktorer kan påvirke risikoen din.

Hvilke gener bidrar til testikkelkreft?

Fra og med 2021 har forskere identifisert 78 genplasseringer påvirke risikoen for testikkelkreft. Selv om det er mulig for en mutasjon i bare ett av disse genene å forårsake testikkelkreft, er det mer typisk for mutasjoner i flere gener å være årsaken.

Noen av genene mest vanlig assosiert med testikkelkreft inkluderer:

SETT
KRAS
NRAS
BRAF
TP53

Hvem er i faresonen for testikkelkreft?

Om 1 av 250 personer tildelt mann ved fødselen kan utvikle testikkelkreft. Det er mer vanlig i USA og Europa enn i andre deler av verden. I USA pleier hvite mennesker å være det fire til fem ganger mer sannsynlig å ha testikkelkreft enn svarte eller asiatiske mennesker.

Mens familiehistorie kan øke risikoen for testikkelkreft betydelig, spiller andre risikofaktorer en rolle. Disse inkluderer:

Ikke nedsenket testikkel

Å ha en unedstigen testikkel (kryptorkidisme) kan øke risikoen for testikkel ved nesten ni ganger. Om 1,0 % til 4,6 % av fullbårne spedbarn som er tildelt hanner, har minst én testikkel som ikke har gått ned ved fødselen. Denne frekvensen er så høy som 45 % hos for tidlig fødte babyer.

Hvis testikkelkreft utvikler seg, er det det som oftest i testikkelen som ikke gikk ned. Men det er også tilfeller der kreft utvikler seg i den typiske nedadgående testikkelen og ikke i den unedstige.

Dette antyder at en unedstigen testikkel ikke fører til at du har testikkelkreft. I stedet kan en annen helsetilstand øke risikoen for testikkelkreft og kryptorkisme.

Virale infeksjoner

Visse virus kan øke risikoen for kreft. I følge 2019 forskningbare to virus har en tendens til å ha en kobling til økt risiko for testikkelkreft: HIV og Epstein-Barr-virus.

Tidligere testikkelkreft

Selv etter effektiv behandling av testikkelkreft i en testikkel, ca 3 % til 4 % av mennesker vil utvikle det i sin andre testikkel.

Indikasjoner på testikkelkreft

Tidlige symptomer på testikkelkreft inkludere:

en klump på testikkelen
testikkelhevelse og smerte
brystvekst
tidlig pubertet

Kan jeg forebygge testikkelkreft?

Det er ingen kjent måte å forhindre testikkelkreft. De fleste av risikofaktorene er utenfor din kontroll. Men hvis du har en familiehistorie, kan du ta skritt for å redusere risikoen eller forbedre utsiktene dine hvis du utvikler kreft.

Sjekk testiklene dine månedlig for en klump, som kan indikere kreft.
Spis et næringsrikt kosthold.
Hvis du røyker, prøv å unngå å røyke tobakk eller cannabis.

Testikkelkreft er uvanlig. Men det kan være mer sannsynlig at det oppstår i familier enn andre, mer vanlige kreftformer. Å ha en førstegrads slektning med bryst eller prostata kreft kan doble risikoen din. Men en førstegrads slektning med testikkelkreft kan øke risikoen med 4 til 10 ganger.

Likevel har mange mennesker med testikkelkreft ikke en familiehistorie om det. Du kan være mer sannsynlig å utvikle testikkelkreft på grunn av andre faktorer. Kreftfremkallende stoffer, infeksjoner og å ha en unedstigen testikkel kan alle bidra til risikoen for testikkelkreft. En tilfeldig genetisk mutasjon kan også være årsaken.

Hvis du har en forelder eller søsken med testikkelkreft, kan det være lurt å vurdere genetisk testing. Selv om det ikke er definitivt, kan det fortelle deg om du har en genetisk mutasjon som kan øke risikoen.

Men utsiktene for personer med testikkelkreft er generelt gode. Ifølge American Cancer Society er 5-års relative overlevelsesraten 95 %. Det er enda høyere hvis du oppdager det tidlig. Selvundersøkelser kan hjelpe deg med å oppdage og behandle testikkelkreft tidlig.